觀察氨氯地平與尼群地平運用于高血壓患者治療中的價值

趙平

【摘要】目的 分析高血壓患者治療中氨氯地平與尼群地平運用的效果。方法 選取2014年12月～2016年11月在本院接受治療的高血壓患者82例作為研究對象，將其隨機平均分為兩組，對照組利用尼群地平治療，觀察組選擇氨氯地平進行治療，比較兩組療效。結果 觀察組血壓控制有效率為90.24%，對照組為70.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓結果分別為（143.6±11.8）mmHg、（73.2±11.2）mmHg，對照組為（157.5±10.1）mmHg、（87.6±13.1）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.88%，對照組為19.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 與尼群地平相比較，氨氯地平治療高血壓患者的效果更為明顯，安全性更高，值得

推廣。

【關鍵詞】高血壓；氨氯地平；尼群地平；治療

【中圖分類號】R541.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

高血壓是臨床發(fā)病率較高的一類疾病，存在地域特征，治療難度大，并發(fā)癥多，使得心腦血管病出現(xiàn)的可能性明顯增高。多種因素都可能導致高血壓的出現(xiàn)，臨床治療高血壓主要選擇藥物，有效降壓，緩解患者不適，提升患者生活質(zhì)量是治療的主要目的[1]。本研究主要比較高血壓治療中氨氯地平與尼群地平應用的不同效果，下文為研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月在本院接受治療的高血壓患者82例作為研究對象，全部患者均符合高血壓診斷標準。將其隨機分為觀察和對照組，各41例，觀察組男21例，女20例，年齡38～69歲，平均年齡（56.2±4.2）歲；病程3～17年，平均病程（8.9±2.7）年。對照組男22例，女19例，年齡39～68歲，平均年齡（56.5±4.1）歲；病程4～18年，平均病程（9.2±2.9）年。全部患者均排除伴有肝腎功能障礙、腫瘤、糖尿病等其他疾病；排除對本研究藥物過敏患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：本組患者選擇尼群地平（國藥準字：H44023983；規(guī)格：10 mg×100片；廣東華南藥業(yè)生產(chǎn)）治療，初始劑量為每次服用1片尼群地平片，1次/d，持續(xù)一個星期之后，如果患者血壓沒有能夠得到有效控制，將劑量增加到每次服用2片尼群地平片，2次/d，一個療程為一個月，持續(xù)治療一個月。

觀察組本組患者選擇氨氯地平（國藥準字：H20113415；規(guī)格：5 mg×7 片；北京京豐制藥生產(chǎn)）治療，初始劑量為根據(jù)患者血壓情況每次服用1～2片氨氯地平片，1次/d，高齡患者相應降低劑量，初始劑量治療持續(xù)1～2個星期之后進行相應調(diào)整，一個療程為一個月，持續(xù)治療

一個月。

1.3 療效評定標準

比較兩組治療期間血壓控制情況，在一個月治療期間，每天對患者進行一次血壓測量，將正常血壓范圍作為標準判斷患者血壓是都得到有效控制，當天血壓正常標準為收縮壓≤80 mmHg、舒張壓≤120 mmHg。按照患者一個月內(nèi)血壓正常天數(shù)評定治療效果。良好控制：患者治療期間血壓正常天數(shù)>25天；部分控制，患者治療期間血壓正常天數(shù)超過15～25天，控制較差：患者治療期間血壓正常天數(shù)<15天。血壓控制率=血壓良好控制率+血壓部分

控制率。

比較兩組治療中以及治療后不良反應發(fā)生情況；比較兩組治療前后血壓情況，包括收縮壓以及舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制效果

觀察組血壓控制有效率為90.24%，對照組血壓控制有效率為70.73%，兩組血壓控制有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 血壓情況

兩組治療前收縮壓以及舒張壓結果差異不明顯，治療后兩組結果均有降低，觀察組治療后收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應

觀察組治療期間以及治療后出現(xiàn)不良反應的患者有2例，包括1例頭痛，1例心悸，不良反應發(fā)生率為4.88%；對照組治療期間以及治療后出現(xiàn)不良反應的患者有8例，包括4例頭痛，2例心悸，2例足水腫，不良反應發(fā)生率為19.51%，兩組結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是舒張壓和收縮壓在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)升高的疾病，患者很容易同時出現(xiàn)糖代謝紊亂以及脂肪代謝紊亂，不同程度上改變機體各個器官以及功能[2]。當前臨床治療高血壓的降壓效果很多，因此在選擇藥物時必須綜合考慮患者病情狀況[3]。氨氯地平屬于新一代二氫吡啶類長效鈣拮抗劑，作用時間長，不良反應少，每天只需要服藥1次，就能使患者在24 h之內(nèi)保持穩(wěn)定的血壓水平，容易保證患者用藥依從度。通過降低治療期間血壓水平的波動，有助于降低其他不良反應出現(xiàn)的可能性，效果明顯[4-5]。尼群地平是第二代鈣離子拮抗劑，與氨氯地平相比，藥代動力學特性較差，在治療期間，仍會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定情況，無法保證穩(wěn)定療效[6]。

本研究對觀察組和對照組高血壓患者分別利用氨氯地平與尼群地平治療，比較兩組治療結果可知，觀察組血壓控制有效率為90.24%，明顯高于對照組血壓控制有效率70.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓結果分別為（143.6±11.8）mmHg、（73.2±11.2）mmHg，均低于對照組（157.5±10.1）mmHg、（87.6±13.1）mmHg（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.88%，明顯低于對照組不良反應發(fā)生率19.51%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，氨氯地平治療高血壓的效果要優(yōu)于尼群地平，能夠更有效實現(xiàn)血壓的良好控制，減少不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 葛延峰.用氨氯地平與尼群地平治療社區(qū)高血壓的綜合效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（7）：226-228.

[2] 陳學軍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床研究[J].河北醫(yī)學，2013，19（10）：1545-1547.

[3] 賈曉娜.氨氯地平與尼群地平治療高血壓臨床療效探討[J].醫(yī)學信息，2014，27（36）：404-404.

[4] 林秀文，華立欽.坎地沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年高血壓合并2型糖尿病[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：62-63.

[5] 王 麗.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（10）：137-138.

[6] 席 艷.氨氯地平與尼群地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效比較[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（10）：1251-1252.

本文編輯：劉欣悅