上海市民“健康大講堂”參與和需求情況分析

喬芬芬+魏曉敏+黃曉蘭

摘要[目的] 了解上海市民“健康大講堂”的參與和需求情況，為其創(chuàng)新形式、擴(kuò)展內(nèi)容、加強(qiáng)宣傳提供依據(jù)。

[方法] 對參加上海市“健康大講堂”的市民做隨機(jī)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對“健康大講堂”的建議或意見等。

[結(jié)果] 隨機(jī)調(diào)查899名“健康大講堂”聽眾，以中老年為主（80.38%）；調(diào)查對象了解“健康大講堂”活動信息最主要的途徑是居委會的組織動員（81.46%）；調(diào)查對象對“健康大講堂”的主題和內(nèi)容的選擇、地點(diǎn)選擇、授課情況以及總體印象滿意程度的比例均達(dá)到90%以上；調(diào)查對象最期望開展的大講堂內(nèi)容是有關(guān)“日常的預(yù)防保健知識”（69.27%）、“家庭用藥”（60.45%）和心理健康（57.54%）；調(diào)查對象認(rèn)為“健康大講堂”主要不足之處是“形式單一”（19.23%）。

[結(jié)論] “健康大講堂”主題和內(nèi)容的選擇要結(jié)合時宜性的話題，結(jié)合當(dāng)前社會的熱點(diǎn)話題或事件，滿足市民的健康需求。

關(guān)鍵詞 健康大講堂；健康教育

當(dāng)前，社會大眾對科學(xué)、權(quán)威、準(zhǔn)確的健康知識需求強(qiáng)大，但目前滬上各類媒體、各個渠道所宣傳的健康科普知識種類繁多、來源不明，有的甚至互相矛盾，使得健康科普知識的權(quán)威性、科學(xué)性、正確性遭到了質(zhì)疑。健康大講堂作為社會日益發(fā)展和人們需求提高相結(jié)合的產(chǎn)物， 是傳授健康知識、倡導(dǎo)健康生活方式的重要渠道和載體，它的目的就是通過授課最終達(dá)到防病治病的效果。全市各社區(qū)、醫(yī)院以及相關(guān)單位都在采取著不同的方式開展著形式多樣的“健康大講堂”，“健康大講堂”已深入到千家萬戶，成為公眾生活的重要組成部分[1]，并對提高公眾健康知識知曉率和防病技能發(fā)揮了重要作用[2]。上海市健康教育所作為面向廣大市民開展健康教育的專業(yè)機(jī)構(gòu)， 自2008年起，推出上海市”健康大講堂”公益科普活動，圍繞廣大市民關(guān)注的健康熱點(diǎn)問題，邀請海內(nèi)外知名專家學(xué)者，通過線下線上多渠道，傳播權(quán)威、科學(xué)和實(shí)用的健康知識和技能。截止目前已成功舉辦200余場市級講堂，2000余場小區(qū)講堂，20余萬市民直接受益，并形成了市級、區(qū)（縣）級和小區(qū)講堂三級不同層次的健康講堂梯隊。與滬上主要媒體聯(lián)合打造了解放健康講壇（高端定制，每季度主題發(fā)布）、新民健康大講堂（每月1次，深入基層群眾）、文匯中醫(yī)藥文化講堂、徐匯健康30分講堂等子品牌。

為了解上海市”健康大講堂”的開展情況及市民對健康大講堂的需求，使其更能貼近市民的生活，為創(chuàng)新形式、擴(kuò)展內(nèi)容、加強(qiáng)宣傳力度提供依據(jù)，我們對參加上海市“健康大講堂”的市民做了相關(guān)調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

通過自行設(shè)計調(diào)查問卷，對上海市“健康大講堂”的參加者進(jìn)行調(diào)查，每場大講堂隨機(jī)抽取50名現(xiàn)場聽眾作為調(diào)查對象，采用自填問卷的方式。累計共計調(diào)查了18場，合計900名調(diào)查對象。

1.2方法

在每次健康大講堂開講前，由專門的工作人員隨機(jī)抽取部分聽眾發(fā)放上海市“健康大講堂”的評價問卷，內(nèi)容涉及參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對“健康大講堂”的建議或意見等，在講座結(jié)束時由工作人員統(tǒng)一收集。調(diào)查共收到有效問卷899份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查表由專人統(tǒng)一錄入Epidata3.0軟件，數(shù)據(jù)采用Stata8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況 參與調(diào)查的899名聽眾的平均年齡為（48.1±13.5）歲，最大84歲，最小12歲，20-40歲占19.62%，40-84歲占80.38%；女性多于男性，占67.84%，男性約占32.16%。

