婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的作用

劉麗紅

【摘 要】目的：探討婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的應(yīng)用效果。進(jìn)行婦科普查1500例已婚婦女的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果，1500例已婚婦女中，763例檢出婦科疾病，占50.87%，其中175例患有宮頸病變，占11.67%；檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%。婦科普查應(yīng)用于宮頸癌篩查中效果顯著，有助于宮頸病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期防治，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；婦科普查；篩查

宮頸癌是臨床中常見的第二大婦科腫瘤。近年來，隨著人們生活方式的改變，宮頸癌呈年輕化的趨勢，調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前35～60歲女性是宮頸癌的高發(fā)人群。相關(guān)研究報道，正常的宮頸細(xì)胞逐漸發(fā)展為宮頸癌細(xì)胞的病理過程相對緩慢，所以目前早期宮頸癌患者經(jīng)治療后，5年存活率可高達(dá)90%以上。因此，早期篩查宮頸癌對保障女性生殖健康具有至關(guān)重要的作用。本文對我院進(jìn)行婦科普查1500例已婚婦女的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2016年7月至2016年10月到我院進(jìn)行婦科普查的1500例已婚婦女，臨床資料齊全，無子宮切除術(shù)或?qū)m頸手術(shù)史。年齡35～60歲，平均（45.69±8.04）歲。

1.2 方法

分別對1500例參檢者實施婦科疾病普查，并對普查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。具體方法為：（1）參檢者自行填寫基本情況表，主要包括個人信息、聯(lián)系方式、月經(jīng)史、婚育史、傳染疾病史、家族史及既往婦科疾病史等。（2）婦科醫(yī)生對參檢者進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，取陰道分泌物、子宮頸細(xì)胞樣本，涂片，并將標(biāo)本送至檢驗室進(jìn)行白帶常規(guī)檢驗、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測（TCT），使用TBS系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類。TBS診斷報告的內(nèi)容除了正常宮頸細(xì)胞外，還包括感染，反應(yīng)性、修復(fù)性細(xì)胞改變，鱗狀上皮細(xì)胞異常，腺上皮細(xì)胞異常，其他惡性腫瘤等。（3）對TCT檢查結(jié)果異常的參檢者，可進(jìn)一步行陰道鏡檢查。（4）如果陰道鏡檢查仍有可疑，及時在陰道鏡下行定點活檢、組織病理學(xué)檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分比表示，用χ2檢驗，p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科疾病檢出情況分析

在1500例參檢者中，737例參檢者未發(fā)現(xiàn)任何異常，占49.13%；763例檢出各類型的婦科疾病，占50.87%。其中，有368例參檢者檢出生殖道感染，占24.53%；175例檢出宮頸病變，占11.67%（其中檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%）；220例檢出盆腔疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等其他婦科疾病，占14.67%。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，生殖道感染的檢出率顯著高于宮頸病變、其他婦科疾病的檢出率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 宮頸病變檢出結(jié)果分析

在本次普查中，對175例宮頸病變者進(jìn)行陰道鏡及病理活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，13例CIN1級，占7.43%；11例CIN2級，占6.29%；6例CIN3級，占3.43%；原位癌1例，占0.57%；浸潤癌1例，占0.57%；143例其他宮頸疾病（如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等），占81.71%。

3 討論

宮頸癌具有患病率高、病情嚴(yán)重、病死率逐漸升高等特點，已嚴(yán)重威脅患者的生命安全。然而，相關(guān)文獻(xiàn)報道，加強宮頸癌的早期篩查、早期診斷工作，對降低宮頸癌的患病率及病死率具有積極的意義。

宮頸糜爛是宮頸癌的常見誘發(fā)因素之一，尤其是重度宮頸糜爛患者，其危險性更高，若不及時給予干預(yù)手段極易發(fā)展為宮頸癌。此外，陰道炎、宮頸肥大等其他婦科疾病，若不能早期發(fā)現(xiàn)并給予有效的治療，也是會影響女性患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者會有發(fā)生婦科惡性腫瘤的風(fēng)險。因此，做好婦科普查工作，促進(jìn)女性生殖健康是婦科醫(yī)護(hù)人員的重要工作任務(wù)之一。

研究證實，宮頸癌其實是一種可防可治的腫瘤疾病，因為從癌前病變發(fā)展成宮頸癌的過程極為緩慢，一般需要10～20年，這就可以成為宮頸癌早期防治的重要時期，可有利于減少宮頸癌的發(fā)生。因此，加強宮頸癌前病變的篩查和干預(yù)對于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生具有積極的意義。

在本研究中，為了探討婦科普查對宮頸癌早期篩查、早期防治的作用，為今后臨床診斷、治療工作提供可靠的參考依據(jù)，特選取1500例行婦科普查婦女的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1500例已婚婦女中，763例檢出婦科疾病，占50.87%，其中175例患有宮頸病變，占11.67%；檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%，這與吳德慧等的研究結(jié)果相類似，提示了婦科普查對保障女性生殖健康、及降低宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展具有重要的作用。

為了進(jìn)一步提高宮頸癌的篩查率，保證婦科普查工作的順利進(jìn)行，首先，臨床醫(yī)護(hù)人員需要做好女性生殖保健知識及婦科普查的宣傳教育工作，使廣大婦女增強自我保護(hù)意識，自覺參與婦科疾病普查。其次，相關(guān)政府機構(gòu)需要進(jìn)一步完善婦女衛(wèi)生保健制度。最后，醫(yī)護(hù)人員也要提高自身專業(yè)技能，結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗，不斷改善婦科疾病檢查的方法，進(jìn)而提供更為有效的普查服務(wù)。

綜上，婦科普查應(yīng)用于宮頸癌篩查中效果顯著，有助于宮頸病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期防治，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。