腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及近期療效的影響

韋桂榮

（廣西科技大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545002）

子宮肌瘤病癥在當前臨床醫(yī)學中，屬于尤為常見且多發(fā)的良性腫瘤[1]，有相關(guān)研究結(jié)果表明，此種病癥在當前臨床醫(yī)學中病發(fā)率高達50%左右，且近些年來呈現(xiàn)持續(xù)增加趨勢[2]。自腹腔鏡手術(shù)治療方法在當前臨床醫(yī)學中加以推廣使用，在多個臨床治療研究中均取得了顯著治療成效。通過此種手術(shù)治療方法可以有效的避免對患者子宮肌瘤周圍組織造成損傷，提高安全性提升了整體的治療成效[3]。由此本次研究探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率以及臨床療效影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自于2015年1月～2016年12月在我院進行診療的120例子宮肌瘤患者作為本次研究對象，進行回顧性分析，將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=60例）。所有患者均經(jīng)過B超進行病癥確診為子宮肌瘤，患者年齡均為25～45歲，平均年齡為（35.15±4.39）歲。觀察組患者中肌瘤直徑達到3～6cm，平均肌瘤直徑達到（4.81±1.9）cm，其中肌壁間肌瘤患者有35例，漿膜下肌瘤患者15例，多發(fā)性肌瘤10例。對照組患者中肌瘤直徑達到3～7cm，平均肌瘤直徑達到（4.92±1.8）cm，其中肌壁間肌瘤患者有32例，漿膜下肌瘤患者17例，多發(fā)性肌瘤11例。兩組患者在年齡、病情、等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對觀察組患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，待患者于經(jīng)期過后3～5d時間段，根據(jù)具體情況選擇較為合適的手術(shù)治療時間。在手術(shù)治療過程中輔助患者保證足高頭低的部位，行全身麻醉。于患者的腹部肚臍部位上方大約3cm切口，建立CO2氣腹置入腹腔鏡治療設(shè)備。之后在患者的腹腔鏡可視下，查看患者的子宮肌瘤具體位置、大小以及數(shù)量等情況。在患者的子宮肌瘤周圍宮體位置，注入垂體后葉素，加入濃度為0.9%的9ml規(guī)格氯化鈉注射液。行單極電凝將假包膜切開之后，分離患者的子宮肌瘤體，使用雙極電凝止血之后，縫合患者的瘤體。之后利用組織粉碎機取出瘤體。對照組患者則在手術(shù)前準備完畢之后，行連續(xù)性硬膜外麻醉，傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)。兩組患者的子宮肌瘤去除冰凍作為病理檢查。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、肛門首次排氣以及住院時長術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率以及臨床療效影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以率（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)及術(shù)后情況相較

對照組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、肛門首次排氣以及住院時長明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者手術(shù)及術(shù)后情況相較（ ±s）

表1 兩組患者手術(shù)及術(shù)后情況相較（ ±s）

組別 術(shù)中出血量 手術(shù)時長 肛門首次排氣 住院時長觀察組對照組203.45±48.29 342.98±62.75 75.61±15.72 99.68±19.13 16.48±5.67 26.81±7.79 4.66±1.87 7.23±2.88 t P 0.428＜0.05 0.419＜0.05 0.391＜0.05 0.497＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況相較

對照組術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率明顯高于觀察組患者，差 異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況相較 [n（%）]

2.3 兩組患者近期療效相較

觀察組患者術(shù)后病癥緩解以及子宮肌瘤病發(fā)率相較于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者近期療效相較

3 討 論

子宮肌瘤患者在當前的臨床婦科病證診療中，屬于較為常見的一種良型腫瘤病癥[4]。通過行開腹手術(shù)治療，是當前臨床醫(yī)學中子宮肌瘤數(shù)量較多、且病灶位置相對特殊的患者，使用開腹手術(shù)治療。但是據(jù)當前臨床醫(yī)學研究結(jié)果表明[5]，傳統(tǒng)開腹手術(shù)會很大程度的損壞患者，且造成較大的創(chuàng)傷，導致患者發(fā)生切口感染病癥。隨著臨床醫(yī)學技術(shù)的不斷創(chuàng)新和研發(fā)，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在應用過程中，整體切口較小，且手術(shù)治療出血量相對較小，在手術(shù)治療后均存在較好的治療優(yōu)勢，且整體并發(fā)癥相對較小[6]。有相關(guān)研究表明通過使用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，能夠相較于傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤取出術(shù)，療效更為明顯[7]。本次研究結(jié)果表明對照組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、肛門首次排氣以及住院時長明顯高于觀察組，對照組術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率明顯高于觀察組患者，觀察組患者術(shù)后病癥緩解以及子宮肌瘤病發(fā)率相較于對照組，存在顯著差異。

綜上所述，通過行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，能夠減少對患者的創(chuàng)傷，且操作簡單術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術(shù)安全性較高。較快的使得患者身體恢復，提升了患者術(shù)后的傷口愈合程度，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 李 宏,任紅蓮,吳 琳.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后肌瘤殘留、復發(fā)及妊娠療效的比較[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(10):44-47.

[2] 周園園,葉梅青,龔金芳,等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)的療效和術(shù)后并發(fā)癥及對患者免疫功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015(8):919-922.

[3] 王鳳彥,王 娟,李萬勝,等.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)對子宮肌瘤患者療效及術(shù)后康復的影響[J].中國生化藥物雜志,2017(7):429-430.

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[5] 強 艷.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后肌瘤殘留、復發(fā)及妊娠結(jié)局的比較[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(32):98-100.

[6] 葉 丹.開腹和腹腔鏡治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016(3):142-144.

[7] 梁珍珍.兩種全子宮切除術(shù)治療多發(fā)性子宮肌瘤對患者術(shù)后罹患并發(fā)癥的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(3):59-61.