生命相托，她與患者“共呼吸”

《中國當(dāng)代醫(yī)藥》

北京積水潭醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師夏國光，是原呼吸科主任，學(xué)科帶頭人。在北京積水潭醫(yī)院，提到她，總讓人聯(lián)想到SARS、危重癥搶救、RICU病房，以及在她帶領(lǐng)下發(fā)展壯大的呼吸科。30多年的臨床歲月，沒有人能數(shù)得清她曾參加過多少次危重癥搶救；也沒有人能夠數(shù)得清她曾挽救過多少個(gè)垂危的生命，使多少個(gè)即將破碎的家庭修好如初；更沒有人說得清她有多少次深夜從家里趕到醫(yī)院，為她的患者度過一個(gè)又一個(gè)不眠之夜……

正所謂“除人類之病痛，助健康之完美，健康所系，生命相托”，夏國光主任用她的辛勞、汗水、心血，用她的誠心、愛心、熱心，詮釋著醫(yī)生這一神圣的職業(yè)。在她的身上，我們看到了當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的熠熠風(fēng)采。

耐心溝通贏得信任和贊譽(yù)

在患者面前，夏國光永遠(yuǎn)微笑著，無論患者提什么樣的問題，她都能耐心解答?；颊叩睦щy，她總是盡力幫助。她的微笑傳達(dá)著白衣使者對患者的愛心，讓患者感動；她的微笑彰顯著醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心，讓患者信任；她的行為表達(dá)著自己對患者的親情和友情，讓患者寬心。她淡泊名利，勤業(yè)敬業(yè)，公而忘私，謙虛謹(jǐn)慎。夏國光主任常說：“要成為一名好醫(yī)生，就要具備一種良好的綜合素質(zhì)；要有高尚的道德品質(zhì)，有犧牲和奉獻(xiàn)精神；要想患者所想，急患者所急；要贏得患者的信任?！?/p>

她總是不厭其煩地耐心解答患者提出的各種問題，盡力解決每一個(gè)患者的具體困難。她永遠(yuǎn)的微笑和溫和的語言傳達(dá)出對患者的關(guān)愛之情。她很善于和患者溝通。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她總結(jié)出了不同類型患者的溝通方法，并能在幾句話的交談中了解到患者的文化層次、生活背景，為對癥治療奠定基礎(chǔ)。每每遇到醫(yī)生與患者溝通出現(xiàn)問題時(shí)，她總是做表率、做示范，讓心存疑慮或誤解的患者及家屬最終積極配合治療，滿意而歸。

一位60多歲的女教授，患支氣管哮喘多年，因?yàn)槟贻p時(shí)曾有打針過敏史而諱疾忌醫(yī)，對醫(yī)生極其不信任，并自主常年不規(guī)范服用激素藥物，終致出現(xiàn)重度哮喘持續(xù)狀態(tài)，因病情危重而收住到RICU病房。住院第一天，患者焦慮、驚恐，每一針、每片藥都要和醫(yī)生理論一番，治療開展得非常困難；不僅如此，患者的丈夫、兒子也和醫(yī)生持對立態(tài)度，不配合治療。夏主任對此非常著急，馬上請來患者家屬，曉之以理、動之以情，講明不配合治療會造成的危重預(yù)后；同時(shí)，她又耐心講解了藥物治療的必要性、安全性，并在親自查房時(shí)，通過向醫(yī)生扼要說明全球哮喘治療指南，間接讓患者了解了一直以來呼吸科致力于哮喘治療所取得的成績，并介紹了為女教授特別制定的個(gè)體化治療方案。經(jīng)過有效的溝通，終于得到了女教授的合作和信任，最終病情得到了控制并好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在的夏主任已經(jīng)成為那位女教授最信任的好醫(yī)生、好朋友。

精湛醫(yī)術(shù)贏得信賴與好評

夏國光主任說：做醫(yī)生不但應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和敬業(yè)精神，更要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及高超的醫(yī)療技術(shù)，此兩者缺一不可。

從事內(nèi)科的醫(yī)生都知道，呼吸科是臨床最累、最苦的科室之一，危重患者多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，而積水潭醫(yī)院又是以創(chuàng)傷、燒傷為特色重點(diǎn)的醫(yī)院，許多具有國際國內(nèi)影響的重大搶救、成批傷救治都在這里進(jìn)行，這無疑很多都會涉及到呼吸支持。為了更有效地配合危重?fù)尵龋膰庵魅斡H自設(shè)計(jì)組建了RICU病房，這意味著更多重癥監(jiān)護(hù)的擔(dān)子落在了呼吸科的肩上。大量多發(fā)創(chuàng)傷后并發(fā)肺部感染、ARDS、MOF及急性肺栓塞等危重患者送到這里，夏主任和她的同事們妙手回春，讓不計(jì)其數(shù)的危重癥患者轉(zhuǎn)危為安。

