堅持問題導向提升公立醫(yī)院黨建科學化水平的實踐與思考

徐后林

【摘 要】公立醫(yī)院的黨組織是醫(yī)院的政治核心和領導核心，是確保公立醫(yī)院的各項工作沿著正確的方向發(fā)展的必要條件、根本保障。當前，在全面從嚴管黨治黨、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下，作為體制內的公立醫(yī)院，要能全面、正確地認清醫(yī)院黨建工作的重大意義和重要內涵，不斷提高黨建制度化、規(guī)范化、科學化水平，解決醫(yī)院黨組織弱化、虛化、邊緣化及黨員身份意識、黨性意識、紀律意識的淡化等問題，積極探索并推動醫(yī)院黨的建設和中心業(yè)務工作的相互融合，充分發(fā)揮黨組織堅強的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，推進醫(yī)院改革發(fā)展的不斷深入，為健康中國偉大戰(zhàn)略的深入實施做出積極貢獻。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；黨建；組織保障；制度建設

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2017）12-0117-05

《黨的十九大報告》中明確指出：“堅持黨對一切工作的領導是新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的基本方略?！薄秶鴦赵恨k公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）也指出要以“落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，把社會效益放在首位”為基本原則。在當前全面從嚴管黨治黨、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下，作為基層黨組織的公立醫(yī)院黨組織該如何面對新形勢，迎接新挑戰(zhàn)，落實新發(fā)展理念呢？我們認為，以醫(yī)院管理定位目標為中心，加強醫(yī)院黨的建設，提升黨建工作科學化水平，協(xié)調解決醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革過程中的重點、難點、疑點問題，更好地服務群眾健康需求、服務醫(yī)院改革發(fā)展，是擺在醫(yī)院黨組織面前的一項重要而又艱巨的任務。南京市中心醫(yī)院作為一所二級甲等綜合性公立醫(yī)院，在黨建工作中直面問題，通過探索、思考和實踐，提升了黨建工作的科學化水平。

1 黨建工作是促進公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的“定坤丹”

公立醫(yī)院的管理主要有“行政領導人負責制”和“黨委領導下的行政領導人負責制”兩種模式?！饵h章》第三十二條明確在行政領導人負責制的醫(yī)院黨組織發(fā)揮政治核心作用，黨委領導下的行政領導人負責制的醫(yī)院黨組織對重大問題進行討論和做出決定，同時保證行政領導人充分行使自己的職權。由此可見，黨組織是公立醫(yī)院的政治核心和領導核心，是確保公立醫(yī)院的各項工作沿著正確的方向發(fā)展的必要條件、根本保障。

1.1 醫(yī)院黨組織是實現黨對醫(yī)院領導的組織保障

在政治上，貫徹落實新時代中國特色社會主義思想，確保正確辦院方向，確保黨的路線、方針、政策在醫(yī)院的全面貫徹落實，推進公立醫(yī)院綜合改革、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，教育引導全院自覺踐行社會主義核心價值觀，努力為人民群眾提供全方位、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在行動上，實現黨建工作與醫(yī)院日常工作的有機融合，堅持以醫(yī)院管理定位目標為中心，發(fā)揮黨組織聯系群眾的橋梁和紐帶作用，利用黨組織強大的動員力、號召力、行動力，調動全員力量，攻堅克難，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療技術水平、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療科研實力及醫(yī)院品牌影響力，把黨對醫(yī)院的政治領導和思想領導落到實處。

1.2 醫(yī)院黨的建設是醫(yī)院醫(yī)療、教研和管理等各項工作順利完成的重要保證

黨員干部是醫(yī)院各項工作的骨干，加強醫(yī)院黨的建設，主動發(fā)揮先鋒模范帶頭作用，影響和帶動周圍醫(yī)護人員，引領廣大黨員干部立足本職崗位踐行“三嚴三實”“四講四有”，塑造積極向上的競爭文化、服務文化、學習文化，激發(fā)醫(yī)院基層醫(yī)務工作者的服務熱情和工作激情，營造“比、學、趕、幫、超”的良好醫(yī)院生態(tài)，進一步形成醫(yī)院醫(yī)療管理和改革發(fā)展的強大內在動力，是保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力源泉。