2.2調(diào)查對象了解活動信息的途徑 居委會組織動員（81.46%）是調(diào)查對象了解“健康大講堂”活動信息最主要的途徑（表1），其他主要途徑還包括社區(qū)海報（34.24%）、報紙（28.01%）和電視節(jié)目（22.06%）。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，市民也逐漸地通過網(wǎng)絡(luò)來了解信息，約8.93%的調(diào)查對象通過網(wǎng)絡(luò)了解“健康大講堂”的信息。還有12.99%的調(diào)查對象通過其他的途徑了解健康大講堂的信息，如廣播、社區(qū)衛(wèi)生中心、學(xué)校、街道、活動現(xiàn)場等。

2.3調(diào)查對象滿意度 在對“健康大講堂”的滿意度及其作用（表2）的調(diào)查中，調(diào)查對象對“健康大講堂”的主題及內(nèi)容的選擇、專家授課、地點(diǎn)選擇以及總體印象滿意程度的比例均達(dá)到90%以上，分別為95.22%、96.05%、91.26%和95.07%。而不滿意的比例都在1%以下。

對調(diào)查對象滿意度進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡40-60歲組和女性對講座主題和內(nèi)容安排及專家授課的滿意度顯著高于其他組別（表3），而在活動地點(diǎn)選擇和健康大講堂總體印象方面，各組別滿意度沒有顯著性差異。

2.4 對講座內(nèi)容的期望 鑒于對“健康大講堂”的滿意程度及其積極作用，市民希望多開展相關(guān)的講座活動，在對期望的講座內(nèi)容（表4）的調(diào)查中顯示：調(diào)查對象最期望開展講座內(nèi)容是 “日常的預(yù)防保健知識”，其次為“家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”，調(diào)查對象選擇的比例均過50%。

2.5不足之處 899名調(diào)查對象中，約19.23%的聽眾表示形式單一，約10.26%表示健康大講堂的講座內(nèi)容不夠?qū)嵱茫?.62%表示講座與市民的健康需求聯(lián)系不夠緊密，8.97%表示宣傳工作做得不到位，8.33%表示活動的吸引力不大（表5）。

3討論

開展健康大講堂是一個連續(xù)的過程，它包括主題策劃、主講人選擇、時間地點(diǎn)安排、預(yù)先通知、現(xiàn)場維持、效果評估等多個階段。每個環(huán)節(jié)都緊密相扣，不可脫節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)出了問題，都會導(dǎo)致健康大講堂不能達(dá)到預(yù)期的效果[3]。上海市“健康大講堂”通過嚴(yán)格遴選主講者，不斷創(chuàng)新講座形式，并且根據(jù)公眾需求，不斷調(diào)整、更新、完善講座內(nèi)容，力爭為公眾提供更好的健康服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，899名調(diào)查對象對“健康大講堂”的滿意度較高，但是也反映“健康大講堂”存在形式單一、內(nèi)容不夠使用等不足之處。盡管認(rèn)為“健康大講堂”存在不足之處的調(diào)查對象所占的比例較小，但是仍然是今后工作需要改進(jìn)的地方，以爭取每一個聽眾的滿意。

3.1 根據(jù)受眾特點(diǎn)選擇主題、內(nèi)容 健康大講堂的受眾以中老年人為主，并且女性多于男性。因此，健康大講堂主題的選擇要滿足這些主要受眾群體的需求。在內(nèi)容的選擇上要更貼近這部分人的生活，比如中老年人一般比較關(guān)心如高血壓、糖尿病等疾病的日常保健，那么我們就要相應(yīng)增加這些方面的主題，讓他們有更大的樂趣參與此類活動。針對受眾以中老年人為主這一現(xiàn)狀，主辦方要積極發(fā)動鼓勵年輕人來參與講堂，因為年輕人面臨更大的生活壓力，同時他們也是各種疾病的高危人群，引導(dǎo)并讓這一人群關(guān)注自身的健康勢在必行。

3.2 拓展活動信息發(fā)布途徑 鑒于參加健康大講堂的絕大多數(shù)的受眾都受到了居委會的組織動員，居委會在“健康大講堂”有關(guān)活動信息的發(fā)布開展的過程起著重要的作用，以后要充分地利用這一途徑來動員居民參與健康大講堂的活動。此外，也要開拓別的信息渠道，如電視、廣播、報紙和網(wǎng)絡(luò)（微博微信）等，讓市民知道舉辦講座活動的相關(guān)信息，以便提前安排好自己的事情，適時地參與講座?？傊瑸榱宋嗟木用駞⑴c“健康大講堂”活動，我們要充分地利用各種途徑來發(fā)布相關(guān)的活動信息，讓更多的市民方便可及地獲取和了解相關(guān)的活動信息，提高各類受眾的參與程度。

