疼痛專項(xiàng)護(hù)理在腰椎疼痛中的應(yīng)用效果分析

梁小麗+李衛(wèi)

【摘要】 目的 分析疼痛專項(xiàng)護(hù)理在腰椎疼痛中的臨床應(yīng)用療效。方法 64例腰椎圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)護(hù)理組及專項(xiàng)護(hù)理組， 每組32例。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法， 專項(xiàng)護(hù)理組采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理方法， 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、脊柱功能評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 專項(xiàng)護(hù)理組的VAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及脊柱功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。專項(xiàng)護(hù)理組出現(xiàn)1例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%， 常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)6例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 專項(xiàng)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論 在腰椎疼痛護(hù)理方面采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理， 其臨床護(hù)理效果較為顯著， 能夠有效緩解患者的疼痛情況， 大大改善患者的生活質(zhì)量， 進(jìn)一步降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 疼痛專項(xiàng)護(hù)理；腰椎疼痛；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.081

Analysis of application effect by special pain nursing for lumbar vertebral pain LIANG Xiao-li， LI Wei. Yunfu City Yunan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yunfu 527199， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical application effect by special pain nursing for lumbar vertebral pain. Methods A total of 64 perioperative lumbar vertebral pain patients as study subjects were divided by random number table into conventional nursing group and special nursing group， with 32 cases in each group. The conventional nursing group received conventional nursing measures， and the special nursing group received special pain nursing measures. Comparison was made on visual analogue scale （VAS） score， quality of life score， spinal function score and adverse reactions between the two groups. Results The special nursing group had obviously better VAS score， quality of life score and spinal function score than the conventional nursing group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. There was 1 case with incision infection in the special nursing group， with incidence of adverse reactions as 3.13%. There were 6 cases with incision infection in the conventional nursing group， with incidence of adverse reactions as 18.75%. The special nursing group had obviously lower incidence of adverse reactions than the conventional nursing group （P<0.05）. Conclusion Implement of special pain nursing for lumbar vertebral pain provides excellent clinical nursing effect. This method can effectively relieve pain in patients， improve their quality of life and lower incidence of adverse reactions. It is worth promoting.

【Key words】 Special pain nursing； Lumbar vertebral pain； Clinical effect

無(wú)論是進(jìn)行何種手術(shù)治療方法， 術(shù)后疼痛都是術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[1， 2]， 不僅僅影響到患者的日常生活質(zhì)量， 同時(shí)， 對(duì)患者的心理也會(huì)產(chǎn)生一定的影響， 降低患者手術(shù)治療效果以及圍手術(shù)期患者的日常生活質(zhì)量。為進(jìn)一步分析疼痛專項(xiàng)護(hù)理在腰椎疼痛中的臨床應(yīng)用療效， 選取本院64例腰椎圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象， 尋找最佳的疼痛護(hù)理方法， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本院64例腰椎圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)護(hù)理組及專項(xiàng)護(hù)理組， 每組32例。其中專項(xiàng)護(hù)理組男17例， 女15例， 年齡32～59歲， 平均年齡（48.21±3.57）歲。常規(guī)護(hù)理組男18例， 女14例， 年齡32～58歲， 平均年齡（48.27±3.55）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)[3， 4]：①選擇腰椎圍手術(shù)期患者；②排除精神異常、不能夠配合的患者；③排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法。專項(xiàng)護(hù)理組采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理方法， 其主要操作如下。

1. 2. 1 疼痛心理護(hù)理 患者入院后， 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的疾病病情進(jìn)行全面了解， 并根據(jù)患者的實(shí)際病情， 將相關(guān)這一疾病的知識(shí)、患病因素以及疼痛防治方法向患者以及患者家屬進(jìn)行講解， 讓患者對(duì)腰椎方面的疾病有一個(gè)全面的了解， 以免患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 同時(shí)， 還要積極向患者講述依從性的重要， 采用良好的心態(tài)配合相應(yīng)的治療以及護(hù)理。

1. 2. 2 疼痛健康宣教護(hù)理 進(jìn)行這一護(hù)理的主要目的在于為患者以及護(hù)士之間構(gòu)建一個(gè)良好的信任平臺(tái)， 讓患者盡可能多了解相應(yīng)的疾病治療、疼痛護(hù)理等方面的知識(shí)， 不斷增強(qiáng)患者的自信心， 在護(hù)理過(guò)程中， 護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況， 采取針對(duì)性的措施， 與患者進(jìn)行真誠(chéng)的交流與溝通， 不斷增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自信心。

1. 2. 3 加強(qiáng)術(shù)后體位護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中， 患者主要采取仰臥位， 在術(shù)后為了防止腰椎出現(xiàn)前后或左右移位現(xiàn)象， 護(hù)理人員必須根據(jù)患者的腰椎生理弧度進(jìn)行護(hù)理， 指導(dǎo)患者采取正確的體位， 患者應(yīng)該在腰后墊上薄枕， 使患者腰椎可以輕度前凸， 讓患者的腰部肌肉能夠充分放松。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、脊柱功能評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用VAS對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)[5， 6]， 其主要標(biāo)準(zhǔn)如下：患者未感覺(jué)到疼痛記為0分；患者感覺(jué)到輕度疼痛記為1～3分；患者感覺(jué)到中度疼痛記為4～6分；患者感覺(jué)到重度疼痛記為7～10分。脊柱功能評(píng)分內(nèi)容主要包括：臨床癥狀、工作與生活能力、下肢功能以及臨床體征， 分?jǐn)?shù)越高， 表明患者脊柱功能越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分、VAS得分情況以及脊柱功能評(píng)分比較 專項(xiàng)護(hù)理組的VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；專項(xiàng)護(hù)理組的生活質(zhì)量評(píng)分及脊柱功能評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 專項(xiàng)護(hù)理組出現(xiàn)1例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%， 常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)6例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 專項(xiàng)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)腰椎手術(shù)患者而言， 其圍手術(shù)期開展護(hù)理工作是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]， 傳統(tǒng)的護(hù)理方法并不能夠有效緩解患者的疼痛， 對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。在臨床護(hù)理工作中， 采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理不僅能夠有效減輕患者的臨床護(hù)理效果， 同時(shí)， 還能夠進(jìn)一步緩解患者的不良情緒反應(yīng)。疼痛專項(xiàng)護(hù)理是針對(duì)術(shù)后疼痛制定出來(lái)的一套護(hù)理措施[8-12]， 可以減少患者生理疼痛帶來(lái)的刺激， 與相應(yīng)的心理護(hù)理進(jìn)行有效結(jié)合， 其臨床護(hù)理效果更佳?；颊叩男g(shù)后體位指導(dǎo)也是開展疼痛護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 采用有效的體位不僅能夠適應(yīng)患者的生理需求， 同時(shí)， 還能夠有效防止患者肌肉痙攣， 進(jìn)一步降低患者的椎旁與椎管內(nèi)壓力， 防止對(duì)外圍神經(jīng)的壓迫[13-16]。本次研究結(jié)果顯示， 專項(xiàng)護(hù)理組的VSA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及脊柱功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。專項(xiàng)護(hù)理組出現(xiàn)1例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%， 常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)6例切口感染， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%， 專項(xiàng)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。與相關(guān)研究報(bào)道[5]結(jié)論一致。

綜上所述， 在腰椎疼痛護(hù)理方面采用疼痛專項(xiàng)護(hù)理， 其臨床護(hù)理效果較為顯著， 能夠有效緩解患者的疼痛情況， 大大改善患者的生命質(zhì)量， 進(jìn)一步降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-01-10]