淺談如何培養(yǎng)高素質(zhì)兒科護(hù)士

宋曉妹

【摘要】 兒科護(hù)士在患兒治療中起著重要作用， 發(fā)揮著醫(yī)生第二助手的作用， 把治療過程中的病情變化及時有效地反饋給醫(yī)生， 或及時解決患兒的意外變化， 同時， 兒科護(hù)士還發(fā)揮著患兒直接代言人的作用， 把家長不易察覺、觀察不到的病情變化及時向醫(yī)生反映。兒科護(hù)士還是患兒家長的教育者、指導(dǎo)者， 醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的調(diào)解者。為分析如何培養(yǎng)高素質(zhì)兒科護(hù)士， 闡述了兒科護(hù)士在兒科醫(yī)療中的重要作用及護(hù)理工作的現(xiàn)狀， 提出需提升護(hù)士素質(zhì)， 并從八個方面針對性地說明了培養(yǎng)高素質(zhì)的方法和途徑。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；培養(yǎng)；兒科；素質(zhì)；護(hù)理；學(xué)習(xí)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.090

Brief discussion on high quality cultivation in pediatric nurse SONG Xiao-mei. Central Blood Sampling Room， Jiangsu Xuzhou City Childrens Hospital， Xuzhou 221006， China

【Abstract】 Pediatric nurse acts as an important role in pediatric nursing， along with effect of secondary assistant for doctor. They provide timely and effective feedback of disease changes to doctor， and solves accident changes in children patients. Meanwhile， as a direct representation of patients， pediatric nurse can provide timely report of disease changes which cannot be easily detected by parents. Pediatric nurse are not only educator and instructor for parents， but also mediator in nurse-patient relationship. In order to analyze high quality cultivation in pediatric nurse， this paper elaborated important effects and current nursing condition in pediatric nurse， and promoted enhancement on quality in nurse， along with high quality cultivation measures and approaches through eight aspects.

【Key words】 Nurse； Cultivation； Pediatric； Quality； Nursing； Study

隨著時代的發(fā)展， 對兒科護(hù)士的素質(zhì)要求有了更高的要求， 首先有高度的責(zé)任心和優(yōu)良的品質(zhì)， 其次有豐富的理論專科知識和精湛的操作技術(shù)， 還要有敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力， 能將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中去[1]。兒科護(hù)理工作存在著危急性、多邊性和獨立性， 護(hù)士面臨極大的風(fēng)險， 承受著較大的工作及心理壓力。同時， 近幾年， 兒科醫(yī)護(hù)人員與患者比例大幅失調(diào)， 兒科護(hù)士勞動量、勞動強(qiáng)度超過了能夠承受的限度。全國有許多兒科醫(yī)生離職、轉(zhuǎn)職， 兒科護(hù)士轉(zhuǎn)崗流失， 導(dǎo)致兒科護(hù)士奇缺， 甚至有的綜合醫(yī)院無法正常開展兒科診療工作。在兒科醫(yī)院， 僅靠少數(shù)理論水平高、業(yè)務(wù)嫻熟的高素質(zhì)護(hù)士， 是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的， 必須提高醫(yī)院護(hù)士群體的整體業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量， 本文對此進(jìn)行分析， 進(jìn)行如下闡述。

1 培養(yǎng)優(yōu)良的工作品質(zhì)

兒科護(hù)士面臨的患兒病情變化與成人患者帶來的壓力是無法相比的。護(hù)士是臨床護(hù)理的主體， 只有明白身負(fù)重任、懷著熱忱而虔誠的情懷， 才能有良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)， 才能提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。剛畢業(yè)的年輕護(hù)士特點：年輕， 思維活躍， 可塑性強(qiáng)， 好奇， 求知欲強(qiáng)。工作經(jīng)歷方面特點：兒科基礎(chǔ)知識不清晰， 兒科臨床實踐技能不完全銜接， 缺乏與患兒家長溝通的技巧， 溝通能力不足， 社會經(jīng)驗欠缺， 缺乏評判性思維， 專業(yè)思想不穩(wěn)定[1-3]?；純杭议L是一個特殊的群體， 雖然付出精力、體力和財力， 但隨著氣候、營養(yǎng)、體質(zhì)的變化， 仍會容易生病。這會打破生活的平衡， 使家長緊張、熬夜、束手無策， 變得越來越焦躁， 隨之而來容易發(fā)生護(hù)患糾紛。一切以患兒為中心， 保持穩(wěn)定的情緒， 有效的溝通能力， 臨危不懼， 逐漸得到患兒家長的理解、信任和尊重， 才能順利地進(jìn)行護(hù)理工作。

