構(gòu)建面向社會(huì)需求的高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)研究

李迅茹 楊德武*

構(gòu)建面向社會(huì)需求的高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)研究

李迅茹①楊德武①*

目的：建設(shè)符合社會(huì)需求和職業(yè)教育特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，改善教學(xué)的實(shí)訓(xùn)條件，提升高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量。方法：開(kāi)展北京市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院調(diào)研及專(zhuān)家訪談，分析職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技能培養(yǎng)規(guī)格，規(guī)劃設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的硬件布局及功能定位，并進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用研究。結(jié)果：建設(shè)完成醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，包括數(shù)字化實(shí)訓(xùn)室14個(gè)，對(duì)接臨床崗位可完成放射科登記、檢查、圖像處理、診斷報(bào)告和打印存儲(chǔ)等教學(xué)功能。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的建設(shè)研究有效地改善了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)條件，對(duì)提高教育教學(xué)質(zhì)量、保障人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的意義。[關(guān)鍵詞] 職業(yè)能力；放射科；醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)

李迅茹,女,(1962- ),本科學(xué)歷，高級(jí)講師。北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)療儀器維修技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和管理工作。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像必備的基本理論知識(shí)、基本技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才的系統(tǒng)工程。隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的建設(shè)成為面向社會(huì)需求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的重要保障[1-2]。

目前，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的高職院校不斷改革并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，但由于區(qū)域性因素的影響，實(shí)訓(xùn)設(shè)備的配置及功能開(kāi)發(fā)參差不齊。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)設(shè)備陳舊，缺乏數(shù)字化影像設(shè)備，實(shí)訓(xùn)面積不足，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與崗位有較大距離，在一定程度上限制了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，如何對(duì)接醫(yī)院放射科崗位開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)成為一項(xiàng)丞待解決的難題。

通過(guò)開(kāi)展行業(yè)調(diào)研分析，研究符合北京市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院放射科需求的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，對(duì)推進(jìn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)工作，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3-4]。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)應(yīng)體現(xiàn)3個(gè)原則：①“對(duì)接職業(yè)崗位，技能培養(yǎng)與臨床功能一致”，即設(shè)備種類(lèi)、功能、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、實(shí)訓(xùn)環(huán)境與工作崗位相一致；②“對(duì)接職業(yè)教育，技能培養(yǎng)與學(xué)校教育相融合”，即設(shè)備種類(lèi)、數(shù)量、實(shí)訓(xùn)面積、整體布局兼顧多班級(jí)同時(shí)教學(xué)；③“對(duì)接信息技術(shù)，技能培養(yǎng)體現(xiàn)先進(jìn)教學(xué)手段”，即設(shè)備應(yīng)體現(xiàn)對(duì)信息化教學(xué)的支持。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的建立

1.1 問(wèn)卷調(diào)查基本情況

根據(jù)高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)就業(yè)崗位群分布及北京市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院放射科的設(shè)備配置特點(diǎn)，主要調(diào)研訪談的崗位包括放射科登記、普通X射線檢查、X-CT檢查、磁共振檢查、介入檢查、核醫(yī)學(xué)檢查、影像工作站、超聲檢查以及放射治療等，在需求程度方面設(shè)計(jì)對(duì)高職層次畢業(yè)生的人員需求程度、對(duì)工作人員的職業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的需求程度以及放射科職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，同時(shí)對(duì)崗位設(shè)備類(lèi)型及臨床功能、常用設(shè)備的性能參數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)研訪談。

2014年2-9月，選取北京市56家醫(yī)院的94位放射技術(shù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研，其中包括一級(jí)醫(yī)院6家，二級(jí)醫(yī)院17家，三級(jí)醫(yī)院33家，調(diào)研對(duì)象包括放射科主任47人，技師長(zhǎng)39人，其他放射科技術(shù)人員8人。同時(shí)，針對(duì)北京市11家醫(yī)院的15位行業(yè)專(zhuān)家開(kāi)展訪談。調(diào)研情況見(jiàn)表1。

表1 調(diào)研基本情況(份)

1.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析

為研究高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生主要從事的崗位，將109份調(diào)研問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中，畢業(yè)生面向登記、普通X射線檢查、X-CT檢查和影像工作站等相關(guān)崗位的認(rèn)可度統(tǒng)計(jì)，如圖1所示。

圖1 工作崗位分析示圖

為研究不同崗位的設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)，為專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)提供重要的參考，針對(duì)普通X射線設(shè)備、X-CT設(shè)備和PACS工作站進(jìn)行了調(diào)研結(jié)果分析，如圖2、圖3和圖4所示。

圖2 普通X射線檢查崗位設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)示圖

圖3 X-CT檢查崗位設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)示圖

圖4 PACS工作站設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)示圖

通過(guò)94位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計(jì)，結(jié)合15位行業(yè)專(zhuān)家的訪談表明，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職層次畢業(yè)生主要面臨的工作崗位為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院放射科登記、普通X射線檢查、X-CT檢查和影像工作站，崗位認(rèn)可度達(dá)到85%以上。因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)研究面向社會(huì)需求，主要開(kāi)展醫(yī)院放射科登記、普通X射線檢查、X-CT檢查和影像工作站等崗位的實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)研究工作，對(duì)提升符合社會(huì)需求的人才質(zhì)量具有重要的意義。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)設(shè)計(jì)方法