南京市中心醫(yī)院近年來始終堅持以黨的十八大精神和習總書記系列講話為指導，不斷鞏固黨委的領導核心地位，發(fā)揮政治核心作用，認真踐行社會主義核心價值觀，將黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育、“兩學一做”學習教育等活動與醫(yī)院中心工作有機結合起來抓，堅持提升黨建促院建，切實在統(tǒng)一思想、更新觀念、凝聚力量、提振信心上下功夫，先后榮獲省級“文明單位”“公共機構節(jié)能示范單位”“巾幗文明崗”；市級“文明單位”標兵單位、“先進基層黨組織”、“職工書屋”、“五四”紅旗標兵團委、“服務明星單位”、“廉政文化建設示范點”、黨務公開示范點、“青年文明號”等榮譽20多項，順利通過省衛(wèi)生廳二級甲等醫(yī)院評審，醫(yī)務人員榮獲省市區(qū)局各類榮譽90多人次，實現了社會效益與經濟效益的雙豐收。

2 正視公立醫(yī)院黨建工作可能存在的“軟肌癥”

自黨的十八大以來，通過黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育、“兩學一做”學習教育等教育實踐活動的開展，公立醫(yī)院的黨建工作規(guī)范化、制度化、科學化水平進一步提升，黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用及凝聚力、戰(zhàn)斗力進一步增強，黨員干部的“四種意識”不斷增強，模范帶頭作用進一步突出。但在這些成績取得的同時，我們必須清醒地認識到，當前公立醫(yī)院黨的建設還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，依然存在有的黨組織開展組織生活不夠嚴肅，搞形式走過場應付了事、“三會一課”制度落實不到位、黨員參與組織活動的積極性低，黨員組織紀律性不強，無故缺席組織生活，思想政治教育跟不上時代要求等；有的黨員身份意識缺失，把自己“普通百姓化”，不能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，沒有奉獻精神，與民爭利，工作得過且過不求進取，不能正確處理個人利益和集體利益的關系等問題。究其原因，主要有以下4個方面。

2.1 對黨建工作重要性的認識不足

不管是黨政一肩挑，還是黨委領導下的院長負責制醫(yī)院，盡管“一崗雙責”的責任已十分明確，但是在黨建和業(yè)務工作“兩手抓”的實際工作中，普遍認為醫(yī)療業(yè)務工作是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的主要經濟來源，并且等級醫(yī)院評審、醫(yī)療機構評價等考核指標主要檢驗其技術力量的強弱、其設備的先進與否，所以管理者常常會把有限的精力投入到繁重的臨床醫(yī)療救助工作任務中去，而不能創(chuàng)造經濟效益、見效慢、工作彈性大的黨建工作就容易被忽視，缺少足夠的關注度和專注度。黨建工作落實過程中有鉆空子、打折扣的現象，工作中甚至有以行政工作代替黨建工作的傾向，弱化了醫(yī)院黨組織的威信和存在。

2.2 對黨建工作的支持保障力度不夠

其一，對黨建人才隊伍建設重視不夠。由于醫(yī)院的專業(yè)性較強，在人才引進或培養(yǎng)上常優(yōu)先考慮臨床專業(yè)技術人員，幾乎不會考慮專業(yè)黨務人才，普遍存在專職的黨務工作人員配備不到位或數量不足的現象；黨務工作者一人多崗現象比較嚴重，專職黨務干部通常還兼有協(xié)調工團、統(tǒng)戰(zhàn)及醫(yī)院文化建設和宣傳工作，而兼職黨務干部本就身負繁重的臨床、教學、科研及科室管理的多項職能。其二，對黨務工作培訓重視不夠。大多數公立醫(yī)院缺少系統(tǒng)的黨務工作崗前培訓，黨務培訓也僅僅是日常的“三會一課”制度學習，與同行間的交流學習機會少，參加上級培訓更少，幾乎沒有外出學習、培訓、交流的機會，不利于拓展黨建思維，創(chuàng)新黨務實踐，改進提升黨務工作實效。其三，對專職、兼職黨務干部的激勵不足。缺少如評先評優(yōu)、職級晉升、崗位評聘、績效考核等方面的激勵舉措和機制，無法科學評價黨務工作者的勞動價值，激勵黨務工作熱情，導致干與不干一個樣，做好、做壞一個樣，讓黨務干部的工作沒有成就感、獲得感及存在感。

2.3 對黨建工作的制度建設不夠完善

其一，黨建規(guī)章及崗位職責不夠健全。經常出現黨建工作無據可行，無章可循，黨務、黨建、黨內分工意識不明確，對職責內工作內容、范圍不明確。其二，黨建考核制度不太完善。現有的黨建考核管理模式陳舊，黨建績效評價制度不健全，無法有效評價、監(jiān)督管理醫(yī)院黨建工作，缺少科學的針對各基層黨支部的評判考核機制，無法科學衡量支部黨建的工作業(yè)績，激發(fā)基層黨支部的工作熱情，更無從以績效等方式激勵基層黨建工作。其三，組織管理制度不夠健全。缺少能體現行業(yè)特色、符合醫(yī)院實際、滿足基層要求的黨建工作落實制度及黨員服務制度，導致黨建落實錯位、變味，黨建工作形式化、走過場，得不到黨員群眾的認可，以致黨建工作沒有生命力。