一位創(chuàng)傷后大面積肺栓塞猝死的女患者，在夏主任指揮下，全呼吸科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)不間斷的心肺腦復(fù)蘇，持續(xù)進(jìn)行心外按壓、人工呼吸、呼吸機(jī)輔助通氣等有效治療?；颊邽榇竺娣e肺栓塞所致猝死，搶救中，在患者最危急時(shí)，夏主任當(dāng)機(jī)立斷，果斷及時(shí)溶栓，使患者幾度消失的自主呼吸、心跳和神志又重新恢復(fù)，最終恢復(fù)血壓、呼吸、心跳及意識。那段時(shí)間，夏主任每天早早來到患者床邊觀察病情、調(diào)整治療方案，晚上要到8至9點(diǎn)鐘才會離去?；颊呷芩◤?fù)蘇成功后，心衰、感染、急性腎衰、消化道出血等的問題又接踵而來?；颊咂D難地度過了一道道關(guān)口，最終康復(fù)出院。

患者得救了，夏主任自己卻累病了。其實(shí)夏主任經(jīng)常帶病堅(jiān)持工作，她常常因?yàn)榛颊叨讼掳?，忘了吃飯和休息。她把全身心都奉獻(xiàn)給了患者和她所熱愛的呼吸科。她強(qiáng)調(diào)黨員的帶頭作用，倡導(dǎo)勤奮團(tuán)結(jié)、愛崗敬業(yè)的科室氛圍，善于調(diào)動全科人員的積極性，發(fā)揮每個(gè)人的長處，誠心關(guān)愛身邊的每一位同事。在夏主任的帶動下，呼吸科的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，忘我工作，成功救治了一個(gè)又一個(gè)危重癥患者。夏主任常說：“分秒之間可能就決定了患者的生與死，我們要有精湛的醫(yī)術(shù)，要有最快的反應(yīng)。生命無價(jià)，我們?yōu)榛颊叻瞰I(xiàn)，值得！”

嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)規(guī)范管理贏得同仁欽佩

作為學(xué)科帶頭人，夏主任積極打造學(xué)習(xí)型科室模式，注重人才培養(yǎng)，創(chuàng)立了一系列學(xué)習(xí)和管理制度，堅(jiān)持科內(nèi)核心組例會制度，管理公開透明。在她的嚴(yán)格要求下，呼吸科醫(yī)生每人都制定了自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和科研計(jì)劃，確立了主修專業(yè)方向及工作規(guī)劃，支持年輕醫(yī)師攻讀學(xué)位，鼓勵(lì)申報(bào)科研課題。在她的帶領(lǐng)下，呼吸科完成了多項(xiàng)“首發(fā)基金”“863計(jì)劃”和“十一·五”“十二·五”“十三·五”科技支撐科研項(xiàng)目；作為主要研究者，她主持了多項(xiàng)國際國內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)。呼吸科的科研課題《血漿D-二聚體和Wells評分對骨科手術(shù)后靜脈血栓栓塞性疾病預(yù)測價(jià)值的研究》，獲得了青年基金及院基金資助，參加了北京大學(xué)國家“863計(jì)劃”多中心臨床研究課題，進(jìn)行COPD發(fā)病機(jī)制的探討研究。

夏主任平時(shí)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，并以身作則，認(rèn)真主持全科大查房及疑難、死亡病例討論。每次查房，從ICU到普通病房，她都悉心詢問病情，認(rèn)真查體示教，不放過一絲一毫可疑的陽性體征；她仔細(xì)分析病情，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在她的帶領(lǐng)下，大家查房前積極準(zhǔn)備，檢索文獻(xiàn)，認(rèn)真匯報(bào)，積極討論；通過查房，使所有人都有了很大收獲。呼吸科一直堅(jiān)持每天新患者交班制，周一、周五大交班制，晚查房制及夜班床旁交班制等一系列措施，進(jìn)一步嚴(yán)謹(jǐn)了臨床醫(yī)療工作，規(guī)范了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。同時(shí)，呼吸科每周還組織文獻(xiàn)報(bào)告、學(xué)術(shù)新進(jìn)展交流活動，與放射科、胸外科、病理科聯(lián)合召開讀片會，晨交班后英語口語訓(xùn)練以及定期科研開題及科研小組會，增加了科室的學(xué)習(xí)及科研氛圍，搭起了呼吸科學(xué)術(shù)交流的平臺。

