淺談口腔醫(yī)學生與患者之間溝通能力的提高

劉彥杰+孫緒高

摘 要： 近幾年我國的高等醫(yī)學教育迅速發(fā)展，社會對醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量也提出了更高的要求?？谇会t(yī)學是一門理論性和實踐性較強的學科，口腔醫(yī)學生必須具備完善的專業(yè)知識及良好的溝通技能才能使患者更好地配合。如何提高口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力， 引導、培養(yǎng)醫(yī)學生建立和諧的醫(yī)患關系， 成為了一項迫切需要解決的課題。

關鍵詞：口腔醫(yī)學培養(yǎng)模式醫(yī)患溝通醫(yī)學生

中圖分類號：R78 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）12-0132-01

溝通技能是全球醫(yī)學教育最低基本要求[1]，但是醫(yī)學生溝通技能培養(yǎng)并未受到足夠重視。目前醫(yī)患關系緊張， 醫(yī)療糾紛時常發(fā)生，所以對以后即將從事該職業(yè)的醫(yī)學生的溝通能力要求也提出了新的挑戰(zhàn)?？谇会t(yī)學是一門理論性和實踐性很強的學科，提高口腔醫(yī)學生的溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系是口腔醫(yī)學生提高臨床操作技能的基礎，是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑[2]，也是現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求。

一、目前口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通存在的主要問題

1.重理論輕人文素養(yǎng)我國的口腔醫(yī)學教育模式，注重專業(yè)理論和技能知識的培養(yǎng)?，F(xiàn)如今高專院校教學模式基本上仍為第一年學基礎知識，第二年學習專業(yè)課，第三年實習，課堂學習時間居多，而在課堂和實訓教學中，教師忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)， 使得學生進入醫(yī)院見習或?qū)嵙暫箅y以和患者進行溝通，無法有效的工作。

2.學生心理恐懼及不自信由于課堂和實訓教學中，學生欠缺醫(yī)患溝通的能力，所以在剛剛進入臨床，實習或者見習過程中初次接觸病人時都會產(chǎn)生恐懼心理，不知道應該如何向病人詢問病史及體格檢查， 更有甚者，本來對后續(xù)的治療操作掌握很好的，由于對自己缺乏自信不敢進行操作?；颊咴诮佑|到這樣的醫(yī)生時，同樣會產(chǎn)生抵觸心理， 不配合醫(yī)生的相關活動，造成患者與口腔醫(yī)學生的溝通障礙。

3.患者對口腔醫(yī)學生存在抵觸情緒隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，患者的維權意識也逐漸提高，越來越多的患者對實習醫(yī)學生存在抵觸情緒。當然，患者存在抵觸情緒也不是不無道理，一方面是對醫(yī)學生的醫(yī)療技術不夠信任，畢竟醫(yī)學生接觸的患者較少，經(jīng)驗不夠豐富，診療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況難以解決。另一方面則是與醫(yī)學生溝通存在障礙，醫(yī)學生上實驗課期間所面對的診療對象大部分是模型，根本不需要溝通，直接操作就可以，所以當醫(yī)學生面對真正的患者時，往往手足無措，不知道怎么開始，即使醫(yī)療技術方面沒有任何問題，但學生們會想到老師當時沒有教怎么跟患者溝通，萬一溝通出現(xiàn)問題導致醫(yī)患關系緊張，甚至醫(yī)療糾紛的話，責任就更大了，以至于在整個治療過程中基本不與患者溝通交流，直接導致患者反感，從而引起患者對口腔醫(yī)學生的抵觸情緒。

二、口腔醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力提升的幾點建議

1.強化人文素質(zhì)教育

伴隨著科技的進步，醫(yī)療技術也在不斷提升，然而人文素質(zhì)教育卻沒有得到很好的重視，現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展提倡醫(yī)生不僅僅要關注患者的疾病，更要關注患者的心理、社會等致病因素，在治療疾病的同時，給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導?？谇会t(yī)學生的人文素養(yǎng)如果與醫(yī)療技術不相匹配，不能夠根據(jù)患者的情緒、心理反應及時的做出溝通，對患者進行精神和心理上的安慰，極容易形成醫(yī)患糾紛。因此，強化人文素質(zhì)教育，增強口腔醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，提高口腔醫(yī)學生的道德情操，引導口腔醫(yī)學生在學會做一名醫(yī)生的同時學會如何做人，如何處理人與人之間的關系，醫(yī)生與患者之間的關系，最終將口腔醫(yī)學生培養(yǎng)成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)、高超的醫(yī)療技術的全面型人才。

2.強化情境教學實踐

大量研究表明，醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需經(jīng)大量的實踐。學生在校期間不但要學好基礎知識與基本技能，更重要的是要學會如何應對各種突發(fā)狀況，傳統(tǒng)的理論授課局限于知識的傳授，忽略了理論知識與實際操作之間的偏差，而設置不同的情境實踐，更容易讓學生接受，通過不同角色的演繹，使學生們由原來的被動式學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿?，根?jù)學生們自行設計的情境開展活動，形式多樣，學生們更具有參與感，也給枯燥乏味的學習增添了色彩和亮點，使學習更加高效、更加具有針對性，從而消除口腔醫(yī)學生對患者的心理障礙、樹立自信。

3.強化教師臨床帶教

除課堂教學外，實踐教學更是培養(yǎng)醫(yī)學生溝通技能的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師在教授給學生知識的同時，更應該關注學生的醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)，將醫(yī)患溝通技巧貫穿于每一天的教學中，充分發(fā)揮教師的引領示范帶動作用，教授學生如何更直接有效的與患者、患者家屬進行溝通，并有意識、循序漸進地讓學生與患者進行溝通，鍛煉學生的溝通能力。學生在臨床帶教過程中，仔細觀察帶教老師如何與患者溝通，介紹病情以及治療方案，學習溝通過程中所獲得的信息對改進治療方案的必要性，進一步深化對醫(yī)患溝通重要性的認識。

提高口腔醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是當前高等醫(yī)學教育中必不可少的內(nèi)容，是適應全新醫(yī)學模式的必要條件，良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動得以正常、有序地開展的前提。畢竟口腔醫(yī)學生是未來口腔醫(yī)院的主力軍，建立和諧的醫(yī)患關系，不僅符合現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，更是國家未來口腔醫(yī)療服務工作順利開展的基礎。

參考文獻

[1]俞方， 耿曉北， 羅建紅 綜合性大學醫(yī)學教育與醫(yī)學教育國際標準接軌的研究[J].中國高等醫(yī)學教育， 2005， （ 1） ： 9- 10

[2]許雙紅， 陳治珍， 胡小英， 等. 醫(yī)患溝通問題的調(diào)查分析[J].中華實用中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2004（ 5 ） ： 56

[3]潘鳳，梁后杰，龐學利等.素質(zhì)教育與醫(yī)學人才培養(yǎng).醫(yī)學教育探索，2007，6（4）；374-375.

[4]許峰，盧仲毅，王興勇，等，從醫(yī)患關系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學教育中的必要性[J].西部醫(yī)學，2004，16（1）：91-92.