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    一碗菜汁竟成嬰兒“奪命殺手”

    2017-05-27 22:57謝基立
    家庭醫(yī)學(xué) 2017年4期
    關(guān)鍵詞:原性菜湯井水

    謝基立

    亞硝酸鹽中毒———細(xì)菌搗的鬼

    一碗菜汁怎么成了嬰兒的“奪命殺手”呢?殊不知,青菜、白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、韭菜之類的蔬菜,都含有硝酸鹽,炒熟后一餐吃不完,放置時(shí)間過久(菜湯、菜汁亦如此),在空氣中細(xì)菌的作用下,其中所含的硝酸鹽就會(huì)還原成亞硝酸鹽。進(jìn)食后大量亞硝酸鹽被吸收進(jìn)入血液,將能運(yùn)載氧氣和二氧化碳的低鐵血紅蛋白,氧化成不能運(yùn)載氣體的高鐵血紅蛋白。當(dāng)高鐵血紅蛋白超過1.5 %時(shí),機(jī)體的氣體交換(吸進(jìn)氧氣和呼出二氧化碳)就會(huì)發(fā)生障礙,造成組織缺氧,出現(xiàn)窒息癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈頭痛、心慌氣短、倦怠乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,患者口唇、指甲甚至全身皮膚黏膜青紫。醫(yī)學(xué)上稱此為腸原性紫紺癥。

    前述家長將一碗菜汁從早放到晚,用來調(diào)米糊喂孩子,以為營養(yǎng)豐富,殊不知,空氣中存在硝酸鹽還原菌,它們進(jìn)入菜汁、菜湯中生長繁殖,將其中含有的大量硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,進(jìn)食后勢(shì)必發(fā)生亞硝酸鹽中毒。這是細(xì)菌搗的鬼。

    此外,進(jìn)食腐爛變質(zhì)的蔬菜或水果,未腌制透的咸菜,反復(fù)煮沸的水,特別是蒸籠下的水,也會(huì)發(fā)生亞硝酸鹽中毒。本來不含有亞硝酸鹽的開水,在室溫下放置3天,會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽,因此,放置過久的水也不可飲用。

    井水引起的紫紺癥

    30多年前,筆者在農(nóng)村行醫(yī)時(shí),曾見農(nóng)家娃吃了用井水調(diào)制的奶粉或米糊引起的腸原性紫紺癥,至今記憶猶新。

    某山村幾戶人家原來飲用河水,為了改善飲水衛(wèi)生條件,合資在大院里挖了一口水井,井水清澈見底,取之不盡,看上去勝過河水的水質(zhì)。張家用井水調(diào)配方奶粉,王家用井水調(diào)奶糕、米糊,幾天后,張、王兩家的娃娃不約而同地出現(xiàn)口唇和皮膚青紫,哭鬧不安。這就怪了,難道水質(zhì)有問題?公社醫(yī)院醫(yī)生裝了一瓶水,送到縣衛(wèi)生防疫站化驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)此井水亞硝酸鹽含量超標(biāo)(大于1毫克/升),不能飲用。

    腸原性紫紺癥

    ———采取預(yù)防措施方為上策

    腸原性紫紺癥大多來勢(shì)兇猛,病情進(jìn)展很快?;純簳?huì)迅速出現(xiàn)呼吸窘迫、心率加快、心律不齊、昏迷、抽搐等險(xiǎn)象,甚至因大腦缺氧、呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

    如果不幸發(fā)生亞硝酸鹽中毒,當(dāng)務(wù)之急是及時(shí)將患兒送至醫(yī)院搶救,靜脈注射美藍(lán)(又名亞甲藍(lán))、維生素C等還原劑(加入25 %或50 %葡萄糖液中),同時(shí)給予氧氣吸入。這是必要的搶救措施,只要及早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療,絕大多數(shù)患者可以轉(zhuǎn)危為安。

    為了防止亞硝酸鹽引起食物中毒,平時(shí)應(yīng)采取預(yù)防措施。

    ⒈每天進(jìn)食的蔬菜應(yīng)選用新鮮的,而不是存放已久的。

    ⒉蔬菜洗凈后現(xiàn)炒現(xiàn)吃,盡量一頓吃完,不要存放到第二天。

    ⒊不吃隔夜的炒菜,更不要把久置的菜湯、菜汁調(diào)米糊喂孩子。

    ⒋腌制蔬菜時(shí),每百毫升水加鹽不少于20克,放置半個(gè)月之后方可食用。蔬菜腌制7~10天時(shí)亞硝酸鹽含量達(dá)到高峰,不可食用。

    ⒌平時(shí)宜飲用新鮮水,不要喝放置過久的開水,不要喝蒸籠下的水和煮粽子的水,以免水中的亞硝酸鹽進(jìn)入人體,危害健康。

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