晚期宮頸癌，究竟該不該治

在臨床上，我曾遇到一個(gè)晚期宮頸癌患者，發(fā)現(xiàn)宮頸癌Ⅲb期后，她拖了5個(gè)月沒接受正規(guī)治療，理由是身邊幾個(gè)朋友都得了這個(gè)病，都說不要放化療，放化療后會(huì)死得更快。于是，腫瘤越長(zhǎng)越大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，患者的身體和精神都受到折磨。

放化療副作用真的大嗎

如果從患者的角度來講，惡心、嘔吐可能是化療最難受的副反應(yīng)了。而實(shí)際上，通過化療的預(yù)處理，輔助治療對(duì)副反應(yīng)的預(yù)防，這些反應(yīng)已經(jīng)很輕了，很少有病人因此而對(duì)化療深惡痛絕。

另外，有些病人特別在意掉頭發(fā)的問題。這其實(shí)是最無(wú)關(guān)緊要的并發(fā)癥。

而大夫最關(guān)心的骨髓抑制問題，才可能是致命性的。然而，這種存在致命性風(fēng)險(xiǎn)的副作用，病人罕有自覺癥狀。

放療雖然會(huì)對(duì)正常組織造成不可逆的損害，但是放射治療的副反應(yīng)通常不如化療那么明顯，因?yàn)樗呛头派洳课幌嚓P(guān)的，而化療則是作用全身的。

宮頸癌有治愈的希望

在各種惡性腫瘤當(dāng)中，宮頸癌的治療效果總體來說還算不錯(cuò)。即便是晚期宮頸癌，只要不是不好的類型，通過積極有效的治療，效果也是很好的。

宮頸癌之所以治療效果會(huì)這么好，主要因?yàn)榇蟛糠謱m頸癌都是比較好治的類型。宮頸癌大約80%是鱗癌，大約20%是腺癌。而鱗癌的治療效果通常是比較好的。

另外，一些罕見類型的癌，如神經(jīng)內(nèi)分泌癌、小細(xì)胞癌、腺鱗癌、微偏腺癌、透明細(xì)胞癌等，只占不到1%。

來自美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過積極有效的治療（包括手術(shù)、同步放化療），80%的早期宮頸癌和60%的Ⅲ期宮頸癌是可以治愈的。而即便是不能治愈，對(duì)于改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，也能起到積極作用的。

不會(huì)反復(fù)治療

晚期宮頸癌的治療，多數(shù)都是“一錘子買賣”，并不存在“無(wú)底洞”。因?yàn)橥砥趯m頸癌的治療主要是考慮同步放化療。而放療是核心。且我們身體某個(gè)區(qū)域能夠耐受的放射線劑量是有上限的。

宮頸癌晚期病例的治療，不太可能是個(gè)“無(wú)底洞”。根治性放療是有規(guī)范的劑量上限規(guī)定，誰(shuí)都不敢給病人多做；同步化療作為輔助治療，也不可能無(wú)限制用下去。

對(duì)于大多數(shù)病人，治得好與不好，都是這“一錘子買賣”。而對(duì)于已經(jīng)接受過足量放療的患者，如果發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，后面再有機(jī)會(huì)繼續(xù)治療的也不多了。