2.1 研究實(shí)訓(xùn)功能及實(shí)訓(xùn)室布局

(1)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)整體布局依據(jù)醫(yī)院放射科崗位工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員和被檢者的兩方面功能模擬。從被檢者的就診環(huán)境模擬，包括登記室、候診區(qū)、X線攝影室、胃腸檢查室、CT檢查室及超聲診斷室等；從醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員崗位工作環(huán)境模擬，除了有以上各種檢查室還有控制室、打印區(qū)、圖像處理與診斷室及準(zhǔn)備室等[5-6]。

(2)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)要體現(xiàn)教學(xué)功能，方便教師授課學(xué)生討論，為此設(shè)有2個(gè)學(xué)習(xí)區(qū)，并且各檢查室和區(qū)域考慮學(xué)生的數(shù)量，面積應(yīng)酌情加大，使教師之間、學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的教學(xué)、學(xué)習(xí)、交流更方便。

(3)考慮到對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)習(xí)的需要，保留了原由舊X射線機(jī)，并進(jìn)行了去功能化處理，設(shè)置了影像設(shè)備實(shí)訓(xùn)室，并保留了與之配套的物理實(shí)驗(yàn)室和電工電子實(shí)驗(yàn)室。

2.2 研究技能培養(yǎng)與實(shí)訓(xùn)設(shè)備配置

研究設(shè)備種類(lèi)、功能，使其能夠開(kāi)展的項(xiàng)目與崗位工作內(nèi)容一致，并體現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的節(jié)約原則，國(guó)產(chǎn)進(jìn)口設(shè)備相結(jié)合，購(gòu)置新設(shè)備和通過(guò)上級(jí)部門(mén)調(diào)撥舊設(shè)備相結(jié)合。

調(diào)研顯示，北京市各醫(yī)院普遍裝有醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication systems，PACS)，X射線攝影基本實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，并且基本是使用進(jìn)口設(shè)備。進(jìn)行設(shè)備選擇時(shí)主要考慮設(shè)備的功能，教學(xué)開(kāi)展的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是否能夠體現(xiàn)崗位工作內(nèi)容。為此，依據(jù)醫(yī)院普遍使用設(shè)備的主要功能，作為需購(gòu)置設(shè)備的重要參數(shù)進(jìn)行招標(biāo)。購(gòu)置了PACS、進(jìn)口X射線攝影(digital radiography，DR)系統(tǒng)設(shè)備、進(jìn)口醫(yī)用激光相機(jī)、國(guó)產(chǎn)X射線平板數(shù)字胃腸設(shè)備[7-9]。CT崗位是學(xué)生將來(lái)工作的主要崗位，但CT設(shè)備昂貴，國(guó)家財(cái)政支持困難，同時(shí)對(duì)于教學(xué)來(lái)說(shuō)只要功能能夠?qū)崿F(xiàn)，醫(yī)院替換下來(lái)的設(shè)備同樣可以使用。為此向北京市醫(yī)藥管理局申請(qǐng)調(diào)撥了一臺(tái)進(jìn)口64排CT。

學(xué)校雖然不是臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不直接接觸患者，但學(xué)生需要進(jìn)行反復(fù)的攝影練習(xí)，為此購(gòu)置X射線全身可動(dòng)體模、X射線多用途胸部模型。同時(shí)為教學(xué)需要購(gòu)置計(jì)算機(jī)、投影設(shè)備，醫(yī)用電子顯示屏等。安裝了實(shí)時(shí)錄播系統(tǒng)，攝影室外其他教室通過(guò)實(shí)時(shí)錄播系統(tǒng)可適時(shí)觀察、學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)攝影室內(nèi)攝影技術(shù)操作過(guò)程。

2.3 研發(fā)實(shí)踐教學(xué)資源，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

為使設(shè)備得到充分利用，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目得到有效開(kāi)展，進(jìn)行了實(shí)踐教學(xué)資源建設(shè)。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)、自行制作、搜集等方式積累了相應(yīng)的教學(xué)視頻和圖像資料，支持了實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)設(shè)備的有效使用[10-11]。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)應(yīng)用效果