2.4 對黨建工作創(chuàng)新的能力不足

其一，黨務干部隊伍不專業(yè)。多數醫(yī)院現有的專職黨務工作者大多是由沒有接受過系統(tǒng)、全面、專業(yè)黨務培訓學習的臨床專業(yè)技術人員轉行而來，一線黨務干部更是以兼職居多，普遍認為主業(yè)是臨床醫(yī)療，副業(yè)才是黨建，導致實際黨務能力和組織協(xié)調能力“先天不足”。其二，黨務聯系業(yè)務的能力不足。不善于結合醫(yī)院實際和醫(yī)療特點創(chuàng)造性地開展工作，找不準醫(yī)院黨建工作圍繞中心、服務大局的切入點和著眼點，不能以扎實有效的工作贏得醫(yī)院行政領導和黨員群眾對黨建工作的認可。其三，黨務工作的理解和把握不到位。缺少對黨建工作方法、理論的研究探索，或忽視思想政治工作、或服務思想淡化、或創(chuàng)新意識不足，不能很好地深入臨床一線、深入基層黨員群眾、深入結合醫(yī)療業(yè)務和黨群需求，忽視了服務對象的訴求，黨建工作內容單一、形式枯燥乏味，基層黨員與群眾被動接受，參與黨建的熱情不高。其四，黨務工作的顧慮較多。重業(yè)務、輕黨建的大環(huán)境下，黨務干部開展工作時思想上有顧慮，怕開展黨建會影響正常業(yè)務工作，行政領導、一線黨員群眾及至患者群眾會有意見，因此不能放開手腳開展工作。

3 探尋加強和改進公立醫(yī)院黨建工作的“良藥方”

上述問題在各級各類公立醫(yī)院均有不同程度的存在，同樣，在南京市中心醫(yī)院黨建工作中也或多或少地存在。

黨的十八大以來，南京市中心醫(yī)院黨委正確審視醫(yī)院黨建中的熱點、難點問題，主動聯系自身實際，針對醫(yī)院黨組織弱化、虛化、邊緣化，黨員身份意識、黨性意識、紀律意識的淡化，組織生活的走形式、擺樣子、搞應付等問題進行了認真研究探索，深入自查自糾、自我革新、大膽嘗試，實現了黨建工作規(guī)范化、制度化、科學化的全面提升，進一步推進了“兩學一做”學習教育的常態(tài)化、制度化，推進了全面從嚴治黨的落實，得到了上級黨組織和基層黨員干部群眾的一致認可。主要做法有以下幾方面。

3.1 提升黨建意識，進一步強化黨組織領導功能

高度統(tǒng)一思想認識。組織全院中層以上黨員干部定期開展理論中心組學習，豐富學習內容，既學習黨的理論方針政策，又學習醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等方面的知識，使醫(yī)院的黨政領導充分認識到黨建工作指引醫(yī)院科學發(fā)展方向、塑造優(yōu)秀醫(yī)院文化、提升醫(yī)院競爭力及提振醫(yī)院發(fā)展向心力的重要作用，牢固樹立“抓好黨建工作是本職、抓不好黨建工作是失職、不抓黨建工作就是瀆職”的責任意識。加強組織體系建設。黨委著力選齊配強黨委、支部兩級黨組織的班子，高度重視醫(yī)院黨委班子和支部班子建設，按要求及時開展黨委、支部換屆選舉工作，嚴格按照德才兼?zhèn)浜徒Y構合理的原則，通過自下而上推薦，經嚴格的組織審查程序審查后，以黨員大會無記名投票的形式選舉產生，真正把理想信念堅定，政治上忠誠可靠，熟悉黨建業(yè)務，有事業(yè)心、有責任感、有奉獻精神的黨員骨干充實到了黨建隊伍中。設立黨委基層黨建工作聯系點，明確黨委委員分工、工作要求，強化對基層黨建工作的指導力度。推進黨務、業(yè)務相融合。醫(yī)院黨委緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督作用，定期召開黨政聯席會，積極參與醫(yī)院重大問題的決策，把黨建工作作為一項硬任務，與醫(yī)院中心工作一起謀劃、一起部署、一起考核，把每個領域、每個環(huán)節(jié)的黨建工作都抓具體、抓深入，堅決防止“一手硬、一手軟”，真正把醫(yī)院黨建工作不斷引向深入，做到圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展。加大黨建宣傳力度。采取扎實有效、務實創(chuàng)新的措施，通過選樹各級優(yōu)秀共產黨員、優(yōu)秀黨務工作者、感動人物等，通過《南京日報》、龍虎網、省市文明網、《金陵瞭望》雜志、南京新風網站等媒體及院報、板報、善行義舉榜等加強黨建工作宣傳，弘揚優(yōu)秀的黨內文化，進一步端正黨員對支部作用和地位認識，增強基層黨組織的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力，統(tǒng)一了黨員意志、堅定了發(fā)展信心、提振了發(fā)展活力。

