汕頭地區(qū)臨床護理人員中醫(yī)體質調查與分析

陳玉娟+王潔+莊荔凰+吳曉升

【摘要】 目的 調查與分析汕頭地區(qū)臨床護理人員中醫(yī)體質特點和影響因素。方法 600例臨床護理人員（400例健康人群， 180例亞健康人群， 20例疾病人群）， 采用問卷調查法， 使用結構式問卷進行橫斷面調查。分析臨床護理人員中醫(yī)體質分布的現(xiàn)狀、對比不同健康狀況人群的平和體質和偏頗體質。結果 400例健康人群中， 占比最高的體質類型為平和質56%（224例）， 偏頗體質44%（176例）；180例亞健康人群中， 平和質占比13%（23例）， 偏頗體質87%（157例）；20例疾病人群中， 平和質占比30%（6例）， 偏頗體質70%（14例）。在健康人群和亞健康人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在亞健康和疾病人群中， 亞健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）。健康人群存在較大的偏頗體質傾向， 預示著需注意防范亞健康和疾病的發(fā)生。通過Logistic回歸分析， 亞健康的高危中醫(yī)體質為氣虛質和氣郁質， 這兩種中醫(yī)體質的人群更容易出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)。結論 臨床護理人員的健康狀態(tài)和中醫(yī)體質具有密切的關系， 必須加強亞健康的防治宣傳， 對不同體質的護理人員進行體質調理， 防治氣虛和氣郁， 以免發(fā)生亞健康和疾病。

【關鍵詞】 臨床護理人員；中醫(yī)體質；調查；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.093

Survey and analysis on traditional Chinese medicine constitution of clinical nursing staff in Shantou district CHEN Yu-juan， WANG Jie， ZHUANG Li-huang， et al. Shantou City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shantou 515031， China

【Abstract】 Objective To survey and analysis of traditional Chinese medicine constitution features of clinical nursing staff in Shantou district and its influence factors. Methods A total of 600 clinical nursing staff （400 healthy population， 180 sub-health population and 20 disease population） received cross-sectional study with structured questionnaire of questionnaire method. Analysis was made on current situation of distribution of traditional Chinese medicine constitution in clinical nursing staff， and comparison was made on mild physical and biased constitution in different health status. Results Among 400 health population， mild physical had the highest proportion as 56% （224 cases）， and biased constitution accounted for 44% （176 cases）. Among 180 sub-health population， mild physical accounted for 13%（23 cases） and biased constitution accounted for 87% （157 cases）. Among 20 disease population， mild physical accounted for 30% （6 cases） and biased constitution accounted for 70% （14 cases）. In health and sub-health population， health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）， in health and disease population， health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）， and in sub-health and disease population， sub-health population had obviously more mild physical cases （P<0.05）. Health population with biased constitution tendency indicated that more attention should be payed to prevention of occurrence of sub-health and disease. According to Logistic regression analysis， high risk traditional Chinese medicine constitution of sub-health contains vital energy deficiency constitution and qi-stagnation constitution， and traditional Chinese medicine constitution population of these two types is more prone to sub-health state. Conclusion The health status of clinical nursing staff has a close correlation with constitution of traditional Chinese medicine， and the health prevention propaganda must be strengthened. Physical conditioning must be made on nursing staff of different constitution to prevent qi deficiency and depression， so as to avoid sub-health and disease.

【Key words】 Clinical nursing staff； Traditional Chinese medicine constitution； Survey； Analysis

本研究通過對汕頭地區(qū)二、三級醫(yī)院臨床護理人員中醫(yī)體質類型的調查分析， 揭示汕頭地區(qū)臨床護理人員中醫(yī)體質類型的分布規(guī)律和影響因素。通過建立體質辨識數據庫， 針對9種體質制定個性化的健康指導方案。運用中醫(yī)辨證施治的理論確定調理原則， 指導護理人員合理調整飲食、起居、運動等日常養(yǎng)生方式， 同時配合藥膳、藥茶、經絡調理， 從而糾正偏頗體質， 使機體陰陽平和， 氣血舒暢， 以防病治病。通過不斷的積累和總結， 對于豐富不同社會人口的中醫(yī)體質研究、改善臨床護理人員的健康水平都有著顯而易見的經濟和社會效益[1， 2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～10月汕頭地區(qū)二、三級醫(yī)院臨床護理人員作為調查對象， 8家醫(yī)院（4家二級醫(yī)院和4家三級醫(yī)院）600例臨床護理人員， 發(fā)放測量問卷600份， 回收有效問卷600份， 有效率為100%。所有調查對象均為女性， 年齡20～45歲， 學歷中專及以上。