2 自主學(xué)習(xí)， 掌握豐富的?？浦R

護(hù)士被派出進(jìn)修的機(jī)會一般比較少， 參加醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)也是大家輪流， 提升知識和技能主要還是依靠自己， 在工作之余， 排除疲憊及生活中的種種困難， 自覺地加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)院和護(hù)理部優(yōu)化考核能提高整體的操作技能和檢驗自主學(xué)習(xí)能力[4， 5]。同時， 在日常護(hù)理工作中， 以學(xué)校學(xué)來的專業(yè)知識和操作技能為基礎(chǔ)， 通過理論和臨床病例的結(jié)合， 經(jīng)過長時間、全面的護(hù)理實踐， 就逐步從一個新手護(hù)士成長為?？浦R豐富的熟練護(hù)士。從大多數(shù)護(hù)士的工作經(jīng)歷來看， 每天對臨床工作兢兢業(yè)業(yè)， 從基礎(chǔ)護(hù)理、治療工作、病情突變搶救以及危重患兒的特護(hù)、一級護(hù)理等工作中， 邊學(xué)邊干， 一般需要4～5年的時間， 能成長為護(hù)理熟練者。

3 勤學(xué)苦練， 培養(yǎng)精湛的操作藝術(shù)

護(hù)理工作的價值， 主要體現(xiàn)在護(hù)理行為上[6， 7]。護(hù)理質(zhì)量的高低， 主要表現(xiàn)在技術(shù)操作是否能夠做到穩(wěn)、準(zhǔn)、精確、無痛， 無痛的技術(shù)能給患兒減輕恐懼， 增強(qiáng)對待疾病的信心， 使患兒家長更加信任醫(yī)療護(hù)理。在實踐中， 練好基本功是非常重要的， 為兒科護(hù)理打好基礎(chǔ)。僅靜脈針， 上千次的練習(xí)是必要的， 為以后過渡到兒科靜脈針打下堅實的根基。另外， 心理狀態(tài)的控制在操作中的作用也很大。例如， 在小兒靜脈針注射前， 做好消毒工作后的短短幾秒內(nèi)， 一定保持冷靜的狀態(tài)， 絕不要讓生活中， 工作中， 人際間的影響到你的工作狀態(tài)， 給自己創(chuàng)造一個良好的工作狀態(tài)和小環(huán)境。其次是下鼻導(dǎo)管、胃管， 輕柔熟練的操作也是必要的。社會及患兒家長對兒科護(hù)理要求是極高的， 輕柔穩(wěn)定的操作技術(shù)就演化為一門藝術(shù)， 這藝術(shù)對提升醫(yī)院的護(hù)理水平和對社會的影響力起到了舉足輕重的作用。

4 潛心積累臨床經(jīng)驗

對于豐富臨床經(jīng)驗的積累， 實習(xí)期是一個關(guān)鍵的時期。這個時期， 是一個護(hù)士從純理論向獨立護(hù)理實踐的轉(zhuǎn)變時期， 要專心用心， 多看、多練、多問。對一個新畢業(yè)的護(hù)士來說， 每1例患兒都是一個學(xué)習(xí)?？浦R的起點， 從癥狀、病情發(fā)展、儀器設(shè)備的使用， 都是在充實知識， 積累工作經(jīng)驗， 同時要注意醫(yī)生的每一句話， 注意護(hù)士長查房的工作要求， 并在工作中發(fā)揮創(chuàng)新能力， 鍛煉獨立分析問題解決問題的能力， 久而久之， 就能積累豐富的臨床經(jīng)驗， 業(yè)務(wù)水平就能得到大幅提高， 遇到危重患兒時就能保持沉著冷靜， 穩(wěn)步有序地進(jìn)行。

