神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析

李曉媛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析

李曉媛

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討分析神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果。方法選取我院自2013年1月～2015年12月一段時期內(nèi)收治的神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者76例作為臨床研究對象，以隨機(jī)對照分組法將其分成兩組（觀察組38例和對照組38例），給予觀察組患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者的血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、血清總蛋白水平及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、血清總蛋白水平均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理效果，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)在臨床上大力推廣。

神經(jīng)內(nèi)科；危重癥；腸內(nèi)營養(yǎng)；護(hù)理效果

為了解神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果，現(xiàn)選取我院自2013年1月～2015年12月一段時期內(nèi)收治的神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者76例作為臨床研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月～2015年12月一段時期內(nèi)收治的神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者76例作為臨床研究對象，以隨機(jī)對照分組法將其分成兩組（觀察組38例和對照組38例）：觀察組中男性有21例占55.3%、女性有17例占44.7%，年齡38～79歲，平均（52.7±7.4）歲；對照組中男性有20例占52.6%、女性有18例占47.4%，年齡37～76歲，平均（51.2±6.9）歲；對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較可知，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予觀察組患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 腸內(nèi)營養(yǎng)支持

于患者入院2天后開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，首先放置好鼻胃管，然后注入腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，期間注意控制好注入速度（由慢至快）、量（由多到少）及溫度（38℃左右），并密切觀察患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，若發(fā)生誤吸、返流等應(yīng)立即暫停注入，先行胃腸減壓，然后再從最慢速開始重新給予營養(yǎng)支持。

1.2.2 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的主要措施為：①心理護(hù)理：積極與患者溝通，做好對其的心理指導(dǎo)，告知其腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性，幫助其減輕壓力、消除抑郁、克服恐懼，提升治療信心；②管道護(hù)理：妥善固定好鼻胃管，保持管道通暢，避免管道發(fā)生堵塞、彎折、脫落等，輸液期間發(fā)現(xiàn)問題及時做出處理，輸液完畢后對管道進(jìn)行仔細(xì)清潔[1]；③口腔護(hù)理：督促患者每日勤刷牙、勤漱口，每次腸內(nèi)營養(yǎng)前先密切觀察患者的口鼻腔粘膜情況，必要時需給予霧化吸入；④無菌操作：在腸內(nèi)營養(yǎng)支持和護(hù)理操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無論是室內(nèi)環(huán)境、還是各種管道器械，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清理消毒，避免出現(xiàn)感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、血清總蛋白水平及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計，對其中的計量資料均采取t檢驗(yàn)，計數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 營養(yǎng)指標(biāo)水平

觀察組患者的血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、血清總蛋白水平均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)水平對比表（s）

表1 兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)水平對比表（s）

血清總蛋白（g/L）觀察組 295.2±13.1 2372.8±67.1 66.1±11.2對照組 274.5±18.3 2124.6±70.7 61.9±13.5組別 血清前白蛋白（mg/L）血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（mg/L）

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比表 [n（%）]

3 討 論

重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院中一個重要科室，而其中的危重癥患者更是重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和治療的對象。神經(jīng)內(nèi)科危重癥大多都會使患者發(fā)生意識障礙、吞咽困難等癥狀，從而影響到其進(jìn)食，對此，應(yīng)當(dāng)通過腸內(nèi)營養(yǎng)的方式給予患者補(bǔ)充營養(yǎng)[3]。與此同時，還要對患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，一方面促進(jìn)腸內(nèi)營養(yǎng)作用的發(fā)揮，另一方面避免在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中發(fā)生不良反應(yīng)，保證患者安全。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、血清總蛋白水平均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理效果，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 斯慶圖婭.談神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(10):190-191.

[2] 陳鈦榮.淺議神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(12):263-264.

[3] 郭會麗.神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(02):144-145.

本文編輯：王雨辰

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1894.02