3.2 健全制度機制，進一步強化黨組織的工作規(guī)范

健全黨建工作目標責任制。院黨委以貫徹落實黨建工作要求、強化黨建管理、促建醫(yī)院黨建工作規(guī)范化、科學化為目標，根據醫(yī)院的工作特點和黨員的實際情況，圍繞黨委、支部兩級責任主體，按照“時間、任務、責任、分工”4個明確要求，通過建立時間安排表、黨建工作清單、職責任務清單、問題查找清單、整改落實清單等，進一步量化各項黨建工作考核管理指標，做到清單管理明責、公開承諾亮責、過程管理查責、年終述職評責。定期開展院內黨建考核，實現黨建工作管理有方、推進有力、落實有著、考核有據，形成一級抓一級，一級促一級，層層抓落實，齊抓共管的工作格局，促建“一崗雙責”有效落實。建全黨建管理制度機制。全面梳理已有的各項黨建規(guī)章，本著“務實管用”的原則，進行了“廢改立”工作，重新修訂了《黨委會議事制度》《基層黨建工作聯系點》等完善醫(yī)院黨建規(guī)章及崗位職責30項，進一步明確黨建工作責任人，明確各項工作內容、標準要求及責任落實，確保了黨工作制度與上級組織黨建工作要求及工作部署的無縫對接。結合廉政風險防控管理工作的開展，深入查找了黨建工作廉政風險點及職權目錄，進一步完善文件處理、公章使用和管理、推優(yōu)入黨等風險點的各項工作制度流程。對不能制定流程的黨建工作制度，做到能夠量化的盡量量化，如《醫(yī)院基層黨支部黨建考核細則》。對不能量化的制度，要求做到盡量細化，如在《優(yōu)秀共產黨員、優(yōu)秀黨務工作者評比實施方案》中對黨員在政治堅定、黨性黨風黨紀、服務群眾等方面發(fā)揮帶頭示范和模范表率作用的標準進行了細化，嚴格實行黨員組織生活簽到管理等，確保了黨建制度的無死角、全覆蓋，夯實了黨的執(zhí)政基礎，增強了黨的生機活力。完善黨員教育管理機制。通過制定黨委、支部及個人年度學習計劃，建立中心組學習、統(tǒng)一活動日、集中學習日等制度，進一步明確學習要求；開設“讀原著、學原文、悟原理”和“微學習、微黨課、微宣講”學習課堂，通過中心組示范、領導干部講黨課、黨員交流等形式，營造黨員干部喜學、善學、樂學的濃厚學習氛圍；建設醫(yī)院外網黨建平臺、建立黨委支部兩級QQ、微信學習群，定期推送學習材料、暢談學習心得、分享學習感悟，進一步方便了黨員干部自學、互學、悟學；結合黨員民主評議開展述學，組織問卷考核、主題討論、心得交流，要求黨員干部撰寫學習心得，強化學習考核等。通過行之有效的學習管理舉措，充分發(fā)揮了醫(yī)院黨組織思想引領功能，增強了黨員的身份意識和學習意識，增強了把學習成果轉化為破解醫(yī)院發(fā)展難題、促進醫(yī)院科學發(fā)展的內在動力，使黨員干部成為建設和諧社會、和諧醫(yī)患的積極促進者。建立黨員聯系群眾長效機制。認真落實黨的群團工作會議精神，充分發(fā)揮黨對群團、統(tǒng)戰(zhàn)工作的領導，加強支持指導力度，通過支持、參與、指導工青團婦各項工作的開展，進一步發(fā)揮黨的思想政治工作優(yōu)勢；結合“大走訪”“萬名黨員幫萬家”“在職黨員進社區(qū)”等活動的開展，通過走訪、慰問、談話，幫扶等務實舉措，積極回應群眾的關切和期待，真正做到“進得了門、談得上話、交得上心”，使黨員在聯系群眾、服務群眾的實踐中踐行了宗旨，增強了黨性，同時也使醫(yī)院的黨建工作得到了社會各界的認可和支持。

