生態(tài)學(xué)模型對(duì)青少年健康影響的綜述

張曦元 宋雅偉 錢蕾 張清悅

摘 要：生態(tài)環(huán)境對(duì)身體健康產(chǎn)生越來(lái)越重要的影響，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生態(tài)環(huán)境被不斷地破壞。健康促進(jìn)即為促進(jìn)人們提高和改善自身健康的過(guò)程，經(jīng)歷了個(gè)體水平、社區(qū)水平兩大健康促進(jìn)層次階段，健康促進(jìn)進(jìn)入了生態(tài)學(xué)理論模型階段。這一階段的健康促進(jìn)生態(tài)學(xué)模型最早源于對(duì)環(huán)境的研究，強(qiáng)調(diào)人和環(huán)境之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)影響健康行為的多因素及多層次性。青少年體質(zhì)是全球公共健康領(lǐng)域共同關(guān)注的健康話題，目前我國(guó)青少年體質(zhì)狀況不佳已經(jīng)引起專家學(xué)者及政府的高度關(guān)注。青少年階段正是身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此階段免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都處于比較薄弱的環(huán)節(jié)，由于生態(tài)環(huán)境的破壞引起大氣污染、水污染等，對(duì)青少年的健康造成了非常大的影響。

關(guān)鍵詞：生態(tài)學(xué)模型；青少年；健康促進(jìn)

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2017）10-0193-02

Abstract： The ecological environment is more and more important to the health of the body. With the development of society and economy， the ecological environment is destroyed. Health promotion is to get people to improve their own health， experienced the individual level，the level of the community to monitor the promotion of the two stages of the stage，health promotion into the ecological theory model phase. At this stage， the ecological model of health promotion originated from the study of the environment，emphasizing the relationship between human beings and the environment. Young people's physical fitness is a common concern in the field of public health in the world. At present， the poor physical fitness of young people in China has attracted the attention of experts and scholars and the government. Adolescence is a critical period of physical development， the stage of the immune system and respiratory system are in a relatively weak link， due to the destruction of the ecological environment caused by air pollution， water pollution， the health of young people caused a very big impact.

Keywords： ecological model； adolescent； health promotion

前言

環(huán)境污染日益嚴(yán)重，北京的天氣甚至惡劣到無(wú)法開展正常的體育活動(dòng)，為了讓學(xué)生正常參加體育活動(dòng)，操場(chǎng)上出現(xiàn)了一個(gè)“大棚”，這個(gè)“大棚”實(shí)際上是個(gè)體育館，學(xué)生們需要在“大棚”里上體育課。環(huán)境污染已經(jīng)影響到青少年的身體健康，南京地區(qū)每年春季也有一部分區(qū)域受到“梧桐花雨，柳絮飄飛”的困擾。少年強(qiáng)則中國(guó)強(qiáng)，日益惡劣的生態(tài)環(huán)境對(duì)青少年體育鍛煉及體質(zhì)健康產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響，從關(guān)注青少年個(gè)體的角度進(jìn)行健康教育等措施略顯片面，健康促進(jìn)即為促進(jìn)人們提高和改善自身健康的過(guò)程，經(jīng)歷了個(gè)體水平、社區(qū)水平兩大健康促進(jìn)層次階段，健康促進(jìn)進(jìn)入了生態(tài)學(xué)理論模型階段。這一階段的健康促進(jìn)生態(tài)學(xué)模型最早源于對(duì)環(huán)境的研究，強(qiáng)調(diào)人和環(huán)境之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)影響健康行為的多因素及關(guān)于的多層次性[1，2]。

生態(tài)學(xué)一詞源于生物學(xué)，指代生物體與環(huán)境的相互作用關(guān)系。之后生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)逐漸從自然環(huán)境領(lǐng)域發(fā)展到社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及公共衛(wèi)生等領(lǐng)域[3，4]?，F(xiàn)在所指的環(huán)境既包括物質(zhì)環(huán)境也納入了社會(huì)文化環(huán)境。生態(tài)學(xué)強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的關(guān)系，生態(tài)學(xué)模型多被看做是生態(tài)學(xué)的一種觀點(diǎn)，一種思維方式，一種指導(dǎo)行動(dòng)的模型。基于前人的研究，生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素與個(gè)體行為的相互作用，同時(shí)結(jié)合各環(huán)境水平因素和認(rèn)知因素對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行干預(yù)，提高個(gè)體行為水平，促進(jìn)健康[5，6]。

