毛發(fā)作為甲基苯丙胺吸毒成癮生物檢材證據(jù)的研究*

肖瑞森，黃平，李津偉，王虹

(天津市公安局安康醫(yī)院，天津市300240）

·論 著·

毛發(fā)作為甲基苯丙胺吸毒成癮生物檢材證據(jù)的研究*

肖瑞森**，黃平，李津偉，王虹

(天津市公安局安康醫(yī)院，天津市300240）

目的：通過定性檢測毛發(fā)中甲基苯丙胺以判定是否存在吸毒成癮行為。方法：采集560名參與吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛發(fā)及尿液，用氣相色譜質(zhì)譜（GC-MS）技術(shù)與免疫層析膠體金標記技術(shù)對樣本中的甲基苯丙胺進行定性檢測，檢測結(jié)果采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理。結(jié)果：末次吸毒時間于72小時內(nèi)， 560名參與吸食甲基苯丙胺嫌疑人毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性為472例，尿液中甲基苯丙胺陽性檢出為186例；末次吸毒時間大于72小時，毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性檢出472例，尿液中甲基苯丙胺陽性檢出0例。對120例不承認有吸毒行為嫌疑人進行檢測，毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性檢出96例，尿液中甲基苯丙胺為陽性檢出0例。以上各組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。性別、年齡、種族、吸食方式、肝功能、腎功能等因素對檢測結(jié)果無影響。結(jié)論：以毛發(fā)作為檢測樣本進行甲基苯丙胺定性檢測，其陽性率明顯高于尿液中檢出甲基苯丙胺的陽性率。尤其是對末次吸毒時間大于72小時及不承認有吸毒行為嫌疑人員的成癮認證，毛發(fā)中毒品檢測檢測有獨特的優(yōu)勢。毛發(fā)做為人體生物樣本檢測證明其體內(nèi)含有毒品成分的依據(jù)，能提高成癮認證的準確率，防止吸毒成癮認證的漏檢。

毛發(fā)；甲基苯丙胺；成癮證據(jù)；尿液；相關(guān)因素

2011年4月1日，中華人民共和國公安部、中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合頒布吸毒人員成癮認定標準：1.經(jīng)人體生物樣本檢測證明其體內(nèi)含有毒品成分。2.有證據(jù)證明其使用毒品行為，認定為吸毒成癮。[1]目前，由于檢測經(jīng)費不足和先進檢測技術(shù)推廣緩慢，我國戒毒機構(gòu)對吸毒人員生物樣本檢測方法主要為免疫層析膠體金標記技術(shù),甲基苯丙胺檢出水平低，最低檢出濃度為1000ng/ml。[2.3]因人體代謝差異及受藥物干擾免疫層析膠體金標記技術(shù)出現(xiàn)假陰性或假陽性概率高。[4]由于尿液不能提供長時間內(nèi)使用毒品的信息，[5.6]對末次吸毒時間大于72小時的人員進行尿液檢測，該技術(shù)不能提供成癮認證依據(jù)。人的毛發(fā)作為一個特殊的載體，可長時間保留使用毒品信息，[7]為成癮認證提供依據(jù)成為可能。近年來，對毛發(fā)中毒品的提取及檢測技術(shù)有了很大的發(fā)展。[8-11]Sabina Strano-Rossi用氣相色譜質(zhì)譜檢測甲基苯丙胺最低檢出限達到0.1ng/mg。[12]隨著毛發(fā)中毒品檢測技術(shù)的完善，該技術(shù)可能成為提供吸毒成癮認證證據(jù)的最佳方法。目前，沒有發(fā)現(xiàn)將該技術(shù)用于吸毒成癮認證證據(jù)的報道，因此我們開展了毛發(fā)中甲基苯丙胺作為吸毒成癮認證中證據(jù)的研究。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象選取2015年1月至2016年5月津、冀地區(qū)在吸毒場所被拘留的人員，按照以下納入標準：⑴吸食甲基苯丙胺嫌疑人；⑵末次吸毒時間從現(xiàn)場抓捕時計算，每名嫌疑人樣本采集分為小于72小時采樣和大于72小時采樣；⑶年齡20歲至50歲；⑷吸毒人員經(jīng)初步檢查無嚴重危及生命的疾??；⑸全面積極配合留取樣本。同時排除：⑴吸食除甲基苯丙胺外其他毒品；⑵一周內(nèi)服用抗生素鎮(zhèn)定劑藥物；⑶有自殺自殘嚴重暴力傾向者；⑷HIV患者。共選取560例參與課題研究，上述參與者均獲得書面知情同意書。

1.2 分組

1.2.1 末次吸毒時間小于72小時組

研究對象為560例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛發(fā)，對照組為同批次560名人員的尿液。

1.2.2 末次吸毒時間大于72小時組

研究對象為560例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛發(fā)，對照組為同批次560名人員的尿液。

