整體化教學(xué)法在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

張磊+毛東東+陳秋

[摘要]藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要專業(yè)課程，存在較強(qiáng)的系統(tǒng)性和實(shí)踐性，難以融匯貫通?；谶@一問題，本文提出整體化教學(xué)的思路和實(shí)施步驟，強(qiáng)調(diào)整體化的知識(shí)聯(lián)系，由一個(gè)點(diǎn)輻射到整體，進(jìn)而形成網(wǎng)狀知識(shí)體系，有利于知識(shí)的縱橫聯(lián)系，符合知識(shí)的認(rèn)知和記憶規(guī)律，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和藥劑學(xué)教學(xué)水平。整體化教學(xué)法具有很大的優(yōu)越性，適合在藥劑學(xué)及藥學(xué)其他學(xué)科推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]藥劑學(xué)；教改；整體化教學(xué)法；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R427 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（c）-0167-03

Application study of holistic pedagogy method in pharmacy teaching

ZHANG Lei MAO Dong-dong CHEN Qiu

Pingdingshan University，Henan Province，Pingdingshan 467000，China

[Abstract]Pharmacy is an important professional courses for pharmaceutics students，which is systematic and practical strong，not easy to digest.Based on this problem，this paper put forward the idea and implementation steps of holistic pedagogy.Holistic Pedagogy has an important characteristic in emphasizing the contact of the overall knowledge，radiation from a point to the whole，and thus form a network of knowledge.It will be a perfect form to link the knowledge between horizontal and vertical and cognition and memory in line with the law of knowledge.To some extent it will improve the students′ learning enthusiasm and pharmacy teaching.The holistic pedagogy has great advantages for pharmacy teaching and also useful for other pharmacy disciplines.

[Key words]Pharmacy；Educational reform；Holistic pedagogy method；The quality of teaching

藥劑學(xué)是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制及合理利用的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)[1]，知識(shí)點(diǎn)繁多，理解記憶具有一定難度。不少學(xué)生反映在藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)中很難瞻前顧后，學(xué)習(xí)了新的知識(shí)，忘記舊的知識(shí)，導(dǎo)致難以最大程度地掌握藥劑學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)[2]。筆者根據(jù)多年藥劑學(xué)授課經(jīng)驗(yàn)，思索出了一套整體化的教學(xué)法，用整體化的思維方式來講授藥劑學(xué)，讓同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中更好地去掌握藥劑學(xué)的知識(shí)，達(dá)到藥劑學(xué)教學(xué)的目的[3]。

1整體化教學(xué)法的原理

整體化教學(xué)法的重點(diǎn)在于建立知識(shí)的“骨架”和講解的“重復(fù)”[4]，這個(gè)骨架如同人體的骨架一樣，聯(lián)系著身體各個(gè)部位[5]。任何一門課程都是有“骨架”的，而這個(gè)骨架恰恰就是課程體系中分散于各個(gè)章節(jié)中相通的部分，多數(shù)章節(jié)都會(huì)涉及共同的知識(shí)點(diǎn)，將這些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和歸納，形成聯(lián)系各個(gè)章節(jié)的網(wǎng)絡(luò)，并讓學(xué)生去掌握這些重要的骨架，于是教師在授課時(shí)，有目的地、反復(fù)地去重復(fù)這些“骨架”級(jí)別的知識(shí)點(diǎn)，就可以在學(xué)生的腦海中深化并達(dá)到穩(wěn)定記憶的目的。根據(jù)艾賓浩斯記憶-遺忘規(guī)律，反復(fù)的復(fù)習(xí)是記憶的良好“法寶”[6]。教師反復(fù)地去重復(fù)相同的內(nèi)容，就相當(dāng)于讓學(xué)生反復(fù)地去復(fù)習(xí)和記憶[7]。當(dāng)學(xué)生掌握這些“骨架”后，那么，對(duì)于課程的全局自然也就很容易掌握，這樣也就很好地避免了學(xué)習(xí)新的知識(shí)而忘記前面的知識(shí)的問題。

