優(yōu)質護理在消毒供應中心的應用效果分析

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【摘要】 目的 分析優(yōu)質護理在消毒供應中心的效果。方法 本院2015年1～6月采取常規(guī)護理方法工作， 2015年7～12月開展優(yōu)質護理， 隨機各抽取40000件消毒滅菌物品進行檢查， 比較實施優(yōu)質護理前后工作人員工作壓力、醫(yī)療器械處理合格率、手術室及各科室滿意率情況。結果 工作人員優(yōu)質護理實施后的工作壓力評分（55.6±6.2）分顯著低于實施前的（66.4±3.7）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.691， P<0.05）。優(yōu)質護理實施后清洗、分類方面合格率顯著高于實施前（χ2=1942.407、1760.555， P<0.05）， 而包裝、滅菌合格率較實施前差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.272、0.257， P>0.05）。優(yōu)質護理實施后， 病房、門診等180名醫(yī)院工作人員滿意度（99.4%）較實施前（92.8%）顯著提高， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.702， P<0.05）。結論 在消毒供應中心實施優(yōu)質護理效果顯著， 可提高工作人員工作效率和臨床各科室滿意率， 建議推廣使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理；消毒供應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.089

Analysis of application effect by high quality nursing in disinfection supply center HOU Yun-xiang， LIN Hai-hua， YANG Jing-jing， et al. Disinfection Supply Center， Shenzhen City Third Peoples Hospital， Shenzhen 518112， China

【Abstract】 Objective To analyze effect by high quality nursing in disinfection supply center. Methods During January～June 2015， our hospital conducted conventional nursing， followed by high quality nursing during July～December 2015. A total of 40000 sterilization materials were randomly selected for examination. Comparison was made on staff pressure， qualified rate of medical equipment management， and satisfaction degree of operating room and other departments before and after implement of high qualitynursing. Results After high quality nursing， staff pressure score was much lower as （55.6±6.2） points than （66.4±3.7） points before， and the difference had statistical significance （t=6.691， P<0.05）. After high quality nursing， qualified rates ofcleaning and classification were obviously higher than those before （χ2=1942.407， 1760.555， P<0.05）， while the difference inqualified rates ofpackaging and sterilization had no statistical significance（χ2=2.272， 0.257， P>0.05）. After high quality nursing， satisfaction degree by 180 medical staff in ward and outpatient department （99.4%）was much higher than that before implement of high quality nursing （92.8%）， and the difference had statistical significance （χ2=10.702， P<0.05）. Conclusion Implement of high quality nursing in disinfection supply center shows excellent effect. This method can improve work efficiency and satisfaction degree in clinical departments， and it is recommended for promotion and application.

【Key words】 High quality nursing； Disinfection supply

消毒供應中心是為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械的場所， 是污染醫(yī)療用品的集中處理點[1]， 質量好壞直接影響院內感染預防工作、臨床護理質量、醫(yī)院是否損失及患者的安危， 故規(guī)范、管理、控制消毒供應中心的日常工作為臨床護理工作的重中之重[2]。本院在消毒供應中心推行了優(yōu)質護理活動， 取得了一定研究成果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月在本中心20名工作人員， 年齡22～52歲， 平均年齡（40±6.6）歲， 均具有職業(yè)資格證和特殊工種合格證。本中心在2015年1～6月采取常規(guī)護理方法工作， 2015年7～12月開展優(yōu)質護理， 隨機各抽取40000件消毒滅菌物品物品進行檢查。

1. 2 方法 本中心2015年1～6月采取常規(guī)護理方法工作， 2015年7～12月開展優(yōu)質護理， 具體優(yōu)質護理方法如下。

1. 2. 1 開展學習， 樹立“以患者為中心”的優(yōu)質護理理念， 對各層次人員進行分類培訓， 提高其理論知識水平及實踐能力， 鞏固理論和專業(yè)知識， 提高?？萍寄芩?， 學習更好地合作溝通， 提升對本工作價值意識。

1. 2. 2 制定科學化工作流程， 依據(jù)新的《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)院消毒供應中心技術操作規(guī)程》等文件， 將工作由程序化、標準化轉變?yōu)橐?guī)范化， 事后處理轉變?yōu)槭虑肮芾恚?修訂質量管理系統(tǒng)， 落實人員崗位職責， 優(yōu)化工作流程及設備操作規(guī)范等。

