品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448200）

品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448200）

目的 分析研究品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院2014年整年采取品管圈管理之前與2015年整年采取品管圈管理以后的手術(shù)器械的受損以及缺陷等相關(guān)情況。結(jié)果 2015年整年采取品管圈管理以后的手術(shù)器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中采取品管圈進(jìn)行管理，可以使手術(shù)器械管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

品管圈；消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械管理；應(yīng)用價(jià)值

QCC（品質(zhì)管理圈）簡(jiǎn)稱(chēng)為品管圈，這種管理模式經(jīng)過(guò)幾十年的不斷發(fā)展，其不管是在理念還是技術(shù)方面均已形成一個(gè)獨(dú)有的體系。其在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中起到非常關(guān)鍵的作用[1]。本文筆者就對(duì)在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中采取QCC管理的效果給予詳細(xì)闡述，僅供相關(guān)人員參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院消毒供應(yīng)中心一共有12名護(hù)士，當(dāng)中男3名，女9名。本科學(xué)歷一共有1名，大專(zhuān)學(xué)歷一共有6名，中專(zhuān)學(xué)歷一共有3名，初中學(xué)歷一共有2名。一共有6名護(hù)士，主任護(hù)師一共有1名，主管護(hù)師一共有2名，護(hù)師一共有2名，護(hù)士一共有1名。年齡24～48歲，平均為（34.2±1.6）歲。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 建立品管圈小組：組長(zhǎng)為我消毒供應(yīng)中心的主任護(hù)師，同時(shí)選擇表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士共同組成品管圈小組，同時(shí)在小組當(dāng)中選取3名具有相關(guān)豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任質(zhì)控員。

1.2.2 分析問(wèn)題：手術(shù)器械一般都相對(duì)比較精密，因此，在對(duì)手術(shù)器械消毒處理過(guò)程當(dāng)中，不但對(duì)其消毒清洗過(guò)程給予高度重視，并且還要高度重視回收以及發(fā)放工作的管理。其中發(fā)現(xiàn)有以下幾點(diǎn)問(wèn)題；①在手術(shù)器械回收過(guò)程當(dāng)中，為了能夠提高其回收效率，常常在對(duì)手術(shù)器械給予整筐的時(shí)候，因?yàn)槠鋽?shù)量較多和較重，造成其被壓損；②在清洗過(guò)程當(dāng)中，常常是整筐倒出，這會(huì)使手術(shù)器械之間因?yàn)橄嗷ヅ鲎苍斐蓮澢?、斷裂以及閉合不全等相關(guān)情況；③在完成消毒以后的手術(shù)器械給予包裝以及清點(diǎn)過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有能夠及時(shí)對(duì)精密手術(shù)器械以及貴重器械給予針對(duì)性的保護(hù)措施，這些情況就會(huì)使手術(shù)器械受損，這給臨床治療工作帶來(lái)非常大的不良影響[2]。

1.2.3 QCC管理措施：①改進(jìn)回收模式：在對(duì)手術(shù)器械給予回收的時(shí)候，一定要對(duì)其給予清點(diǎn)，使其可以放置穩(wěn)妥，同時(shí)采取棉布將其包裹以后才可以放到筐當(dāng)中，在拿的時(shí)候一定要輕拿輕放，設(shè)置一個(gè)專(zhuān)門(mén)適用于臨床手術(shù)器械的合子，在交接的時(shí)候一定要現(xiàn)場(chǎng)給予清點(diǎn)；②規(guī)范手術(shù)器械清洗流程：因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，因此，在拆卸期間一定要非常謹(jǐn)慎，同時(shí)對(duì)各個(gè)部件給予檢查，針對(duì)存在問(wèn)題的手術(shù)器械給予及時(shí)處理和維修。另外，在整個(gè)清洗期間，針對(duì)沒(méi)有辦法采取機(jī)器情況的時(shí)候，則必須要采取人工清洗，進(jìn)而保證手術(shù)器械的各個(gè)軸節(jié)點(diǎn)可以給予有效清洗。除此之外，一定要嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙崗的清洗制度，使手術(shù)器械的清洗質(zhì)量得到保障；③改進(jìn)包裝流程：切勿出現(xiàn)正筐傾倒的情況，避免造成手術(shù)器械受損或者因?yàn)橹丿B受到壓迫，造成手術(shù)器械變性。另外，由專(zhuān)門(mén)人員對(duì)完成消毒清洗以后的手術(shù)器械轉(zhuǎn)送一直到手術(shù)器械組裝臺(tái)。首先由第一人對(duì)其功能、清洗質(zhì)量、種類(lèi)、型號(hào)以及數(shù)量給予詳細(xì)檢查，并且采取相對(duì)應(yīng)的保護(hù)措施。另外，再由第二人再一次對(duì)手術(shù)器械給予核查，規(guī)范擺放手術(shù)器械，放置包當(dāng)中要裝有化學(xué)指示卡，之后采取雙層包裝放置相對(duì)應(yīng)的待滅菌架上[3]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：回顧性分析我院2014年整年采取品管圈管理之前與2015年整年采取品管圈管理以后的手術(shù)器械的受損以及缺陷等相關(guān)情況給予對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2015年整年采取品管圈管理以后的手術(shù)器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

品質(zhì)管理圈指的是由相同或者互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成幾個(gè)人的一圈的小圈團(tuán)體，所有工作成員共同合作，根據(jù)相關(guān)活動(dòng)程序來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理以及文化等相關(guān)方面所出現(xiàn)的問(wèn)題，其可以使產(chǎn)品質(zhì)量明顯提高，使工作效率顯著提高[4]。

品質(zhì)管理圈活動(dòng)不但可以使消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械質(zhì)量明顯提高，同時(shí)還能夠使品質(zhì)管理圈小組成員之間的的溝通能力進(jìn)一步提高，從而使品質(zhì)管理圈小組成員的綜合能力得到顯著提高。通過(guò)品質(zhì)管理圈活動(dòng)，可以使品質(zhì)管理圈小組成員明確認(rèn)識(shí)到，只要積極進(jìn)行探索，在實(shí)際工作當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題都可以有效解決，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[5]。本文結(jié)果顯示，2015年整年采取品管圈管理以后的手術(shù)器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05），和上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理當(dāng)中采取品管圈進(jìn)行管理，可以使手術(shù)器械管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

[1] 沈永蘭,韋田福,吳海斌,等.品管圈活動(dòng)對(duì)提高留置胃管成功率的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,7(7):1185-1186.

表1 實(shí)施品管圈管理之前和以后手術(shù)器械情況對(duì)比

[2] 張青,黃浩,陳慧.消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械亞專(zhuān)業(yè)分類(lèi)管理及培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1356-1357.

[3] 國(guó)秀娣,陸俊,李益民.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告160份存在的缺陷與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(11):971-972.

[4] 周淑萍,許晨耘,柯雅娟,等.品答圈在消毒供應(yīng)中心一次性物品答理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(13):9-11.

[5] 時(shí)麗萍,徐海艷,周端鵬,等.71=展品答圈活動(dòng)降低居家自我間歇導(dǎo)尿患者尿路感染率[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(1):18-19.

R472.3

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1671-8194（2017）10-0133-02