2藥劑學(xué)實(shí)施整體化教學(xué)的必要性

高等教育的藥劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，筆者所用的教材為2015年人民衛(wèi)生出版社第2版《藥劑學(xué)》，全書分為17個(gè)章節(jié)，分為四大模塊：基本理論（藥物制劑的基本理論、藥物制劑的穩(wěn)定性、表面活性劑、粉體學(xué)理論）、常規(guī)制劑（片劑、膠囊、注射劑、栓劑等）、新劑型和新技術(shù)（包合物、固體分散體、微囊、靶向、植入劑等）、醫(yī)院藥學(xué)部分，按照常規(guī)的教學(xué)方法，講到本章內(nèi)容，僅僅介紹本章內(nèi)容，后面章節(jié)中未講到的便不去講解，這種一章章的走馬燈式的授課方式的缺點(diǎn)在于：越往后講，學(xué)生對(duì)于教材前面的東西忘記的越多，等講到第13周時(shí)，前6周講的內(nèi)容忘記了大部分，難以收到良好的效果[8]。這種授課方式只是一條線式的授課，首尾難顧，無法達(dá)到整體的授課效果。

將整體化教學(xué)法應(yīng)用于藥劑學(xué)的教學(xué)過程中，將藥劑學(xué)中的共性、重點(diǎn)內(nèi)容抽出，作為藥劑學(xué)的骨架，然后用這個(gè)骨架將藥劑學(xué)的整體內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系，做到講到一個(gè)點(diǎn)，可以將這個(gè)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)都講授出來，正所謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，通過一個(gè)骨架點(diǎn)，便可以建立起一個(gè)整體的知識(shí)聯(lián)系[9]。此外，授課的方式也不僅僅再局限于一個(gè)章節(jié)，不再按照機(jī)械的按部就班的順序進(jìn)行講解，而是以骨架點(diǎn)為引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)跳躍式、穿插式的講解，做到“講一涉三”，講一章的內(nèi)容，穿插其他章節(jié)的內(nèi)容，這樣到講到對(duì)應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容時(shí)，由于已經(jīng)有了之前的印象，再學(xué)起來就會(huì)比較輕松，將整個(gè)教學(xué)內(nèi)容都按這樣的方式進(jìn)行重新整理，便可達(dá)到一個(gè)整體化的教學(xué)效果[10]。

3藥劑學(xué)整體化教學(xué)的實(shí)踐

3.1整體化教學(xué)骨架知識(shí)點(diǎn)的選擇

筆者以藥劑學(xué)中貫穿全課本的知識(shí)點(diǎn)為骨架，主要有以下幾個(gè)模塊。

3.1.1輔料 輔料是藥劑學(xué)中非常重要的知識(shí)點(diǎn)，藥劑學(xué)授課中相當(dāng)一部分時(shí)間都是花費(fèi)在輔料的講解上，而藥劑學(xué)的輔料卻有著很大的相通性，如片劑的四大輔料，填充、黏和、崩解、潤滑，幾乎貫穿整個(gè)課本，幾乎每一章都能見到這些輔料的影子。

3.1.2工藝流程 每種制劑皆有自身的工藝流程，如固體制劑的單元操作：粉碎→過篩→混合→制軟材→制?！稍铩怼鷫浩隆b→質(zhì)檢→出廠，涵蓋了片劑、散劑、顆粒劑的制備過程，因次在講授過程中可以作為一條主線進(jìn)行聯(lián)系。

3.1.3劑型特異點(diǎn) 每種劑型都有其特異之處，在授課過程中將這些特異點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比和聯(lián)系，往往能貫穿章節(jié)，達(dá)到整體化教學(xué)的目的。

