認(rèn)識(shí)癡呆 降低風(fēng)險(xiǎn)

趙永飛

近年來，發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛推出大型腦科學(xué)研究計(jì)劃，我國(guó)政府也于2016年將“腦科學(xué)與類腦研究”列入國(guó)家十三五重大項(xiàng)目。當(dāng)前，中國(guó)已邁入了老齡化社會(huì)，全國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.3億，占16.7%。上海更是“遙遙領(lǐng)先”，60歲及以上戶籍老人已有457萬，占戶籍人口的31.6%，接近全國(guó)數(shù)據(jù)的2倍。

癡呆危機(jī)來襲

隨著老齡化社會(huì)的到來，老年性疾病的預(yù)防和控制也顯得愈加重要。如癡呆與認(rèn)知障礙，年齡越大患病風(fēng)險(xiǎn)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老人的癡呆患病率約5%，到80歲就升到20%以上，90歲則超過三分之一。目前中國(guó)人均壽命為76.1歲，上海人均壽命已達(dá)83.1歲（男性80.8歲，女性85.6歲）。隨著生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，百姓的健康意識(shí)也在逐步加強(qiáng)，長(zhǎng)壽老人將越來越多，但癡呆與認(rèn)知障礙也給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

“老糊涂”要重視

有人覺得老年人記性差、丟三落四，“老糊涂”是一種正?，F(xiàn)象。這其實(shí)是誤區(qū)，年齡大導(dǎo)致的良性記憶下降，過后是可以回想起來的，對(duì)生活和社交沒有太大的影響。老年人的思維、判斷等能力都應(yīng)該正常，健康老人再老也不會(huì)“糊涂”。

記憶力下降是癡呆與認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)之一，隨著病情的發(fā)展，生活能力、社會(huì)能力也會(huì)下降，很多還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。很多患者家屬一開始沒重視，等老人迷路走丟了、性格改變了才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，追悔莫及。當(dāng)老人出現(xiàn)常忘事兒、行為異常等表現(xiàn)時(shí)就要引起重視，千萬別耽誤病情，有懷疑就要帶老人去醫(yī)院就診，可到神經(jīng)科、老年科、老年精神科或記憶障礙門診就診，醫(yī)生會(huì)鑒別診斷。

癡呆可治可防

其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，癡呆只是一個(gè)臨床綜合征，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷。臨床上有許多疾病可以表現(xiàn)出癡呆癥狀，其中，有些疾病是完全可以治愈的。即使是以前俗稱老年性癡呆的阿爾茨海默病，如果能被及早明確診斷，得到規(guī)范化的護(hù)理和治療，也可以顯著延緩病情發(fā)展，改善癥狀。不論是阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）還是血管性癡呆，膽堿酯酶抑制劑（石杉?jí)A甲等）都能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知功能，減慢衰退速度。血管性癡呆還需要控制血管性危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、高血糖等）。橋本腦病、神經(jīng)梅毒、正常壓力性腦積水等引發(fā)的癡呆，及時(shí)治療會(huì)有非常好的改善。此外，抑郁癥是一種可治性的假性癡呆。

預(yù)防癡呆，其實(shí)不難，從每天的飲食鍛煉做起，就能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，如食物多樣、谷類為主，餐餐有蔬菜、天天吃水果（果汁不能代替鮮果）。運(yùn)動(dòng)有利于全身健康，各年齡段人群都應(yīng)該天天運(yùn)動(dòng)，每天6 000步（4千米左右）。辦公室人群要減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來動(dòng)一動(dòng)。身體運(yùn)動(dòng)不但能改善腦功能，還能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。老年人散散步、打打太極、跳跳廣場(chǎng)舞（輕緩一點(diǎn)、控制好音量不擾民）是很不錯(cuò)的鍛煉方式。適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、煙熏和腌制食品，清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品，多喝白開水和茶水，少喝含糖飲料，戒煙限酒對(duì)大腦好。

認(rèn)識(shí)癡呆、遠(yuǎn)離癡呆，從你我做起，多陪父母說說話，健康飲食，適量鍛煉，希望每位老人都能擁有健康幸福的晚年。

（作者每周四上午、周五下午有專家門診）