臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

趙青云 寧利峰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

趙青云 寧利峰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

目的關(guān)于臨床護(hù)理路徑于結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析。方法本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結(jié)核性膿胸患者作為研究對(duì)象。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配的方式，分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用臨床護(hù)理路徑的方式。結(jié)果觀察組護(hù)理工作有效滿意度、服藥依從性、住院時(shí)間、治療花費(fèi)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論臨床護(hù)理路徑于結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期的效果顯著。

臨床護(hù)理路徑；結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)；圍手術(shù)期；效果分析

結(jié)核性膿胸可由胸膜感染引起、脊椎結(jié)核的椎旁膿腫蔓延引起、肺結(jié)核外科手術(shù)并發(fā)支氣管胸膜瘺或胸腔膜感染引起。但臨床病例可知大部分患者由于胸膜感染而引起結(jié)核性膿胸[1]。本文研究的主題是關(guān)于結(jié)核性膿胸的護(hù)理問題。本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結(jié)核性膿胸患者作為研究對(duì)象。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結(jié)核性膿胸患者作為研究對(duì)象。將124例結(jié)核性膿胸患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，所有患者均符合結(jié)核性膿胸相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均剔除對(duì)實(shí)驗(yàn)有影響的患者。對(duì)照組：男36例，女26例；年齡22～72歲，平均年齡（45.3±5.4）歲。病程1～13個(gè)月，平均病程（6.3± 1.8）個(gè)月。觀察組：男34例，女性28例；年齡21～74歲，平均年齡（45.4±5.9）歲。病程1～12月，平均病程（6.3±1.6）年。對(duì)比兩組結(jié)核性膿胸患者的年齡、性別等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：對(duì)照組結(jié)核性膿胸患者采用常規(guī)護(hù)理方式，具體操作如下：護(hù)理人員先為患者進(jìn)行健康教育，即為患者介紹相關(guān)結(jié)核性腦膜炎知識(shí)。然后再對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：觀察組結(jié)核性膿胸患者采用臨床護(hù)理路徑的方式。醫(yī)師通過對(duì)患者的實(shí)際病情以及身體狀況的觀察，制定出圍繞患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員在根據(jù)此表進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理工作。在護(hù)理過程中護(hù)理人員可將護(hù)理中遇到的問題反饋給醫(yī)師，醫(yī)師結(jié)合護(hù)理人員的反饋與患者的病情變化再對(duì)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行修改[2-3]。具體護(hù)理措施如下：①術(shù)前準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員在患者入院前可做好迎接準(zhǔn)備，安排好患者病房，床鋪等。并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)健康教育。②術(shù)中監(jiān)測(cè)護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。③術(shù)后飲食護(hù)理：給予患者易消化營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，糾正患者不良飲食習(xí)慣。保證患者有充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。④術(shù)后作息護(hù)理：督促患者按時(shí)休息、起床。保證患者有充足的睡眠時(shí)間。依據(jù)患者實(shí)際病情，可安排其進(jìn)行吸氧、排痰等措施。⑤術(shù)后藥物護(hù)理：在患者服藥前，可向患者介紹相關(guān)藥物用法用量與注意事項(xiàng)。給予患者相應(yīng)抗結(jié)核、抗炎藥物治療，并依據(jù)醫(yī)師囑咐督促患者按時(shí)服藥。⑥術(shù)后心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者住院后可與患者進(jìn)行交流。了解患者想法，緩解其心理壓力。鼓勵(lì)患者積極接受治療，協(xié)助其建立對(duì)于結(jié)核性膿胸治療的信心[4]。⑦后復(fù)查護(hù)理：護(hù)理人員在患者出院時(shí)要囑咐患者定期來醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)：觀察患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、服藥依從性、住院時(shí)間、治療花費(fèi)等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將對(duì)照組和觀察組結(jié)核性膿胸患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況采用SPSS18.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組患者的男女患者例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，其護(hù)理工作有效滿意度等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

表1 兩組結(jié)核性膿胸患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照表

表1 兩組結(jié)核性膿胸患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照表

組別n有效滿意度(%)服藥依從行(%)住院時(shí)間(d)治療花費(fèi)(元)對(duì)照組6280.14±2.0476.23±3.2422.62±3.566780.64±238.35觀察組6295.37±2.1294.35±3.2914.36±2.244126.74±169.84

2 結(jié) 果

本次實(shí)驗(yàn)中兩組結(jié)核性膿胸患者之間各項(xiàng)指標(biāo)有差異，見表1。

3 討 論

胸膜剝脫術(shù)常用來治療胸膜疾病。本文圍繞結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)的圍手術(shù)期制定臨床護(hù)理路徑干預(yù)。兩組患者運(yùn)用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑的方式。由于結(jié)核性膿胸患者的治療較為困難，在采用胸膜剝脫術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù)期。術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素藥物的使用對(duì)患者的治療非常重要。而觀察組通過飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理等一系列護(hù)理措施，解決患者術(shù)后諸多問題，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組結(jié)核性膿胸患者的護(hù)理工作有效滿意度、服藥依從性、住院時(shí)間、治療花費(fèi)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑于結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期的效果顯著。

[1] 洪淑琴,王慧娟.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用觀察[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015,(13):42.

[2] 柴素珍.以現(xiàn)代健康教育為核心的臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,(3):154.

[3] 方亞利.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(8):145-147.

[4] 蘇惠清.健康教育為核心的臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(8):1085-1087.

[5] 張?zhí)N淑.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(21):162.

Application Effect Analysis of Perioperative Nursing Pathway in Tuberculous Pleural Decortication

ZHAO Qing-yun, NING Li-feng
(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveClinical nursing path on the effect of surgery around the application of the analysis in tuberculous pleural decortication.MethodsThis study our hospital in July 2013 - October 2015 during the 124 cases treated patients with tuberculous pleurisy study. Randomly assigned by computer the way, they are divided into two groups. In the control group were treated with routine care; observation group clinical care path way.ResultsThe nursing job satisfaction rate effective medication adherence rates, length of hospital stay, treatment costs and other indicators are better than the control group.ConclusionPerioperative nursing pathway in tuberculous pleural decortication effect is remarkable.

Clinical care path; Tuberculous pleural decortication; Perioperative period; Effect analysis

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0269-02