3.1.4重點(diǎn)案例 對(duì)重點(diǎn)案例的匯總同樣是整體化授課過程中的一個(gè)重要方面。這里的案例，主要是指能夠貫穿教學(xué)章節(jié)內(nèi)容的重要知識(shí)點(diǎn)，在授課過程中能夠反復(fù)應(yīng)用的內(nèi)容。

3.2整體化教學(xué)在章節(jié)中的體現(xiàn)

3.2.1課程講授的調(diào)整 將片劑的輔料部分、表面活性劑部分的內(nèi)容調(diào)整到基本理論中來講解，然后進(jìn)行其他章節(jié)各論部分的講解。

3.2.2各論的授課 筆者以注射劑的授課為例，說明整體化教學(xué)的實(shí)現(xiàn)：①講解到注射劑的分類時(shí)，由于是按照分散系統(tǒng)進(jìn)行分類，因此便可以和液體制劑的分類、氣霧劑、凝膠劑建立整體化的聯(lián)系；同時(shí)對(duì)這三個(gè)部分進(jìn)行復(fù)習(xí)和簡要介紹。②注射劑中的附加劑中的增溶劑、乳化劑可以與表面活性劑部分進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)表面活性劑的內(nèi)容進(jìn)行回顧和復(fù)習(xí)。③助懸劑部分的PVP、CMC、MC、明膠可以和片劑的四大輔料建立聯(lián)系，同時(shí)去復(fù)習(xí)這些助懸劑在片劑中的作用；同時(shí)，這幾種輔料在混懸劑、包衣材料、固體分散體、膠囊中也有應(yīng)用，那么就將這些作用專門作成幾頁精美的PPT，在課件中將這些輔料在后繼章節(jié)中的作用也做一個(gè)展示和簡單的講解，不求全部掌握，只需讓學(xué)生們有一個(gè)印象[11]。④在講到膠囊、包衣材料等部分時(shí)同樣再去展示這幾頁P(yáng)PT，同時(shí)讓同學(xué)們回顧起在注射劑中的作用，于是在授課過程中便重復(fù)展示了多次；每展示一次，便讓同學(xué)們對(duì)這部份內(nèi)容多熟悉一分，完全掌握之后，就可以直接跳過。⑤在講到工藝流程時(shí)，將固體制劑、液體制劑、注射劑、大輸液四個(gè)流程進(jìn)行對(duì)比和聯(lián)系，讓同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)注射劑工藝流程的同時(shí)，復(fù)習(xí)了固體制劑和液體制劑的制備流程，同時(shí)事先將大輸液的流程進(jìn)行學(xué)習(xí)，起到了很好的跳躍式學(xué)習(xí)的目的。⑥注射劑不同與片劑、液體制劑及其他制劑，其特點(diǎn)在于無菌、無熱原、無可見微粒，此時(shí)便可以優(yōu)先將章節(jié)最后的小容量注射劑、大容量輸液劑的質(zhì)量要求進(jìn)行聯(lián)系，做到未到講時(shí)提前講，提前建立起印象[12]。

4藥劑學(xué)整體化教學(xué)的效果

筆者在平頂山學(xué)院2012、2013屆藥學(xué)班實(shí)施整體化教學(xué)模式以來，取得了明顯的成效。和往屆藥學(xué)生采用的傳統(tǒng)教學(xué)法相比，學(xué)生的藥劑學(xué)理論及實(shí)踐課的成績均有明顯提高，2012級(jí)75名藥學(xué)生與2011級(jí)67名學(xué)生（采用傳統(tǒng)教學(xué)法）的綜合成績（綜合成績=理論×70%+實(shí)踐×30%）比較，分別為（66.31±10.03）分和（72.77±7.86）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.236，P=0.000）。采用整體化教學(xué)模式后，2012屆學(xué)生的藥劑學(xué)綜合成績比上一屆學(xué)生的綜合成績提高了6分左右，達(dá)到了73分，充分證明了整體化教學(xué)模式的優(yōu)越性。

