乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗(yàn)結(jié)果探討

沈書旭

【摘要】 目的 探析乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗(yàn)結(jié)果， 為臨床治療奠定基礎(chǔ)。方法 100例乙型病毒性肝炎患者， 均檢測乙型肝炎病毒-脫氧核糖核酸（HBV-DNA）及兩對半， 分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 100例患者中， 41例為大三陽， 所占比例為41%， 24例為小三陽， 所占比例為24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈現(xiàn)為陽性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb檢驗(yàn)結(jié)果均呈陽性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果均呈陽性。65例HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性， 陽性檢出率為65%。結(jié)論 在乙型病毒性肝炎診斷中兩對半檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的診斷價值， 可發(fā)揮預(yù)防作用， 實(shí)現(xiàn)早期治療， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乙型病毒性肝炎；兩對半；檢驗(yàn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.028

【Abstract】 Objective To investigate two pairs of semi-hepatitis B test outcome in viral hepatitis B patients， and to lay the foundation of clinical treatment. Methods A total of 100 patients with viral hepatitis B all received hepatitis B virus-desoxyribonucleic acid （HBV-DNA） and semi-hepatitis B test， and their outcomes were analyzed. Results Among the 100 patients， there were 41 large three positive cases， accounting for 41%， and 24 small three positive cases， accounting for 24%； 4 cases （4%） with positive HBcAb and HBsAg， 9 cases （9%） with positive HBcAb and HBsAb， 6 cases （6%） with positive HBcAb and HBeAb， and 17 cases （17%） with positive HBsAb， HBcAb and HBeAb. There were also 65 cases with positive HBV-DNA outcomes， and positive detection rate was 65%. Conclusion Two pairs of semi-hepatitis B test contains certain diagnostic value in diagnosis of viral hepatitis B， and it provides prevention effect and achieves early treatment. This method is worth clinical application.

【Key words】 Viral hepatitis B； Two pairs of semi-hepatitis B； Test

在臨床上乙型病毒性肝炎作為一種常見的傳染性疾病， 有較大的危害性， 對患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的威脅。乙型病毒性肝炎以體液傳播和血液傳播為傳播途徑， 其致病主要因素為免疫功能紊亂[1]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明， 乙型病毒性肝炎發(fā)病率在近些年來呈現(xiàn)逐年增長的趨勢， 因此對其診治的越來越受到重視。對患者進(jìn)行兩對半檢驗(yàn)， 可作為臨床診斷的一個可靠依據(jù)， 本研究對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行探析， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究分析對象為本院2014年6月～2016年6月收治的100例乙型病毒性肝炎患者， 所有患者均符合全國傳染病中乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)， 其中男56例、女44例， 年齡最大78歲， 最小20歲， 平均年齡（45.8±11.5）歲， 病程最長8年， 最短1年， 平均病程（4.5±1.5）年， 患者均對本研究知情， 自愿配合研究， 并簽訂了知情同意書。

1. 2 方法 100例患者均檢驗(yàn)兩對半， 即大三陽、小三陽， 并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。檢驗(yàn)方法為：所有患者均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下， 采集4 ml靜脈血， 血清分離后， 保存于4℃溫度下， 乙肝五項用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)， 表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗體（抗HBc或HBcAb）五項為檢驗(yàn)指標(biāo)， 由同一名檢驗(yàn)人員依照說明書嚴(yán)格操作進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 大三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBeAg、HBsAg、HBcAb各項指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性， 而HBsAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。小三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBeAb、HBcAb各項指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性， 而HBeAg、HBsAb檢驗(yàn)結(jié)果則呈陰性。急性、慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBcAb檢驗(yàn)結(jié)果為陽性；而HBcAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果為陽性， 診斷為早期急性乙型病毒性肝炎。

2 結(jié)果

100例患者中， 41例為大三陽， 所占比例為41%， 24例為小三陽， 所占比例為24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈現(xiàn)為陽性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb檢驗(yàn)結(jié)果均呈陽性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb檢驗(yàn)結(jié)果均呈陽性。65例HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性， 陽性檢出率為65%。