近視了還會(huì)老花嗎

劉慧俊+吳強(qiáng)

眾所周知，人老了都會(huì)得老花眼。不過有人說，年輕時(shí)近視，到老了就不會(huì)老花了。這是真的嗎？

因“老”而“花”

要弄清楚近視眼老了究竟會(huì)不會(huì)得老花，首先要明白什么是“老花眼”。人眼的成像系統(tǒng)和照相機(jī)基本類似，我們以照相機(jī)的功能為例：照相機(jī)拍照時(shí)需要調(diào)節(jié)鏡頭的焦距，才能拍攝不同距離清晰的畫面，拍攝5米遠(yuǎn)的景物和拍攝3米遠(yuǎn)的景物所用的焦距是不同的。

人眼為了看清不同距離的物體，同樣需要不停地調(diào)節(jié)焦距，而眼睛調(diào)節(jié)焦距是通過調(diào)節(jié)眼球內(nèi)晶狀體的凸度來完成的。年輕時(shí)，晶狀體有著良好的彈性，可以看清不同距離的物體。隨著年齡增長，晶狀體密度增加，彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)的范圍越變?cè)叫?，最終看近處的物體晶狀體也不能調(diào)節(jié)到位，看物“虛”“花”，不能看清。眼睛自身的調(diào)焦能力下降是正常的衰老退化現(xiàn)象，“老花眼”會(huì)隨之出現(xiàn)，每個(gè)人都無法避免。

近視照樣會(huì)老花

事實(shí)上，近視眼的人照樣會(huì)老花，只是鏡片度數(shù)不同而已。近視眼是看近的物體能看清楚、看遠(yuǎn)的物體看不清楚，而老花眼是看近的物體不清楚，看遠(yuǎn)的和原來一樣。沒有近視的老人得了老花眼，看遠(yuǎn)不用戴眼鏡，看近才需要；而原有近視眼的人得了老花眼，看遠(yuǎn)仍要用近視眼鏡，看近時(shí)就不一定了。因?yàn)榻曆酆屠匣ㄑ勰軌颉暗窒笨唇倪@一部分，比如有人是近視眼500度，老花眼是200度，抵消這200度后，他看近時(shí)還需要300度的近視眼鏡；有人近視200度，老花也是200度，他看書讀報(bào)時(shí)就可以不戴老花眼鏡，但他仍舊是得了“老花眼”，只是鏡片度數(shù)正好抵消了。

老花眼鏡不可自購

然而不少老人眼花了不到醫(yī)院檢查，而是直接配眼鏡，甚至購買現(xiàn)成的老花眼鏡，其實(shí)這樣有很大的危害。長時(shí)間戴不合適的眼鏡不僅會(huì)造成眼部不適，甚至還會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、睡不好覺等癥狀。與此同時(shí)，一些眼科疾病也會(huì)在“適應(yīng)老花鏡”的過程中延誤診治，老年人配眼鏡必須先經(jīng)過眼科檢查，排除老年性眼病，之后準(zhǔn)確驗(yàn)光，結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果驗(yàn)配合適度數(shù)的老花眼鏡。

另外，建議已經(jīng)有“老花眼”的中老年人應(yīng)該每3～5年到醫(yī)院復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)視力下降及眼部不適也應(yīng)及時(shí)就診。

（吳強(qiáng)教授每周二上午有特需門診，周二下午有專家門診）