生態(tài)學(xué)模型在健康領(lǐng)域的應(yīng)用早已超出了生態(tài)學(xué)的原意，生態(tài)學(xué)模型將環(huán)境分為微環(huán)境、中間環(huán)境和外環(huán)境；也有人認(rèn)為環(huán)境對(duì)行為具有直接作用。進(jìn)而發(fā)展到應(yīng)用于健康行為和健康促進(jìn)研究的五個(gè)方面的因素：個(gè)體因素、個(gè)體間因素、制度因素、社會(huì)和政策因素[7]。

影響健康的因素有以下四個(gè)方面：行為與生活方式因素，環(huán)境因素，衛(wèi)生服務(wù)因素，遺傳生物因素。其中行為與生活方式因素占整體因素的60%，其余各項(xiàng)分別占25%，8%，7%。從這一理論著手分析影響青少年健康的因素就要著重調(diào)查青少年的行為與生活方式，然而健康促進(jìn)的生態(tài)學(xué)模型還有環(huán)境等因素對(duì)行為的影響，因此評(píng)價(jià)并建立青少年健康促進(jìn)的生態(tài)學(xué)模型是個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程。健康促進(jìn)是公共衛(wèi)生領(lǐng)域開展的針對(duì)健康人進(jìn)行的工作，健康促進(jìn)的主要任務(wù)是提高人們的健康意識(shí)和健康水平。健康教育的對(duì)象包括病人在內(nèi)的所有人群，使人群中非健康行為的比例下降，而健康行為的比例增加。健康促進(jìn)是在健康教育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，二者既有區(qū)別又密切聯(lián)系，沒有健康教育也就沒有健康促進(jìn)。

一、青少年健康促進(jìn)生態(tài)學(xué)模型構(gòu)建存在的問(wèn)題

（一）青少年健康知識(shí)獲得的途徑

青少年健康知識(shí)獲得的途徑較為豐富，除了學(xué)校常規(guī)教學(xué)的青少年心理健康教育，高校教師、輔導(dǎo)員等作為教育工作者也對(duì)青少年的健康知識(shí)的獲得起著潛移默化的作用。青少年在接受學(xué)校教育的同時(shí)也具有一定的自學(xué)能力，并且當(dāng)今社會(huì)資源豐富，互聯(lián)網(wǎng)也成為了青少年健康知識(shí)來(lái)源的重要渠道。高校教育工作者除了做好本職的課堂教學(xué)之外，更重要的是引導(dǎo)青少年通過(guò)健康的渠道獲得正面的健康知識(shí)、辨別虛假信息，不僅學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的預(yù)防，還要學(xué)會(huì)常見病突發(fā)時(shí)的急救措施。這些都是健康教育的任務(wù)[8]。

（二）涉及范圍廣，干預(yù)難度大

生態(tài)學(xué)模型以生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究個(gè)體和環(huán)境對(duì)人行為的影響。根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，Bromfenbrenne提出了環(huán)境多元系統(tǒng)理論，把環(huán)境系統(tǒng)分為四個(gè)維度，從小到大分別為微系統(tǒng)，中系統(tǒng)，外系統(tǒng)和宏系統(tǒng)[9，10]。

生態(tài)學(xué)模型應(yīng)用廣泛，評(píng)價(jià)因素具有多元性。從三要素說(shuō)到四維度觀，再到五層次論，逐步形成個(gè)體、人際、社會(huì)多維度的研究模式，這些理論從不同的角度提出了生態(tài)學(xué)模型研究青少年健康的因素，從近端到遠(yuǎn)端，不同理論既有相似重疊之處，又各成一派自成體系。無(wú)論從何種體系著手，要做出對(duì)青少年健康的全面評(píng)價(jià)都需要對(duì)個(gè)體、群體、個(gè)體和群體在微系統(tǒng)、中系統(tǒng)、外系統(tǒng)和宏系統(tǒng)中的行為及環(huán)境對(duì)其影響多層次進(jìn)行觀察與分析[11]。