1.2.3 不承認有吸毒行為人員組

研究對象為120例吸食甲基苯丙胺嫌疑人的毛發(fā)，對照組為同批次120名人員的尿液。

1.3 毛發(fā)、尿液采集遵循條件

征得被檢者的同意并告知留取方式，填寫知情同意書，采集受試者發(fā)根上一厘米毛發(fā)樣本，采集總量100mg，同時留取受試者尿液50ml，并于樣本上注明受試者的相關(guān)信息密封保存。

1.4 方法

1.4.1 頭發(fā)樣品采集

采集發(fā)根上1厘米頭發(fā)樣本；采集總量100mg，分為兩份各50mg，并于樣本上注明受試者的相關(guān)信息密封保存待測。

1.4.2 頭發(fā)的清洗

依次加入0.1%十二烷基磺酸鈉、0.1%洗潔精、水、丙酮清洗，晾干，實驗組用360s、50Hz磨碎，對照組剪成5mm小段。

1.4.3 研磨

采用2.5mm鎳鎘合金鋼珠與頭發(fā)一起漩渦研磨，破壞頭發(fā)纖維，使頭發(fā)表面積增大，提高嗎啡的釋放效率。根據(jù)預(yù)試驗結(jié)果使頭發(fā)得到充分研磨的最佳值為360s、50Hz 。

1.4.4 消解及提取

10%氫氧化鈉溶液中消解，用氯仿：異丙醇（9:1）提取液提取，有機層60℃揮干。

1.4.5 毛發(fā)檢測方法

用氣相色譜質(zhì)譜（GC-MS）進行檢測（SIM法）：測定條件-色譜柱：RTx-5MS 毛細管柱（5%苯基和 95%二甲基聚硅氧烷，30 m × 0.25 mm (i.d.) × 0.25 μm）；柱溫：初始溫度 100 ℃，保持 1.5 min，以 25℃/min升溫速率升至 280℃，保持 15 min；載氣：氦氣（He），純度＞99.999%，流速 1.0 mL/min；進樣口溫度：280℃；進樣量：1μL；離子源溫度：230℃； 接口溫度：250℃。掃描模式：選擇離子監(jiān)測模式（SIM）。定性結(jié)果判定：用樣品中與空白添加標準樣中目標物的色譜峰保留時間（RT）和質(zhì)譜特征碎片離子分別進行比對，滿足監(jiān)測特征碎片離子58、91、134（m/z），甲基苯丙胺保留時間5.060（min）兩個條件時判定為檢出相應(yīng)的物質(zhì)，否則判定為未檢出。

1.4.6 尿液檢測方法

將免疫試劑條置于干凈平坦的臺面上，加入100ul無氣泡的尿液于加樣孔內(nèi)，等待紫色的條帶出現(xiàn)。結(jié)果判定-質(zhì)控線和檢測線同時出現(xiàn)為陰性，質(zhì)控線出現(xiàn)而檢測線不出現(xiàn)為陽性，質(zhì)控線和檢測線均不出現(xiàn)為無效。甲基苯丙胺檢測閾值分別為1000ppb。

1.4.7 檢測方法影響因素分析

針對受試者性別、年齡、種族、吸食方式、肝功能、腎功能等因素對檢測結(jié)果是否存在影響進行分析。

1.4.8 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)錄入計算機采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理，兩組資料之間比較根據(jù)資料分布狀態(tài)采用檢驗或t檢驗，多組資料比較采用方差分析；多因素分析以檢測結(jié)果為因變量，采用多元logistic回歸分析完成（采用默認參數(shù)進行），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 末次吸毒時間小于72小時組兩種檢測方法的比較

結(jié)果顯示，末次吸毒時間小于72小時組，毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性檢出472例（84.29%），尿液中甲基苯丙胺陽性檢出186例（33.24%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=35.05,P＜0.005），見表1。

表1 ＜72小時兩種檢測方法的比較

2.2 末次吸毒時間大于72小時組兩種檢測方法的比較

毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性檢出472例（84.29%）與尿液中甲基苯丙胺陽性檢出0例，X2=472,P=0.000有顯著差異。

2.3 不承認有吸毒行為人員組甲基苯丙檢測結(jié)果的比較

120例不承認有吸毒行為人員組，毛發(fā)中甲基苯丙胺陽性檢出96例（89.58%），尿液中甲基苯丙胺陽性檢出0例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=472,P=0.000）。

2.4 檢測結(jié)果影響因素分析

對受試者性別、年齡、民族、吸食方式、肝功能、腎功能等因素對檢測結(jié)果是否存在影響進行分析。結(jié)果顯示＜72小時毛發(fā)中不同年齡、性別、不同吸食方式、肝功能腎功能的異常與否甲基苯丙胺陽性檢出均高于尿液中甲基苯丙胺陽性檢出，經(jīng)多因素分析以檢測結(jié)果為因變量，采用多元logistic回歸分析P＞0.05上述因素對毛發(fā)中甲基苯丙胺的檢測結(jié)果無影響，見表2。

