構建突出高職高專助產專業(yè)特色的人體解剖學教學模式改革

摘 要： 隨著我國社會經濟的發(fā)展和計劃生育政策的調整，人們對優(yōu)生優(yōu)育提出了更高要求。培養(yǎng)具備臨床助產、護理和婦幼保健工作必需的專業(yè)知識和技能的應用型專門助產人才的助產專業(yè)應運而生。人體解剖學是助產專業(yè)重要的醫(yī)學基礎課和必修課之一，本文在如何突出助產專業(yè)特點，改革人體解剖教學模式方面進行探索。

關鍵詞：高職高專 助產專業(yè) 解剖學 教學模式

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0197-01

隨著我國計劃生育政策的調整和人民生活水平的提高，社會對婦幼保健服務人才需求不斷增長，尤其人性化全程陪伴分娩，醫(yī)療衛(wèi)生機構急需大批高素質的助產士，助產專業(yè)就業(yè)前景良好。助產專業(yè)是從護理專業(yè)中優(yōu)化而獨立設置的新專業(yè)，其對專業(yè)技能的要求與護理專業(yè)平行，還需要掌握一定的臨床知識，是介于臨床與護理之間的專業(yè)特色較強的應用型專業(yè)。人體解剖學是研究正常人體器官形態(tài)結構，位置毗鄰的一門學科，是醫(yī)學助產專業(yè)重要的醫(yī)學基礎課，與該專業(yè)后續(xù)專業(yè)課程的學習緊密相連。人體解剖學中的運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等內容是助產專業(yè)學習和掌握產婦分娩過程及臨床護理操作提供必備的形態(tài)學基礎。

一、根據(jù)助產專業(yè)特點改革教學內容

依據(jù)助產專業(yè)培養(yǎng)目標結合我校人體解剖學課程標準，改革我校三年制助產專業(yè)人體解剖學授課課時比例，適當增減教學內容，統(tǒng)籌教學資源，優(yōu)化教學方式，提高教學質量。在總課時保持不變的前提下，重點加大運動系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的課時比例（占總學時的55%以上），并相應提高對應實驗課的比例，使理論學時與實驗學時達到1：1。重點強化專業(yè)特色需求教學的相關內容。助產專業(yè)是培養(yǎng)具備臨床助產、臨床護理和婦幼保健工作必需的專業(yè)知識和技能的高素質中、高級應用型助產專門人才。實用性為主是該專業(yè)的特征性表現(xiàn)，該專業(yè)對骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經等盆腔內容解剖結構的認識要求較多，因此拓展相關盆腔局部解剖學內容更為重要。

如：在運動系統(tǒng)中，介紹髖骨特征時強化體表標志（坐骨棘、髂前上棘等）的內容，介紹骨盆時，引入婦產科骨盆測量徑線內容（髂前上棘間徑、骨盆入口橫徑等），介紹盆底肌肉及盆周肌肉時可添加盆腔局部解剖結構內容，使學生更深入更準確的理解產程中肌肉協(xié)同作用；在生殖系統(tǒng)中，可強化對女性生殖系統(tǒng)內外生殖器介紹，強化對卵巢、輸卵管、子宮、陰道的形態(tài)位置等知識點講解，并適時引入其生理功能介紹，并添加盆腔局部解剖結構內容，引入女性生殖系統(tǒng)的毗鄰關系，增強對女性生殖系統(tǒng)的立體認識和感知，從而為日后工作打下堅實的理論基礎。

二、豐富教學手段，增加實驗教學

人體解剖學課程體系基本分為理論教學和實驗教學兩部分內容。理論教學多采用多媒體課件、掛圖及模型實現(xiàn)。本改革根據(jù)專業(yè)特色需求選取并拓展教學內容，制作課程標準，并以此來進行多媒體課件改編，掛圖及模型選擇，采用符合專業(yè)需求的教學方法，如案例法，圖示法，動畫法介紹解剖內容。帶教老師通過案例法介紹：某產婦27歲，妊娠38周，胎心正常，胎盤未老化，骨盆測量徑線均偏小，是否適合正常生產？由此引入骨盆徑線，從而對髖骨各骨性標志詳細介紹。同時可采用胎兒銜接入盆的動畫、孕期子宮的變化提高學生興趣，引入知識點介紹。

實驗教學多采取實驗室模型標本常規(guī)辨認。本改革增加運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的實驗比重，通過模型模擬胎兒入盆到娩出經過的徑線及骨性標志，使學生直觀觀察出分娩過程的特征，并要求其能辨認出胎兒經歷的各個骨性標志，以此作為考核依據(jù)。通過模型使學生直接接觸宮頸口，感受宮頸口的開放程度及閉合狀態(tài)。上述操作可要求學生實踐參與并作為考核依據(jù)?？傊捎眠m合助產專業(yè)的理論教學和實驗教學方法，為日后臨床服務。

三、實施以過程性考核為主的綜合評價體系

傳統(tǒng)人體解剖學主要以期末考試為主，理論成績占70%，實驗成績占20%，平時考勤占10%。本次改革突出過程性考核比例，對學生采用理論考核加實驗考核，并結合平時考勤和課堂表現(xiàn)，進行綜合考核評價體系。綜合考核包括：期末理論考核占45%，理論課堂考勤占5%；實驗操作考核占45%，實驗課堂考勤占5%，操作考核包括標本或模型辨認、標本制等，如上述提到的辨認骨盆的骨性標志，女性生殖系統(tǒng)的特征等，以鍛煉實用性為主。現(xiàn)將應用助產專業(yè)人體解剖學課程改革前后2014級和2015級該專業(yè)學生解剖成績做一對比，結果見表1。結果提示助產專業(yè)解剖教學模式改革后，學生平均分、優(yōu)秀率和及格率均有大幅提高，學生對人體解剖學課程學習的積極大大提高。

總之，構建突出高職高專助產專業(yè)特色的解剖教學模式，改革三年制助產專業(yè)授課課時比例、教學手段，增加運動、生殖系統(tǒng)教學內容比例，并在講授上述系統(tǒng)內容中拓展相關盆腔局部解剖學內容，使助產學生更好的理解骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經等盆腔內容解剖結構，以扎實的結構基礎知識應對后續(xù)的專業(yè)課程學習及臨床助產工作。

參考文獻

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作者簡介：周媛媛（1981.6-），女，副教授，碩士，河南新鄉(xiāng)人，從事人體解剖學教學與研究。