3.3 多舉措提高受眾滿意度 在主講人的選擇上，首先要保證健康大講堂的知識性、趣味性以及科普性，保證講座的新鮮感，能讓市民能沉浸其中并收獲健康知識。舉辦時間最好選定在周末，這樣上班族也會有充足的時間，也有時間參與，打破參與者以老年人為主的常規(guī)，這樣在內(nèi)容及主題上也會有更多的選擇，并且健康大講堂要能定期地舉辦，保證講座的連續(xù)性。同時，每次講座進(jìn)行的時間不易過長，避免聽眾的煩躁，建議每次時間控制在1個小時左右。健康大講堂最好能在固定的地點(diǎn)定期地開展健康類的全市性的大講座，采用多種形式，保證講座主題及內(nèi)容的連續(xù)性，全市的市民也能適當(dāng)?shù)剡x擇，同時深入街道、社區(qū)、居委會、學(xué)校等地方開展小型的講座，即固定1-2個“主戰(zhàn)場”，多個“分戰(zhàn)場”，擴(kuò)大受眾面，讓更多的市民參與到講座中來，保證連續(xù)地學(xué)習(xí)到相關(guān)的健康保健知識，有益于自身的健康，提高活動的社會收益。鑒于參與講座的人群基本上是退休或接近退休的市民，他們年齡相對較大，在地點(diǎn)的選擇上建議盡量方便他們，使他們能更方便近距離地接觸相關(guān)的專家。

3.4 拓展講座內(nèi)容和形式

講座內(nèi)容除了將市民最期望開展的 “日常的預(yù)防保健知識” “家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”等納入外，還要結(jié)合各種相關(guān)的節(jié)日，并結(jié)合時宜性的話題及當(dāng)前社會的熱點(diǎn)話題或事件，滿足廣大市民的健康需求。形式可由以往主講人在講臺上講演這一單一形式，拓展為邀請市民上臺，與專家現(xiàn)場互動?；蛘呖捎蓭酌麑＜揖湍骋恢黝}圍坐探討的形式。講座期間或講座結(jié)束后，可以增加市民與主講人的互動環(huán)節(jié)，以問答形式由專家與受眾互動?；蛘攥F(xiàn)場可組織醫(yī)務(wù)人員為受眾進(jìn)行健康咨詢。開展講座活動時，最好能夠分發(fā)與講座內(nèi)容相關(guān)的健康宣傳資料或者是講座內(nèi)容的課件，這樣在聽講座的同時能更方便地了解相關(guān)的內(nèi)容，以便后續(xù)的互動。講座結(jié)束后，可將講座視頻或者講座文字內(nèi)容發(fā)布到某些健康類網(wǎng)站，需要的市民可以點(diǎn)擊入內(nèi)重新收看或者查詢相關(guān)文字內(nèi)容。

3.5 局限性

由于前來參加“上海市健康大講堂”的人員多以老年人為主，中青年人比較少，因此獲取中青年人參加健康大講堂的信息和相關(guān)評價的數(shù)據(jù)比較有限。這也從一個側(cè)面印證了絕大部分中青年人以及健康人群對保健知識還是不夠重視，對通過健康講座獲取健康知識還沒有足夠的認(rèn)識。其原因一方面是他們的工作、生活節(jié)奏較快，沒有更多的時間參加健康講座；另一方面他們認(rèn)為中青年身體一貫健康，暫時沒有必要聽健康講座。而隨著社會的發(fā)展，各種疾病不只老年人易得，中青年群體中各種疾病的發(fā)病率也逐年上升，因此，加強(qiáng)中青年和健康人群的健康教育，提高其自我保健的知識與技能是非常重要的。本次調(diào)查缺少中青年人的數(shù)據(jù)，實(shí)為一大遺憾。今后，在健康大講堂的開展過程中，要擴(kuò)大話題范圍，多安排一些針對中青年人的預(yù)防疾病的系列講座，幫助其提高防病意識，培養(yǎng)良好的生活方式 [4] 。

健康大講堂作為公眾獲取正確健康知識的渠道，為健康科普傳播提供了權(quán)威的平臺，科學(xué)、正面地進(jìn)行健康科普，有利于公眾認(rèn)識疾病、了解預(yù)防疾病的方法、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 ，從而實(shí)現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復(fù)”這一健康目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉，楊穎，趙強(qiáng)元，朱智明.健康大講堂對健康管理的促進(jìn)作用[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報，2011，02：109-110.

[2]喬芬芬，戎健東，劉啟勝等. 健康知識講座前后上海市社區(qū)居民腫瘤防治知識知曉率比較分析.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)[J]，2014，11：866-869.

[3]常鵠，昌盛，滕菲，高菲，關(guān)樂，付鳳環(huán).健康大講堂在醫(yī)院健康教育中的作用與實(shí)踐[J].中國醫(yī)刊，2016，04：108-110.

[4]常鵠，王樂，滕菲，付鳳環(huán).中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院健康大講堂需求調(diào)查及其效果評價[J].中國醫(yī)院，2014，09：77-78.