1. 2 調查方法 ① 采用問卷調查法， 使用結構式問卷（基本資料+標準化中醫(yī)體質量表CCMQ）向汕頭地區(qū)8家醫(yī)院（4家二級醫(yī)院和4家三級醫(yī)院）600例臨床護理人員進行橫斷面調查。② 應用中華中醫(yī)藥學會ZYYXH/T157-2009《中醫(yī)體質分類與判定標準》判定個體的中醫(yī)體質類型， 即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質[3， 4]。③ 分析調查對象的體質類型的分布規(guī)律， 以性別、年齡、婚姻、工齡、崗位科別、輪班情況等為變量進行分組， 比較各亞組體質構成比例的差異。④統(tǒng)計結果與本地區(qū)的自然地理環(huán)境和臨床護理的崗位特點進行分析， 為本地區(qū)臨床護理人員的養(yǎng)生保健提供理論依據。

1. 3 觀察指標 分析臨床護理人員中醫(yī)體質分布的現(xiàn)狀、對比不同健康狀況人群的平和體質和偏頗體質。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用 χ2檢驗。運用Logistic回歸分析分析健康狀態(tài)和中醫(yī)體質的關系。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床護理人員中醫(yī)體質分布的現(xiàn)狀 400例健康人群中， 占比最高的體質類型為平和質56%（224例）， 偏頗體質44%（176例）；180例亞健康人群中， 平和質占比13%（23例），

偏頗體質87%（157例）；20例疾病人群中， 平和質占比30%

（6例）， 偏頗體質70%（14例）。調查人群中， 體質存在兼并情況。見表1。

2. 2 不同健康狀況人群的平和體質和偏頗體質比較 在健康人群和亞健康人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在亞健康和疾病人群中， 亞健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）。健康人群存在較大的偏頗體質傾向， 預示著需注意防范亞健康和疾病的發(fā)生。見表2。

2. 3 亞健康人群和中醫(yī)體質的關系 通過Logistic回歸分析， 亞健康的高危中醫(yī)體質為氣虛質和氣郁質， 這兩種中醫(yī)體質的人群更容易出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)。見表3。

3 討論

中醫(yī)體質是指人體生命過程中， 在先天稟賦和后天獲得的基礎上形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有體質， 是人類在生長、發(fā)育過程中形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征[5]。中醫(yī)體質學認為， 一般人群中具有不同的體質類型， 王琦教授等制定的中醫(yī)體質九分法已經獲得中華中醫(yī)藥學會批準并在全國推廣[6-8]。中醫(yī)體質九分法把人的體質分為正常的平和體質和偏頗的氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質， 許多調查研究發(fā)現(xiàn)不同職業(yè)背景人群具有不同的體質特點。護理工作是致力于人類健康的服務性工作， 臨床護士在緊張的護理工作中承受著很大的精神、心理壓力， 護理人員是職業(yè)病和亞健康的典型人群。本研究顯示， 400例健康人群中， 占比最高的體質類型為平和質56%（224例）， 偏頗體質44%（176例）；180例亞健康人群中， 平和質占比13%（23例）， 偏頗體質87%（157例）；20例疾病人群中， 平和質占比30%（6例）， 偏頗體質70%（14例）。在健康人群和亞健康人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在健康人群和疾病人群中， 健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）；在亞健康和疾病人群中， 亞健康人群平和質人數明顯更多（P<0.05）。健康人群存在較大的偏頗體質傾向， 預示著需注意防范亞健康和疾病的發(fā)生。通過Logistic回歸分析， 亞健康的高危中醫(yī)體質為氣虛質和氣郁質， 這兩種中醫(yī)體質的人群更容易出現(xiàn)亞健康的狀態(tài)。由此可見， 臨床護士中疾病人群和亞健康狀態(tài)人群的偏頗體質的比例明顯高于健康人群， 且健康人向亞健康轉化的過程中其中醫(yī)體質發(fā)生了轉變， 而亞健康向疾病轉化的過程中， 中醫(yī)體質的變化并不明顯， 調理體質狀態(tài)， 使偏頗體質向平和體質轉化， 對健康人群降低患病幾率， 使疾病人群、亞健康人群向健康人群轉化有著重要的意義。

中醫(yī)體質學說， 是一門古老而又新興的學科， 越來越受到醫(yī)學界的廣泛關注[9]。中醫(yī)體質學說認為， 體質決定著是否發(fā)病， 并決定著發(fā)病的傾向。相關調查發(fā)現(xiàn)， 護士輪夜班與肝氣郁結或肝火上炎體質證候具有明顯正相關；臨床護士亞健康人群中氣虛質、氣郁質和血瘀質居多。環(huán)境因素和職業(yè)背景對人群的體質類型有著重要的影響， 生活在不同地理環(huán)境中的人群， 其體質類型分布會有所不同， 不同職業(yè)背景的人群具有不同的體質特點[10-14]。

綜上所述， 臨床護理人員的健康狀態(tài)和中醫(yī)體質具有密切的關系， 必須加強亞健康的防治宣傳， 對不同體質的護理人員進行體質調理， 防治氣虛和氣郁， 以免發(fā)生亞健康和疾病。如何通過合理調配護理崗位、分層次管理使用護士、采取科學人性化的護理排班， 從而減少護士偏頗體質的形成， 有待深究探索。

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[收稿日期：2017-02-08]