夏主任還非常重視北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床教學(xué)工作，認(rèn)真檢查科內(nèi)教師的授課水平，一絲不茍地掌管大課試講關(guān)。對此，一向溫和待人的她決不留情面。查房時(shí)，夏主任常給住院醫(yī)師及北醫(yī)實(shí)習(xí)同學(xué)提問題，并結(jié)合每一個(gè)患者的具體病情，邊問邊考邊講，既加深了學(xué)生的理解，又將國際國內(nèi)最新的前沿理念引入授課中。目前，呼吸科已被確定為住院醫(yī)師第一、第二階段及全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、臨床藥理培訓(xùn)基地及碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。

呼吸科還加大了社區(qū)健康大講堂的講課力度，加大了呼吸科慢病管理的系統(tǒng)宣教力度，一如既往地給門診及出院患者發(fā)放溫馨友情卡，擴(kuò)大了積水潭醫(yī)院及呼吸科的知名度。

夏主任嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，規(guī)范的管理理念得到了同仁的高度認(rèn)可。大家都說，她不僅是優(yōu)秀的醫(yī)生，也是開拓創(chuàng)新、積極進(jìn)取的管理者。在她十幾年的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸科的規(guī)模不斷壯大，從呼吸功能檢查室、呼吸內(nèi)鏡中心、睡眠呼吸實(shí)驗(yàn)室到呼吸重癥加強(qiáng)病房，積水潭醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科具備了三甲醫(yī)院最先進(jìn)的診治設(shè)備和疑難危重癥診治能力，可開展各項(xiàng)現(xiàn)代化的診治技術(shù)。

一分耕耘，一分收獲。夏國光主任以她精湛的醫(yī)術(shù)和創(chuàng)新理念結(jié)出了呼吸科的累累碩果，以她的無私奉獻(xiàn)感動了身邊的每一個(gè)人。2003年夏國光主任當(dāng)選為北京市西城區(qū)人大代表；2004年榮獲北京市總工會授予的“首都勞動獎?wù)隆保?005年榮獲北京市婦聯(lián)授予的“巾幗十杰”稱號，榮獲積水潭醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號；2007年榮獲全國“五一勞動獎?wù)隆薄?/p>

牽頭并組織跨區(qū)域呼吸聯(lián)合讀片會

2015年6月19日，北京積水潭醫(yī)院第九次呼吸-胸外-放射-病理聯(lián)合讀片會首次在兩院區(qū)同時(shí)成功舉辦。北京世紀(jì)壇醫(yī)院放射科主任王仁貴，協(xié)和醫(yī)院放射科主任宋偉、呼吸科主任留永健到場作了精彩點(diǎn)評；北京積水潭醫(yī)院的胸外科、放射科、病理科、細(xì)菌室、臨床藥學(xué)等科室的醫(yī)生積極參會。

這一平臺始創(chuàng)于2010年，在四個(gè)科室的共同努力下，現(xiàn)已成功進(jìn)行了11次學(xué)術(shù)活動，通過臨床-影像-病理的研討形式，加深了對呼吸疑難病的認(rèn)識，提高了臨床診斷水平，促進(jìn)了學(xué)科間的學(xué)術(shù)交流及發(fā)展。

夏國光主任介紹說，讀片會使我們受益匪淺，也督促我們見賢思齊，不斷進(jìn)取，達(dá)到了促進(jìn)交流，共同發(fā)展的目的。她舉例說，在讀片會議上，呼吸科申勤勤大夫提供了一例表現(xiàn)為雙肺磨玻璃影的不典型肺結(jié)核病例，揭示了“結(jié)核”這個(gè)看似尋常疾病的不尋常一面。呼吸科綦穎主治醫(yī)師報(bào)道了兩例雙肺多發(fā)斑片影的病例，這兩例病例影像學(xué)表現(xiàn)非常相似，但最后診斷卻迥然不同，一例為“卡氏肺孢子菌肺炎”，另一例為“以急性間質(zhì)性肺炎為表現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，這提示我們必須高度注意疾病的復(fù)雜性。同病不同影像的表現(xiàn)、相似影像又可為不同疾病的情形，更要求我們臨床醫(yī)師不斷提高個(gè)人技藝，提高臨床診治水平。胸外科謝浩醫(yī)師與我們分享了“肺硬化性血管瘤”病例，在病理科劉寶月醫(yī)生的解讀下，深化了我們對這類肺部少見良性占位性疾病的認(rèn)識。最后呼吸科張平驥醫(yī)生匯報(bào)了一例雙肺多發(fā)實(shí)變伴胸腔積液的病例，經(jīng)過大家的熱烈討論，最終病理揭曉為臨床少見的“黏膜相關(guān)性淋巴瘤”……