二、自然生態(tài)環(huán)境破壞對(duì)青少年健康的影響

（一）大氣污染對(duì)青少年健康的影響

目前中國(guó)正以極高的速度城市化和工業(yè)化，大量的空氣污染通過(guò)工業(yè)廢氣和居民生活產(chǎn)生，包括一些懸浮顆粒和有害氣體[12]。第一，可吸入粉塵微粒，通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道和肺部組織，這些可吸入微粒中同時(shí)也有可能攜帶著某些有害物質(zhì)，比如細(xì)菌、病毒、重金屬和有機(jī)化合物等，危害著健康，特別是青少年的免疫系統(tǒng)還不是非常的完善，甚至有可能引起癌癥。第二，二氧化硫，其參與了空氣中的氧化反應(yīng)以及酸霧的形成，它能劇烈地刺激眼結(jié)膜、鼻腔和呼吸粘膜，從而引起肺部炎癥或水腫。第三是氮氧化物對(duì)人類的威脅。

（二）水污染對(duì)青少年健康的影響

水的質(zhì)量決定了生命的質(zhì)量。水的污染包括了生活用水，工業(yè)廢水，農(nóng)業(yè)廢水排放。生活廢水中主要含有大量有機(jī)物，排入到江河湖海中容易使水質(zhì)富極化，在厭氧菌的作用下會(huì)產(chǎn)生惡臭物質(zhì)，如硫化氫、硫醇等[13]。工業(yè)廢水是水體主要污染源，它面廣、量大、含污染物質(zhì)多、組成復(fù)雜。有的毒性大，處理困難，如造紙、紡織、印染、食品加工等輕工業(yè)部門，在生產(chǎn)過(guò)程中常排出大量廢水，而且這些廢水中的有機(jī)質(zhì)，在降解時(shí)消耗大量溶解氧，易引起水質(zhì)發(fā)黑變臭等現(xiàn)象。農(nóng)業(yè)污染是豬、牛、羊，雞、鴨、鵝的糞便排入到河中，富含有機(jī)物，對(duì)水質(zhì)的影響和生活用水比較相似。另外就是農(nóng)田里面使用的農(nóng)藥，農(nóng)藥里面含有氮、磷等元素，一部分滲入土壤，另一部分隨水流流入河流、水庫(kù)、湖泊。

（三）物理污染對(duì)青少年健康的影響

物理污染包括噪音污染、放射性污染、電磁波污染等[14]。噪音是指影響人類學(xué)習(xí)、生活、休息的一切聲音。噪音污染主要來(lái)自交通、建筑、工業(yè)和社會(huì)噪音。目前我國(guó)大部分城市的噪音污染都在中等程度以上。生活在城市中的青少年幾乎每天都和這些污染源相接觸，特別是處于青春叛逆期的少年，更容易受噪音的影響，從而使心情更加焦躁。

放射波和電磁波，廣播、手機(jī)、微波爐、電視、冰箱包括車站安檢時(shí)x射線等發(fā)出的無(wú)線信號(hào)都屬于電磁波和放射波，對(duì)人體的傷害主要是指人體內(nèi)細(xì)胞吸收電磁波的一部分能量從而導(dǎo)致細(xì)胞受損。這些能夠放射出放射波和電磁波的物品幾乎包裹著每個(gè)人的日常生活。從青少年待得時(shí)間最長(zhǎng)的學(xué)校來(lái)說(shuō)，學(xué)校里面各種廣播、電腦、投影儀還有幾乎每人都有的手機(jī)。另外就是家中，各種家用電器、電子設(shè)備，以及wifi。這些波無(wú)時(shí)無(wú)刻不存在著。

（四）土壤污染對(duì)青少年健康狀況的影響

人類生產(chǎn)生活時(shí)遺留的污染物進(jìn)入土壤，以及現(xiàn)代農(nóng)業(yè)大量使用的農(nóng)藥和肥料等化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入土壤，在土壤的自凈化范疇內(nèi)不能短時(shí)間將這些污染物凈化干凈，這就造成了土壤污染[15]。“民以食為天”，土地就是食物的來(lái)源，水稻、蔬菜、瓜果等在生長(zhǎng)的過(guò)程中吸收土壤中的各種元素。重金屬汞、銅、鋅、鉛、砷、鉻、鎘、鎳等廣泛存在于被污染土壤中，植物吸收這些元素通過(guò)食物鏈匯集到人體當(dāng)中，對(duì)健康產(chǎn)生影響。土壤中的農(nóng)藥以及化學(xué)物質(zhì)分解物殘留也很有可能通過(guò)食物最終進(jìn)入人體。

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