表2 檢測結(jié)果影響因素分析

3 討論

甲基苯丙胺陽性檢出是吸毒成癮認證的依據(jù)之一，本研究通過不同采樣時間、不同樣品的探討，發(fā)現(xiàn)毛發(fā)中甲基苯丙胺檢出率高，毛發(fā)中甲基苯丙胺做為吸毒成癮認證的證據(jù)之一更準確、可信。

研究發(fā)現(xiàn)毛發(fā)中的甲基苯丙胺的檢出率不受性別、年齡、種族、吸食方式、肝功能、腎功能等因素的影響，因為性別、年齡、種族、吸食方式、肝功能、腎功能等因素可能影響組織代謝及正常的生理功能,[13]如毛發(fā)的粗細、柔軟度、色澤、質(zhì)地。但是，毛發(fā)是一個復(fù)雜組織，根據(jù)“嵌入模型”理論，進入血液的毒品在毛發(fā)生長過程中，進入毛發(fā)根部區(qū)域，毛發(fā)長出皮層后，毒品在毛發(fā)中形成帶狀，并以一定濃度包埋在毛發(fā)中的角蛋白中[14]。進入毛發(fā)中的毒品受到毛發(fā)機制的保護，不受其他因素的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，末次吸毒時間小于72小時組及末次吸毒時間大于72小時組，毛發(fā)中甲基苯丙胺的陽性檢出率明顯高于尿液中的甲基苯丙胺的檢出率，主要是毛發(fā)具有長時間保留毒品信息的特點。對120例尿檢甲基苯丙胺陰性，不承認有吸毒行為的人員進行毛發(fā)中甲基苯丙胺的檢測，陽性為96例，認定吸毒成癮96例，排除24例。再次證明毛發(fā)中甲基苯丙胺的陽性檢出率明顯高于尿液中的甲基苯丙胺的檢出率。

560例吸毒場所被拘留的人員中，有88例兩種檢測方法均未檢出甲基苯丙胺，原因一是這些人員確實沒有吸毒行為，二是現(xiàn)有的檢測技術(shù)不能檢出更低含量的毒品[15.16]。

在對560例吸毒場所被拘留的嫌疑人員進行吸毒成癮認證過程中，通過毛發(fā)中甲基苯丙胺檢出，確認有吸毒行為的472例，明顯高于尿液檢確認吸毒行為的方法。作為吸毒成癮認證的依據(jù)之一，毛發(fā)中甲基苯丙胺檢出，將提高成癮認證的數(shù)量及準確性。

[1] 《吸毒成癮認定辦法》中華人民共和國公安部、中華人民共和國衛(wèi)生部令第115號2011年4月1日。

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Methamphetamine in the hair as a drug addict certification evidence research

XIAO Rui-sen, HUANG Ping, Li Jin-wei,Wang Hong

(The An-kang Hospital clinical laboratory of Public Security Bureau of Tianjin, Tianjin 300240)

Objective: Through the qualitative detection of methamphetamine in the hair to determine whether there is a drug addict. Methods: To collect 560 people participate in smoking methamphetamine hair and urine gas chromatography mass spectrometry (GC - MS) technology and immune chromatography colloidal gold marked technology for methampheta-mine for qualitative detection of samples, according to drug addiction addiction assessment certification standards, test results using SPSS21.0 statistical software processing.Results: The last time of drug use in 72 hours, 560 people participate in smoking methamphetamine hair are positive for 472 cases of methamphetamine, and methamphetamine positive detection of 186 cases in the urine; Time at the end of the drugs for longer than 72 hours, the hair of methamphetamine positive detection of 472 cases in the urine 0 cases methamphetamine positive detection. Denied in 120 cases with drug behavior personnel, hair methamphetamine positive detection of 96 cases in the urine of methamphetamine 0 case positive for detection. Above each group differences were statistically significant. Gender, age, race, smoking, liver function, renal function, no influence on the test results. Conclusion: Tthe qualitative detection methamphetamine is hair as test samples, the positive rate was significantly higher positive rate of methamphetamine is detected in the urine. Especially for the last time of drug use is more than 72 hours and don't admit with drug addiction behavior personnel certification, hair in the detection of drug testing has a unique advantage. Methamphetamine as the basis of drug addiction in the hair, can enhance the accuracy in addiction certification, to prevent drug addiction certification targets.

hair; Methamphetamine; Addiction evidence; Urine; Related factors

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.007

2016-09-26；

2016-12-06）

2015天津市公安局科研課題。項目編號2015KYSAKY038

肖瑞森(1967.10-)，男，大學(xué)本科學(xué)歷，檢驗科主任技師，從事戒毒檢測工作多年。

**通訊作者：肖瑞森，E-mail:xruisen@163.com。