5對(duì)藥劑學(xué)整體化教學(xué)的思考

整體教學(xué)法的重要特點(diǎn)總結(jié)起來就是：未到講時(shí)先講，隨時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，縱橫聯(lián)系知識(shí)點(diǎn)，從一點(diǎn)輻射至整體。但是，對(duì)于整體化教學(xué)方法的應(yīng)用，需要把握好以下幾個(gè)方面。

5.1合理建立整體化的聯(lián)系

創(chuàng)建知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)是整體化教學(xué)中最為重要的一環(huán)。合理地創(chuàng)建知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握、聯(lián)系有著重要意義[13-14]。筆者認(rèn)為，應(yīng)將大綱中最重點(diǎn)的內(nèi)容、能夠起到“骨架”作用的知識(shí)點(diǎn)作為整體化教學(xué)的聯(lián)系點(diǎn)，經(jīng)過多次聯(lián)系后，學(xué)生能夠?qū)⒋缶V要求的重點(diǎn)內(nèi)容熟練掌握，并能夠根據(jù)這些“骨架”知識(shí)點(diǎn)去進(jìn)一步聯(lián)系到更多的知識(shí)點(diǎn)，如從片劑的崩解時(shí)限→注射劑熱壓滅菌的時(shí)間→滅菌法的分類→濾過除菌→微孔濾膜→無法除去熱原→熱原的知識(shí)點(diǎn)→……，甚至牽引出更多的方面。

5.2整體化范疇的拓展

藥劑學(xué)課程是一個(gè)小的整體，而整個(gè)藥學(xué)的學(xué)科體系則是一個(gè)大的整體。從教學(xué)的層面來講，建立起整體化的教學(xué)觀念，從一開始就告訴同學(xué)們?yōu)楹我獙W(xué)習(xí)這些學(xué)科，對(duì)以后的專業(yè)課有什么樣的作用，將能夠轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[15]。對(duì)于教師而言，若能將藥學(xué)專業(yè)課程中的藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)中的數(shù)學(xué)公式作為重要的內(nèi)容應(yīng)用于高等數(shù)學(xué)中進(jìn)行教學(xué)，以后學(xué)生再學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的正態(tài)分布、二項(xiàng)分布、方差分析、相關(guān)回歸和藥動(dòng)學(xué)的微積分、拉普拉斯變換時(shí)，必定會(huì)感到非常輕松[16]。但目前大多數(shù)的情況是：教師的精力僅僅局限在本門課程的局部，無法實(shí)現(xiàn)整個(gè)藥學(xué)學(xué)科的整體化教學(xué)，因此，對(duì)于整個(gè)學(xué)科的整體化進(jìn)程，還有很長的路要走[17]。

6小結(jié)

整體化教學(xué)法對(duì)于教師而言，更加有利于建立所教課程知識(shí)點(diǎn)的縱橫聯(lián)系，對(duì)藥學(xué)課程的授課將會(huì)有一個(gè)整體、全局的把握，同時(shí)也有利于促進(jìn)教師專業(yè)知識(shí)面的拓寬、知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新、勇于探索創(chuàng)新，進(jìn)而達(dá)到提升自身專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平的目的[18]。對(duì)學(xué)生而言，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)整體應(yīng)用的把握，使藥學(xué)生能夠盡早理解四年藥學(xué)課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，真正洞悉專業(yè)學(xué)習(xí)的目的和意義，明確學(xué)習(xí)的方向，懂得現(xiàn)階段學(xué)習(xí)的知識(shí)以后將會(huì)用在什么地方，不再是為了考試而學(xué)習(xí)，而是看到長遠(yuǎn)和未來，將未來的職業(yè)場(chǎng)景與當(dāng)前的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系，為了提升自己的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力而學(xué)習(xí)，從而形成學(xué)生對(duì)職業(yè)、知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)的認(rèn)知，促進(jìn)自身整體的發(fā)展和提高。

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