5 靈活細(xì)心， 培養(yǎng)敏銳的觀察力

患兒在病房里除了醫(yī)生查房期間接觸大約20 min的時間外， 其余大部分時間都是和護(hù)士在一起， 所以護(hù)士對許多細(xì)節(jié)的觀察和處理對于患兒疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。這是一個優(yōu)秀兒科護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)出的對工作靈活處理的能力， 小兒不能表達(dá)、陳述自己的病情， 只有靠護(hù)士勤觀察、敏銳的意識， 發(fā)現(xiàn)危急情況及時處理解決[8-10]。兒科護(hù)理工作是珍貴的， 可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)危急的病情變化， 如嗆奶、氣管異物、墜床、燙傷等， 如家長不能及時發(fā)現(xiàn)， 需要護(hù)士時刻關(guān)注并排除危險。兒科護(hù)士要有靈活的眼睛和敏銳的耳朵， 對于術(shù)后的患兒， 常觀察有無滲液；對于長期臥床可傾聽肺部有無分泌物， 及時排出可以促進(jìn)刀口愈合， 減少臥床治療時間， 減輕患兒的痛苦， 減輕家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 提升醫(yī)院及護(hù)士對社會的影響力[11-14]。

6 熱愛護(hù)理工作， 塑造良好的護(hù)士形象

護(hù)士首先要熱愛本職工作， 尊重患兒， 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識， 自覺培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起患兒樂觀飽滿的情緒， 增加患兒與疾病斗爭的信心。當(dāng)患兒來院就診時要面帶微笑， 熱情、友好、主動地接待， 使患兒感到親切， 消除陌生感。要盡快熟悉患兒， 盡快與患兒溝通， 掌握病情及特殊生活需要， 成為患兒的知心人和朋友。良好的護(hù)士形象的語言不僅能使患兒心情愉快， 而且能起到治療疾病的作用， 護(hù)士的親切語言， 有利于解除患兒的思想負(fù)擔(dān)， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心， 保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重， 態(tài)度和藹， 選擇適當(dāng)?shù)臅r間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與患兒交談。交談時雙眼要注視著患兒， 不要顧左右而言他， 認(rèn)真傾聽患兒的敘說， 讓患兒感到你是真心關(guān)心他， 取得患兒的信任， 更多地了解病情， 為治療和護(hù)理提供保證。

7 大局為重， 提高護(hù)士的團(tuán)隊精神

兒科是醫(yī)院中最特殊的團(tuán)隊， 要經(jīng)常進(jìn)行團(tuán)隊精神教育， 使全體護(hù)士擰成一股繩， 勁往一處使?；純翰≈夭∥r， 家長手足無措， 護(hù)士應(yīng)以大局為重， 互相配合， 全力搶救， 做到合理分工協(xié)作， 配合默契， 毫不計較體力、精力的付出， 這需要優(yōu)秀團(tuán)隊精神的支撐[15， 16]。

8 寬容與激勵， 促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)提升

醫(yī)院及他人心目中的關(guān)注， 如獎賞、贊揚、包容、尊重。對護(hù)士的作用都是積極向上的， 會產(chǎn)生良好的情緒， 有意識控制自己的態(tài)度和行為， 努力實現(xiàn)自身價值、尊重和自重， 是一種良好的正循環(huán)。因此， 護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)理部確實維護(hù)年輕護(hù)士， 保持自尊， 給予向上的支持、保護(hù)、鼓勵， 有信心堅定兒科工作的信念， 決不任意批評、輕視[2]。護(hù)士有過失， 應(yīng)找原因， 而不是找借口， 領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)以寬容的心態(tài)， 給出錯護(hù)士反思自己的機(jī)會， 總結(jié)經(jīng)驗， 促進(jìn)成長， 而不是單純的上報扣獎金， 增加心理壓力， 挫傷積極性。這是培養(yǎng)兒科護(hù)士的關(guān)鍵措施， 能夠確保兒科護(hù)理選人、用人、育人、留人的科學(xué)性、公平性、合理性。對于工作表現(xiàn)突出的護(hù)士， 應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫剟睿?讓其有榮譽感， 提高積極性， 并鞭策其他護(hù)士做的更好。

兒科護(hù)理是一項比較特殊的護(hù)理工作， 對護(hù)士素質(zhì)提出了更高的要求， 兒科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)， 實施護(hù)理的過程既能解決臨床困難問題又能培養(yǎng)臨床思維能力的過程， 從職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識、操作技能、臨床經(jīng)驗、觀察力等方面自我提升， 醫(yī)院應(yīng)從職業(yè)道德、團(tuán)隊精神等方面， 并通過科學(xué)的管理， 促進(jìn)兒科護(hù)士素質(zhì)的提升和整體能力。

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[收稿日期：2016-11-02]