3.3 鍛造黨務隊伍，進一步強化黨務工作的活力

強化黨建業(yè)務能力提升。努力為黨務干部提供進修、學習、考察的機會，積極參加市級機關工委、市機關事務管理局、市衛(wèi)計委等單位組織的黨務工作培訓交流學習活動，通過縱向學、橫向比，黨建工作薄弱環(huán)節(jié)，實現了黨建工作質的提升；每年舉辦院內黨務工作培訓班，推進黨建工作規(guī)范化，注重培訓的時代性和實效性，強化黨建基本規(guī)范、黨務工作技巧、黨務工作創(chuàng)新等方面知識的學習，夯實黨務干部的理論功底，拓展知識視野。提振黨建工作信心。積極推進“一崗雙責”落實，每年與各科室簽訂《黨風廉政工作建設目標責任書》，將黨建目標、責任、監(jiān)督機制和各個階段的業(yè)務工作有機結合起來，同部署、同落實、同考核，強化責任意識、大局意識和服務意識，狠抓落實，注重責任追究的落實，夯實從嚴治黨的工作基礎；按照《黨章》要求和《中央關于加強事業(yè)單位黨建的意見》精神，增加黨委在“三重一大”及職工政審、職稱晉升、評先選優(yōu)等方面的話語權，讓黨建工作有更多的工作抓手。強化黨內人文關懷。定期開展院內優(yōu)秀共產黨員、優(yōu)秀黨務工作者、感動人物等評選表彰活動，組織開展先進事跡演講、為黨員上黨課、制作光榮榜，以醫(yī)院網站、櫥窗、院報廣泛宣傳等，通過隆重表彰先進、廣泛宣傳先進、深入學習先進，強化榜樣示范帶動，營造學先進、趕先進、人人爭當先進的良好醫(yī)院氛圍。

3.4 創(chuàng)新黨建舉措，進一步優(yōu)化黨務工作的成效

創(chuàng)新黨建管理。建立支部聯系科室、服務科室的工作機制，主動地把黨建工作滲透到醫(yī)院基層的醫(yī)療和行政管理等業(yè)務工作中去，充分發(fā)揮黨的思想政治工作優(yōu)勢，幫助科室統(tǒng)一發(fā)展思想、凝聚發(fā)展力量、提振發(fā)展信心，從而使科室各項工作目標又好、又快地實現。創(chuàng)新黨日活動。開展“一支部一創(chuàng)新”活動，鼓勵支部開展黨建創(chuàng)新，支持支部利用各類教育基地開展主題鮮明、融政治性和趣味性于一體的黨日活動等，通過開展形式多樣、舉措新穎的組織活動，進一步豐富黨員的組織生活，提高黨建工作的吸引力。創(chuàng)新黨建文化。針對醫(yī)院黨員群眾職業(yè)特點、興趣愛好、業(yè)務專長等實際，開展青年人才授課，成立籃球隊、足球隊及書畫攝影等興趣小組，創(chuàng)造性地開展文化、業(yè)務、生活方面的主題活動，寓職業(yè)道德、個人修養(yǎng)、高雅情趣、社會主義核心價值觀培養(yǎng)于日常工作生活中，注重政治思想工作的實效性，充分發(fā)揮黨員的主體意識。創(chuàng)新激勵舉措。通過完善黨內激勵，豐富黨建工作獎勵的方式和內容，將黨建獎勵與個人的成長進步掛鉤，通過精簡表彰數量，擴大獎勵范圍，提升獎勵表彰含金量，如優(yōu)先考慮晉職晉級等；認真開展黨員民主評議，將評議結果與醫(yī)院年終考核、績效分配相掛鉤等舉措，進一步落實從嚴治黨要求，加強黨員管理，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

從嚴治黨永遠在路上，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)院黨組織建設仍將面臨著許多新情況、新問題。面對黨的十九大提出的從嚴治黨新要求，作為公立醫(yī)院我們將進一步充分認識加強新形勢下醫(yī)院黨建工作的重要性，繼續(xù)保持“勇于自我革命，從嚴治黨管黨”的優(yōu)良品格，深入貫徹黨的十九大精神，不忘初心，牢記使命，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，繼續(xù)推進醫(yī)院的改革發(fā)展不斷深入，為推進健康中國偉大戰(zhàn)略的深入實施發(fā)揮黨組織堅強的戰(zhàn)斗堡壘作用。

參 考 文 獻

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[2]王玲，陳曉敏，陳起坤.醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新的實證研究[J].現代醫(yī)院管理，2015（4）.

[3]黃金傳.公立醫(yī)院黨建工作存在的問題與對策[J].管理觀察，2016（11）.

[責任編輯：陳澤琦]