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    論如何提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的有效性

    2017-05-18 23:51:54應(yīng)堅(jiān)旭
    時(shí)代金融 2017年12期
    關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)制度有效性

    【摘要】近年來,從對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)檢查的情況來看,在財(cái)務(wù)制度建設(shè)方面各單位都制定了一系列的規(guī)章制度,但是結(jié)合具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的開展情況發(fā)現(xiàn),有的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行效果并不明顯,沒有達(dá)到預(yù)期的目的。本文就如何提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行分析和探討。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生單位 財(cái)務(wù)制度 有效性

    在醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理體系中,財(cái)務(wù)管理是非常重要的一個(gè)組成部分,而財(cái)務(wù)管理的重要依據(jù)就是各單位所制定的財(cái)務(wù)制度。與所有的規(guī)章制度一樣,一套好的財(cái)務(wù)制度關(guān)鍵在于其能否被有效地執(zhí)行。下面就結(jié)合轄區(qū)內(nèi)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)檢查情況,來分析影響財(cái)務(wù)制度執(zhí)行有效性的因素,并在此基礎(chǔ)上提出一些改進(jìn)建議。

    一、影響醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)制度執(zhí)行有效性的因素

    (一)制度設(shè)計(jì)因素

    1.財(cái)務(wù)制度設(shè)計(jì)未能結(jié)合單位實(shí)際情況。各直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了《財(cái)務(wù)收支管理制度》、《資金審批制度》等必要的內(nèi)部控制制度和財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制度,但已建立的制度過于條文化,沒能結(jié)合單位實(shí)際情況進(jìn)行修正,針對(duì)性不強(qiáng),可操作性較差。如《資金審批制度》中規(guī)定“各項(xiàng)費(fèi)用開支,經(jīng)辦人簽字,所屬部門負(fù)責(zé)人簽署意見,并報(bào)院長審核后交財(cái)務(wù)科長核準(zhǔn)支付”,沒有針對(duì)單位各項(xiàng)具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)規(guī)定審批程序、權(quán)限和額度等,不便于日常執(zhí)行。

    2.財(cái)務(wù)制度未能結(jié)合當(dāng)前財(cái)政政策進(jìn)行補(bǔ)充完善。近年來,隨著中央“八項(xiàng)規(guī)定”的開展深入,財(cái)政部門對(duì)三公經(jīng)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等公務(wù)支出公款消費(fèi)類費(fèi)用把控較嚴(yán),分別針對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用制定了比較細(xì)化的管理辦法。而有的單位沒有將這些辦法寫入《經(jīng)費(fèi)管理使用辦法》中,使財(cái)務(wù)人員及具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員沒有對(duì)這些規(guī)定有個(gè)系統(tǒng)的了解和掌握,導(dǎo)致公務(wù)支出公款消費(fèi)活動(dòng)中出現(xiàn)由于對(duì)政策不了解而違規(guī)的事項(xiàng)。

    (二)制度執(zhí)行因素

    1.單位內(nèi)部缺乏有效溝通。人都是感情動(dòng)物,沒有交流就談不上合作。很多時(shí)候,財(cái)務(wù)部門已經(jīng)設(shè)計(jì)了好的制度與流程,但實(shí)施起來磕磕碰碰,其實(shí)就是部門間協(xié)調(diào)的問題,導(dǎo)致財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不力。如未能嚴(yán)格執(zhí)行大額資金集體討論制度,購置大型設(shè)備、支付工程款,財(cái)務(wù)部門缺乏合同、協(xié)議等相關(guān)資料,在會(huì)計(jì)檔案中亦未能體現(xiàn)集體討論的相關(guān)資料。

    2.對(duì)財(cái)務(wù)人員的獎(jiǎng)懲制度、考核機(jī)制不完善。很多單位會(huì)計(jì)人員認(rèn)為財(cái)務(wù)工作要求嚴(yán)格、責(zé)任重,即使會(huì)計(jì)工作全年無差錯(cuò),也被認(rèn)為是理所當(dāng)然的基本工作要求。而目前很多醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)財(cái)務(wù)人員的考核形式比較單一,比如通過德能勤儉四項(xiàng)內(nèi)容打分,沒有考慮財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn),干多干少都一樣。這些因素會(huì)致使會(huì)計(jì)人員對(duì)提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力缺少動(dòng)力和激情,在一定程度上阻礙了各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。

    二、提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)制度執(zhí)行有效性的建議

    (一)堅(jiān)持以人為本,加大培訓(xùn)力度

    努力把每一位財(cái)務(wù)人員都鍛造成具備嫻熟業(yè)務(wù)技能和豐富業(yè)務(wù)知識(shí)的“多面手”。單位全體職工也要在財(cái)務(wù)制度執(zhí)行中明確角色定位,領(lǐng)導(dǎo)層人員應(yīng)該以身作則,中層干部應(yīng)該做好協(xié)調(diào)溝通工作,基層人員應(yīng)該做好本職工作,高素質(zhì)的職工始終是財(cái)務(wù)制度被有效貫徹執(zhí)行的根本保證。

    (二)財(cái)務(wù)制度在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)單位的實(shí)際情況盡量細(xì)化、明確化

