巴里坤縣漢族和哈薩克族血尿酸水平和高尿酸血癥情況調(diào)查*

袁曉敏，朱秀娟，蔣新林，迪麗達爾·庫德熱提，孫玉萍(1.巴里坤縣人民醫(yī)院，a.檢驗科，b.放射科，新疆哈密 8900；.巴里坤縣婦幼保健所注射室，新疆哈密 8900；.新疆醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病原學教研室，烏魯木齊 80054)

·調(diào)查研究·

巴里坤縣漢族和哈薩克族血尿酸水平和高尿酸血癥情況調(diào)查*

袁曉敏1a，朱秀娟2，蔣新林1b，迪麗達爾·庫德熱提3，孫玉萍3
(1.巴里坤縣人民醫(yī)院，a.檢驗科，b.放射科，新疆哈密 839200；2.巴里坤縣婦幼保健所注射室，新疆哈密 839200；3.新疆醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病原學教研室，烏魯木齊 830054)

尿酸；高尿酸血癥；漢族；哈薩克族；巴里坤縣

研究表明，高尿酸血癥影響人類健康，與糖、脂代謝紊亂及各種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)[1]。新疆巴里坤縣語言、飲食文化等地域特色鮮明，當?shù)毓_克族膳食結(jié)構(gòu)與漢族不同。本研究調(diào)查巴里坤縣哈薩克族健康體檢人群血尿酸水平和高尿酸血癥檢出率，觀察漢族和哈薩克族血尿酸代謝的規(guī)律和民族差異，為不同民族高尿酸血癥和代謝相關(guān)性疾病的預(yù)防提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年10至12月巴里坤縣人民醫(yī)院20～70歲健康體檢者4 190例，其中漢族1 805例(男836例，女969例)，哈薩克族2 385例(男1 082例，女1 303例)，年齡分別為(44.2±12.5)歲和(44.5±12.7)歲，均表觀健康，性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。三代直系親屬均在采樣地區(qū)穩(wěn)定居住20年以上，相互之間無血緣關(guān)系。

1.2 標本采集與檢測 采集清晨空腹靜脈血2mL，3 500r/min離心10min，取上清液，4h內(nèi)完成檢測。用邁瑞B(yǎng)S-800M全自動生化分析儀及其配套試劑以過氧化物酶法檢測血尿酸，質(zhì)控合格。高尿酸血癥判定標準[2-3]：男>417μmol/L(7.0mg/dL)，女>357μmol/L(6.0mg/dL)。

2 結(jié)果

2.1 漢族和哈薩克族血尿酸水平分布 漢族、哈薩克族血尿酸水平分別為(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L，漢族高于哈薩克族(t=6.907，P<0.05)；其中，男性漢族、哈薩克族血尿酸水平分別為(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.877，P<0.05)，女性漢族、哈薩克族血尿酸水平分別為(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.883，P<0.05)。漢族、哈薩克族男性血尿酸水平均高于女性(t漢族=22.163，t哈薩克族=29.604，P<0.05)。

除哈薩克族男性(F哈薩克族=0.463，P>0.05)外，漢族男、女性及哈薩克族女性不同年齡段間血尿酸水平差異均有統(tǒng)計學意義(男性：F漢族=5.517；女性：F漢族=12.009，F(xiàn)哈薩克族=13.043，P均<0.05)。隨年齡增長，男性血尿酸水平均有降低趨勢，而女性均存在增長趨勢。見表1。

表1 漢族和哈薩克族不同年齡段男、女性血尿酸水平

表2 漢族和哈薩克族不同年齡段男、女性高尿酸血癥檢出情況[n(%)]

3 討論

高尿酸血癥是痛風性關(guān)節(jié)炎及腎衰竭等的病理基礎(chǔ)，且與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化、冠狀動脈性心臟病和糖尿病等疾病密切相關(guān)[4]。新疆維吾爾自治區(qū)哈密市巴里坤哈薩克自治縣漢族占63%，哈薩克族占35%，其他少數(shù)民族占2%，不同民族的飲食習慣和生活方式存在差異[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，漢族和哈薩克族血尿酸水平分別為(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±198.2)μmol/L，高于有關(guān)文獻[7-8]研究結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn)，漢族和哈薩克族女性血尿酸水平均隨年齡增長而升高，尤其在50歲以后增高明顯，該變化可能與激素水平變化有關(guān)。漢族和哈薩克族高尿酸血癥檢出率分別為22.7%和17.9%，漢族高于哈薩克族(P<0.05)，漢族男性和女性高尿酸血癥檢出率分別為28.9%、17.2%，而哈薩克族分別為26.9%、10.5%。與袁山等[7]研究結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，不到10年時間內(nèi)，漢族和哈薩克族高尿酸血癥檢出率明顯增加，且漢族女性高尿酸血癥檢出率增長速度快于男性，而哈薩克族男性較女性增長速度快。不同年齡段除哈薩克族男性、漢族男性有降低趨勢外，兩個民族女性均有升高趨勢；均高于段瑋等[9]對庫爾勒地區(qū)漢族和哈薩克族高尿酸血癥的研究結(jié)果和武麗君等[10]同時期對福?？h兩個民族的研究結(jié)果。

巴里坤縣哈薩克族信奉伊斯蘭教，日常生活主要以牛羊肉及其制品為主，奶制品(如奶茶、奶酪)攝入較多，蔬菜食用少，幾乎不食蝦、蟹、貝類等高嘌呤類食物。由于奶制品中酪蛋白和乳清蛋白有促尿酸排泄作用[7]，故乳制品攝入可增加血尿酸排泄，這可能是本研究中哈薩克族牛羊肉類等富含嘌呤食物的攝入量明顯高于漢族，但血尿酸水平和高尿酸血癥檢出率均低于漢族的原因之一；另外，也可能是因為游牧民族進化過程中與農(nóng)耕漢族的遺傳差異導致環(huán)境適應(yīng)能力不同。

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[9]段瑋,張金剛,馬雅靜，等.新疆庫爾勒地區(qū)居民高尿酸血癥患病情況及影響因素調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(10):916-918.

[10]武麗君,庫爾班江,宋小蕓，等.新疆維吾爾自治區(qū)福?？h哈薩克族高尿酸血癥的患病調(diào)查[J].中華內(nèi)科雜志,2015,54(11):931-935.

(本文編輯：王海燕)

新疆維吾爾自治區(qū)自然科學基金(2015211C014)。

袁曉敏，1976年生，女，副主任技師，大學本科，研究方向為尿酸代謝。

孫玉萍，教授，博士研究生導師，E-mail:sypmjj20080106@sina.com。

10.13602/j.cnki.jcls.2017.04.22

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2016-12-07)