穴位貼敷聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎50例臨床觀察

陳府芳

浙江省紹興市中醫(yī)院 浙江 紹興 312000

穴位貼敷聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎50例臨床觀察

陳府芳

浙江省紹興市中醫(yī)院 浙江 紹興 312000

支氣管肺炎 穴位貼敷 霧化吸入

支氣管肺炎是指肺炎病變起于支氣管和細(xì)支氣管，繼而累及終末細(xì)支氣管和肺泡，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音。支氣管肺炎患者因其免疫力低下，容易受到支原體影響而出現(xiàn)呼吸困難癥狀，進(jìn)而因缺氧對(duì)心腎造成損害，嚴(yán)重威脅到患者健康。筆者采用穴位敷貼聯(lián)合霧化吸入治療本病50例，療效滿意。報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選取2012年2月至2016年5月在本院呼吸內(nèi)科就診的100例支氣管肺炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中男25例，女25例；平均年齡39.86±7.47歲；病程2～d，平均3.16±0.42d。治療組中男23例，女27例；平均年齡40.82±6.41歲；病程2～7d，平均3.27±0.57d。兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《呼吸內(nèi)科診療常規(guī)》對(duì)支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②年齡≥18歲；③病程≤1周；④知情同意書(shū)且自愿參加本研究。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組:予霧化吸入:沐舒坦霧化液吸入，每天1次，每次10～15分鐘。7天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

2.2 治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位敷貼:①取大黃、紫蘇子、白芥子、元胡、芒硝，將它們打成粉末調(diào)為糊狀，根據(jù)敷藥的面積，選擇合適紗布，并將藥物均勻涂于紗布中央，制成敷貼；②貼于定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴。敷貼時(shí)間為:每天1次，每次20分鐘。7天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]判定。痊愈:肺部癥狀體征消退或偶有咳嗽、咳痰跡象，體溫恢復(fù)正常，其他體征消退；顯效:肺部癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，其他體征消退；有效:肺部癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，其他癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效:肺部癥狀無(wú)明顯變化或加重，其他癥狀也無(wú)改善并加重。

3.2 結(jié)果:見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會(huì)

霧化吸入是將藥液變成氣溶膠微粒，利用其沉降、凝集作用，同時(shí)增加了接觸面積，患者從鼻腔吸入后，沉降至下呼吸道、肺泡，從而改善呼吸道阻塞癥狀，同時(shí)痰也得以稀釋，并起到抗菌作用[3]。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，霧化吸入治療支氣管肺炎具有很好療效。藥液進(jìn)入人體體內(nèi)，吸收較快，副作用小，利于痰液的咳出，霧化液可以直達(dá)炎癥部位，發(fā)揮相關(guān)消炎、止咳等功效[4]。

穴位貼敷的藥物選用大黃、紫蘇子、白芥子、元胡、芒硝，功效清熱解毒、溫肺化痰、通瘀散結(jié)。所選穴位定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴，功效止咳平喘、通宣理肺、散發(fā)肺熱，可有效治療咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病癥。本觀察中患者多以肺熱壅盛為主，中藥穴位貼敷可達(dá)到清肺化痰、宣肺通腑，活血祛瘀，使邪有出路。相較于傳統(tǒng)的內(nèi)服藥，該法是通過(guò)體表相應(yīng)特定穴位刺激及藥物的直接吸收來(lái)發(fā)揮作用[5]，可減輕患者對(duì)中藥味道的畏懼，且簡(jiǎn)單易行，可以持久保持在作用部位，發(fā)揮扶正祛邪的作用，適合臨床推廣及應(yīng)用。

[1]北京協(xié)和醫(yī)院.呼吸內(nèi)科診療常規(guī)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:186.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:272-274.

[3]蔣維武.氨溴索霧化吸入治療成人肺炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2014,11（2）:117-118.

[4]袁莉華,王桂芳.蘇子降氣湯霧化吸入合有效深呼吸和咳嗽訓(xùn)練對(duì)腦梗死患者肺部感染并發(fā)癥的防治作用[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48（11）:803-804.

[5]彭小蘭.中藥穴位敷貼治療小兒痰熱型肺炎喘嗽60例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31（4）:66-67.

2017-01-25