    告訴單位職工在面對(duì)各類經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)如何按正確的程序進(jìn)行。如衛(wèi)計(jì)局本級(jí)經(jīng)費(fèi)開支審批基本流程:第一,科室事先提出經(jīng)費(fèi)申請(qǐng),填報(bào)機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)使用審批表(列出具體開支事由、內(nèi)容及金額,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要做到??顚S茫荒艹鲱A(yù)算指標(biāo));第二,報(bào)規(guī)財(cái)科審核(重點(diǎn)審核該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是否為預(yù)算安排,開支是否符合有關(guān)制度);第三,財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)審批(重點(diǎn)是對(duì)項(xiàng)目開支作出決定,審核該項(xiàng)目是否應(yīng)該開展,經(jīng)費(fèi)開支是否合理)。具體流程如下:第一,行政開支審批程序:各科室申請(qǐng)→辦公室審核→規(guī)財(cái)科審核→財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)審批;第二,業(yè)務(wù)開支審批程序:各科室申請(qǐng)→科室負(fù)責(zé)人審核→規(guī)財(cái)科審核→業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)審批(金額在5000元以上)→財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

    (三)充分利用信息化手段來干預(yù)有關(guān)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行

    如預(yù)算管理制度、資產(chǎn)管理制度、成本管理制度等都可以借助軟件完成復(fù)雜的執(zhí)行流程,實(shí)現(xiàn)大量的數(shù)據(jù)演算和監(jiān)控,幫助財(cái)務(wù)人員提高工作效率和工作質(zhì)量,解放財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)力,將其更多的精力轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)管理上來,提高財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行效果。

    (四)財(cái)務(wù)人員應(yīng)在財(cái)務(wù)制度的制定和執(zhí)行中充分做好溝通與協(xié)調(diào)工作

    一是財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,要做好財(cái)務(wù)管理工作,首先要取得單位領(lǐng)導(dǎo)的支持,如果連這一點(diǎn)都做不到,財(cái)務(wù)制度基本上就很難實(shí)行了。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人對(duì)財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)僅僅停留在做賬上,財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)適當(dāng)向領(lǐng)導(dǎo)闡述好財(cái)務(wù)管理工作的重要性,就財(cái)務(wù)工作在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的重要地位與工作規(guī)劃做好充分的溝通,參與管理改革,為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策。使領(lǐng)導(dǎo)在觀念上對(duì)財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生重視,才是各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度得以落實(shí)的重要保障。

    二是處理好與其他相關(guān)單位的外部關(guān)系。其實(shí)不光是財(cái)務(wù)工作,很多工作都是和人打交道的過程。韓非子說“汝果欲學(xué)詩,功夫在詩外”,就是這么一個(gè)道理。財(cái)務(wù)部門需要重點(diǎn)處理的外部關(guān)系,主要包括財(cái)政、物價(jià)、銀行等部門以及兄弟單位之間的關(guān)系?,F(xiàn)在是信息社會(huì),沒有政府其他相關(guān)職能部門的經(jīng)常指導(dǎo),很多政策是沒法完全、及時(shí)掌握的。而兄弟單位之間的溝通和交流,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正各項(xiàng)制度在執(zhí)行中的欠缺,使單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加規(guī)范。

    三是處理好單位內(nèi)部各科室之間的關(guān)系。財(cái)務(wù)制度的實(shí)施除了領(lǐng)導(dǎo)支持外,還需要單位各科室的配合,很多時(shí)候出現(xiàn)的所謂工作上的矛盾,其實(shí)是出于制度執(zhí)行程序方面的糾紛。有了這個(gè)認(rèn)識(shí),處理起來比較有的放矢了。合情合理、有根有據(jù)地與各科室探討完善好各項(xiàng)制度流程,能夠保障財(cái)務(wù)制度得以正常施行,當(dāng)然前提是要有一套成型的財(cái)務(wù)制度。

    (五)要有嚴(yán)格的責(zé)任追究制度和相應(yīng)的考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

    制度執(zhí)行中出了問題,就要追究相關(guān)人員的責(zé)任,這里的相關(guān)人員既包括直接經(jīng)辦人,也包括各級(jí)管理人員的管理責(zé)任。高度的責(zé)任意識(shí)和嚴(yán)格的責(zé)任追究是確保各類制度有效執(zhí)行的關(guān)鍵。而對(duì)于財(cái)務(wù)人員考核方面可以從業(yè)務(wù)水平維度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作維度、服務(wù)對(duì)象維度、學(xué)習(xí)成長維度等方面設(shè)計(jì)多元化的考核指標(biāo),對(duì)優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員“論功行賞”,從而使會(huì)計(jì)人員在工作中體驗(yàn)到公平感和幸福感,助推財(cái)務(wù)制度執(zhí)行力的提升。

    三、結(jié)束語

    財(cái)務(wù)制度是醫(yī)療衛(wèi)生單位開展經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)必須遵循的基本準(zhǔn)則,能夠確保單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)合理合法地開展。我們只有設(shè)法克服和消除財(cái)務(wù)制度制定和執(zhí)行中的種種弊端,才能保障其被有效地執(zhí)行,從而進(jìn)一步提升各醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周俐.略談提高內(nèi)部會(huì)計(jì)制度有效性的措施[J].企業(yè)家天地(理論版).2010(12).

    [2]馬森.提高會(huì)計(jì)制度執(zhí)行效力探討[J].會(huì)計(jì)師.2009(4).

    作者簡介:應(yīng)堅(jiān)旭,男,漢族,會(huì)計(jì)師,本科,供職于寧波市江東區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局。

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