通過(guò)近3年的建設(shè)，學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)初步建設(shè)完成。整體布局涵蓋了登記室、數(shù)字X射線檢查室、X-CT檢查室、影像工作站、打印室、服務(wù)器室等實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，實(shí)現(xiàn)的臨床功能包括患者登記分診、影像采集、圖像處理、診斷報(bào)告撰寫(xiě)、存儲(chǔ)打印等。教訓(xùn)功能包括功能演示、實(shí)操訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)講解、維護(hù)維修以及錄課廣播等。實(shí)訓(xùn)面積由原來(lái)的500 m2增加到1200 m2；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室由原來(lái)的6個(gè)增加到現(xiàn)在的14個(gè)；新配置設(shè)備共計(jì)7套，均為數(shù)字化影像設(shè)備。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)初步建設(shè)完成有效改善了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)條件，使教學(xué)環(huán)境高度仿真崗位工作環(huán)境，使課程教學(xué)內(nèi)容模擬崗位工作任務(wù)成為可能，為“教、學(xué)、做”一體提供條件，提升了信息化教學(xué)的水平[12-13]。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)于2015年底完成初步建設(shè)工作，2016年應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)過(guò)程中。開(kāi)展了“醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)”、“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”、“醫(yī)學(xué)影像設(shè)備”和“醫(yī)學(xué)影像信息技術(shù)”等課程的實(shí)踐教學(xué)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，學(xué)生可以直觀的體驗(yàn)設(shè)備的應(yīng)用，教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展預(yù)約登記實(shí)訓(xùn)、影像診斷電腦閱片實(shí)訓(xùn)、數(shù)字X射線攝影實(shí)訓(xùn)、胃腸檢查實(shí)訓(xùn)等，建立了社會(huì)需求相適應(yīng)的能力培養(yǎng)環(huán)境。較之于傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，解決了實(shí)訓(xùn)平臺(tái)功能偏少以及與職業(yè)崗位偏差較大的突出問(wèn)題，學(xué)生的技能水平有了明顯的提高，同時(shí)，數(shù)字化的教學(xué)資源為學(xué)生的課內(nèi)外學(xué)習(xí)提供了條件，提高了教育教學(xué)質(zhì)量。研究成果為同類(lèi)高職類(lèi)院校的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)提供了較好的借鑒，培養(yǎng)的學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中能較快地適應(yīng)崗位工作，得到了行業(yè)專(zhuān)家的一致認(rèn)可。依據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃及高職教育改革等文件[14-15]精神，構(gòu)建了面向社會(huì)需求的高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，取得了初步的教學(xué)實(shí)踐成果。

[1]王曉艷，王鵬程，宋莉，等.培養(yǎng)我國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高素質(zhì)人才的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2013，30(3)：4212-4214.

[2]張樂(lè).醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢(shì)[J].醫(yī)藥前沿，2014(13)：260-261.

[3]姚建新，張志東，嚴(yán)長(zhǎng)喜.校院合作共建影像實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)踐探索[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34(5)：131-132.

[4]童清.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的目標(biāo)趨同研究[J].職教論壇，2011(30)：76-78.

[5]任薇薇.淺談大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備機(jī)房建設(shè)和布局[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(16)：468-469.

[6]胡寅進(jìn)，何勝洪，鄭芳，等.醫(yī)院X射線機(jī)房設(shè)計(jì)布局探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28(9)：89-91.

[7]李振國(guó)，溫齊平.PACS系統(tǒng)的應(yīng)用探討[J].醫(yī)療裝備，2012，25(9)：21-22.

[8]何浩.影像實(shí)訓(xùn)課電子閱片庫(kù)效果的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(30)：22.

[9]蔡惠芳，楊德武.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備課程教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革方案[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13(3)：137-138，139.

[10]蔣奕，王媛媛，王健，等.基于PACS臨床病例影像資源庫(kù)的建立及在影像PBL實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(19)：3017-3019.

[11]陳大同，曲博，王曉東，等.PACS在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，10(8)：72-74.

[12]郭英凱.高職教育“教學(xué)做一體”教學(xué)模式創(chuàng)新研究[J].教育與職業(yè)，2013(36)：105-107.

[13]李蘭忖，張淑艷，曹金娟，等.完善“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式推進(jìn)高職院校技術(shù)技能人才培養(yǎng)體系建設(shè)[J].教育教學(xué)論壇，2014(33)：2-4.

[14]衛(wèi)生部.醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)[A].衛(wèi)人發(fā)[2011]15號(hào)，2011.

[15]教育部.關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)[A].教職成(2011)12號(hào)，2011.

A study on constructing the practice training platform of medical imaging technology in the higher vocational education conforming to the demand of society/

LI Xun-ru, YANG De-wu//
China Medical Equipment,2017,14(3):134-136.

Objective: To establish the practice training platform of medical imaging technology conforming to the demand of society and the characteristics of vocational education, and improve the training conditions and promote the quality of higher vocational talent cultivation. Methods: To carry out investigation and expert interviews in various grade hospital; analyze vocation standard and skill training grade; plan and design the layout and function position of hardware for this training platform; and then take practice research for application of this platform. Results: The training platform of medical imaging technology has been established which includes 14 digital training rooms. Every teaching function, such as radiology registration, detection, image processing, diagnostic reporting, report printing and storage capability, could achieve and correspond to a clinical task. Conclusion: This study effectively improves medical imaging technology vocational practice conditions, and has a great significance to improve teaching quality of education and ensure quality of talents cultivation.

Vocational ability; Radiology; Medical imaging equipment; Practical training

1672-8270(2017)03-0134-03

R-05

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.03.038

2016-12-11

①北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 北京 100053

*通訊作者：42819534@qq.com

[First-author’s address] Beijing Health Vocational College, Beijing 100053, China.