同事們眼中的夏國光

“她不僅具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)，而且具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和敬業(yè)精神?！币晃会t(yī)生談到夏國光主任時(shí)臉上充滿了敬佩的表情。據(jù)他回憶，有一位雙下肢、肋骨骨折的患者經(jīng)過骨科的搶救治療后病情逐漸恢復(fù)，可就在一個(gè)星期五的傍晚，患者突然出現(xiàn)憋氣、胸痛的異常病情，當(dāng)班醫(yī)生給他做了常規(guī)檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么異常。那天夏主任出完專家門診回到病房時(shí)已經(jīng)很晚。憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她考慮患者存在肺栓塞及血胸復(fù)發(fā)的可能。經(jīng)過查體，她認(rèn)為血胸的可能性很大，必須馬上明確診斷，因?yàn)樵谥委煷胧┥线@是截然相反的，決不能等周一再看檢查結(jié)果！于是，夏主任立即找來CT室鑰匙，從白天積存的一大堆CT片子中找出了那位患者的片子，證實(shí)確有胸腔積液，血胸！隨后，夏主任立刻為其胸腔穿刺引流出近1000毫升血性液體。晚上9點(diǎn)多，夏主任見到患者病情已趨于平穩(wěn)，這才想起自己還沒吃晚飯。

“在她眼里，患者永遠(yuǎn)是第一位的?！币晃蛔o(hù)士對記者說起了夏國光主任的一段往事：2003年春天“非典”肆虐時(shí)，夏國光責(zé)無旁貸地成為醫(yī)院首席SARS主檢醫(yī)生，每天忙著搶救、治療、會診、排查，60多天沒有回家，最多的一次連續(xù)值班36個(gè)小時(shí)，累得聲音嘶啞，雙眼布滿血絲。作為女性，她的體力消耗、身體透支，心理承受力也經(jīng)受了極限的挑戰(zhàn)。夏國光主任就是這樣，用自己的實(shí)際行動感召著身邊的每一位同事，進(jìn)而增加了這個(gè)集體的凝聚力和戰(zhàn)斗力，用他們的真情與愛心，托起抗擊“非典”的一線醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感和戰(zhàn)勝病魔的堅(jiān)強(qiáng)信念。

抗擊“非典”的那場特殊戰(zhàn)斗，是對醫(yī)務(wù)工作者品德、意志及醫(yī)療技術(shù)的一次極大的考驗(yàn)。夏國光主任以她認(rèn)真負(fù)責(zé)，無私奉獻(xiàn)的高尚品德及精湛醫(yī)術(shù)，證明了她是一個(gè)可親可敬、值得信賴的稱職醫(yī)生。她是北京抗SARS戰(zhàn)役中在臨床一線工作時(shí)間最長的主檢醫(yī)師之一。在工作中不幸感染“非典”的同事們，看到夏主任不要命地工作，生怕她被感染上SARS。他們流著眼淚懇求院領(lǐng)導(dǎo)下死命令強(qiáng)迫夏主任休整幾天。他們滿懷感情地說：“如果夏主任累垮了，我們就會覺得生命沒有依靠了?！焙芏郤ARS患者都說：“我們每天看到夏主任，心里就感到踏實(shí)?！?就這樣，在“非典”、甲型流感等歷次傳染病疫情的攻堅(jiān)戰(zhàn)中，夏主任作為首席主檢醫(yī)師，肩負(fù)著人民群眾的重托，以自己的實(shí)際行動踐行著“健康所系、性命相托”的莊嚴(yán)承諾。

對這份干了30多年的工作，夏國光主任有著自己的理解：“醫(yī)生面對的是生命，而生命對每個(gè)人只有一次。一個(gè)人的安?？赡荜P(guān)系到一家甚至幾家的安寧與幸福，所以我們當(dāng)醫(yī)生的必須具有高水平、高素質(zhì)，特別是呼吸科，危重癥多，更要嚴(yán)格要求……”