1. 2. 3 合理排班， 每個區(qū)設組長1名， 保證工作質量， 積極有效地調度工作人員工作時間， 必要時適當增加工作人員， 合理安排其休息， 更快、更高效的保證手術器械供應， 減少其周轉時間， 保證消毒和滅菌設備的合理運轉。

1. 2. 4 了解各科室器械性能、結構及使用方式， 按使用順序擺放消毒滅菌物品， 以表格形式對各個部門物品進行分類， 避免相互混淆， 提供人性化服務。

1. 2. 5 對每個操作環(huán)節(jié)都制定詳細的質量評價標準， 并保證為所有人員熟知， 把控每個環(huán)節(jié)的質量控制， 所有醫(yī)療物品必須經(jīng)處理達標后才可以進入下一環(huán)節(jié)， 對于未達標的要重新處理至達標為止。

1. 2. 6 制定完善的崗位制度、操作流程及質控管理目標， 需在問題發(fā)生前進行預防， 嚴格按照國家標準， 對消毒滅菌用品進行質量檢查， 保證質量。

1. 3 觀察指標及評定標準 由參加本研究的工作人員填寫B(tài)eck-Srivaatava壓力量表， 該表由46個項目組成， 選項分為0、1、2、3共四個檔位， 總分138分， ≤35分為輕度壓力、36～70分為中度壓力、71～138分為重度壓力。統(tǒng)計優(yōu)質護理服務實施前后清洗、分類、包裝和滅菌的合格率， 且分別從手術室、門診和病房隨機各抽取60名（共180名）工作人員進行滿意率調查。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 實施優(yōu)質護理前后工作人員的工作壓力情況比較 工作人員優(yōu)質護理實施后的工作壓力評分顯著低于實施前， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.691， P<0.05）。見表1。

2. 2 實施優(yōu)質護理前后清洗、分類、包裝、滅菌情況比較 優(yōu)質護理實施后清洗、分類方面合格率顯著高于實施前（χ2=1942.407、1760.555， P<0.05）， 而包裝、滅菌合格率較實施前差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.272、0.257， P>0.05）。見表2。

2. 3 180名醫(yī)院工作人員實施優(yōu)質護理前后滿意情況比較 優(yōu)質護理實施后， 病房、門診等180名醫(yī)院工作人員滿意度較實施前顯著提高， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.702， P<0.05）。見表3。

3 討論

消毒供應中心承擔著全院器械的清洗、消毒、包裝、滅菌及供應， 品種多且雜， 涉及科室廣且需較快運轉速度， 其服務質量與患者生命安全有著密切的關系須高度重視[3-6]， 常規(guī)護理下消毒供應中心的消毒情況存在一定的漏洞[7]。優(yōu)質護理指在基礎護理的基礎之上進一步深化護理內涵， 使護理服務更加專業(yè)化[8-13]。實施優(yōu)質服務建立科學合理的管理體制 實施優(yōu)質服務活動， 建立科學合理的管理體制， 體現(xiàn)消毒供應中心應有的地位和特殊服務價值， 有利于合理調配護理人力、物力資源和統(tǒng)一規(guī)范服務程序和標準[14-18]。提高醫(yī)院護理服務的質量需要改變消毒供應中心工作理念， 以優(yōu)質護理服務模式作為護理的主要模式。

護理部對消毒供應中心也表示理解與支持， 此舉同樣影響優(yōu)質護理服務的順利進行， 由本科牽頭召開護理部主持的全體會議， 將開展優(yōu)質護理服務的目的、范圍、方法以報告形式宣講， 爭取科室人員的理解與支持， 使本科室優(yōu)質護理服務試點工作得到順利開展。

綜合以上工作， 降低了工作人員的工作壓力， 提高了各科室對消毒供應的滿意度， 所有物品清洗、分類、包裝、滅菌合格率均得到提高。其中清洗、分類與包裝在實施優(yōu)質護理后合格率顯著高于實施前（P<0.05）。滅菌方面因原本合格率已有99.95%， 提升空間有限， 且實施優(yōu)質護理后合格率達到99.96%。

綜上所述， 消毒供應中心開展優(yōu)質護理可有效提高護理人員的工作效率和工作質量， 保證醫(yī)療器械質量安全， 降低不良事件的發(fā)生， 提升消毒供應中心的服務品質， 對于保證患者治療安全和臨床療效具有重要意義， 值得推廣。

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[收稿日期：2016-11-29]