江蘇省青少年游泳運(yùn)動員傷病調(diào)查與對策分析

李中瑄

（南京體育學(xué)院,江蘇 南京 210016）

青少年的游泳運(yùn)動員是我國游泳事業(yè)的后備力量與中流砥柱，他們的運(yùn)動水平影響著我國未來游泳在世界游壇的影響力與地位。游泳中損傷經(jīng)常發(fā)生在平時的游泳訓(xùn)練和比賽過程中，如果這一問題不加以重視的話，會讓運(yùn)動員對于自身的訓(xùn)練水平產(chǎn)生懷疑態(tài)度，可能會間接或直接的影響運(yùn)動員正常訓(xùn)練以及在比賽中運(yùn)動成績的提高，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動員過早的結(jié)束運(yùn)動生涯，從而對為國家培養(yǎng)和輸入高水平的游泳后備人才產(chǎn)生不利的影響，這必然會持續(xù)影響我國游泳運(yùn)動的可持續(xù)發(fā)展。為此筆者以江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷的發(fā)生率、損傷部位的分布特點以及直接或間接誘發(fā)損傷的原因為研究對象。對于損傷誘發(fā)的原因進(jìn)行分析比對，提出自己的意見和預(yù)防措施，使游泳運(yùn)動員能在訓(xùn)練中盡量減少和避免運(yùn)動損傷的發(fā)生，讓科學(xué)訓(xùn)練更好的運(yùn)用于現(xiàn)階段的訓(xùn)練之中。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以江蘇省青少年（14-18歲）游泳運(yùn)動員42人（其中男25人、女17人）在訓(xùn)練和比賽中損傷發(fā)生的原因及預(yù)防策略為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過南京體育學(xué)院圖書館及互聯(lián)網(wǎng)等路徑查閱相關(guān)研究資料及文獻(xiàn)。通過文獻(xiàn)分析，對青少年游泳運(yùn)動員損傷部位、損傷類型、損傷原因及與泳姿的關(guān)系及預(yù)防措施等進(jìn)行了研究，并在此基礎(chǔ)上完成了問卷的設(shè)計。

1.2.2 問卷調(diào)查法

1.2.2.1 問卷的發(fā)放與回收

通過向42名青少年游泳運(yùn)動員發(fā)放《游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷調(diào)查問卷》，以獲得其在1年內(nèi)的損傷發(fā)生情況，其中男運(yùn)動員25人。女運(yùn)動員17人，共發(fā)放問卷42份，回收42份，回收率100%，其中有效問卷40份，有效率95%。

1.2.3 調(diào)查訪談法

實地走訪運(yùn)動員、教練員，就青少年游泳運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中所存在的導(dǎo)致運(yùn)動損傷的原因、損傷部位、損傷類型及預(yù)防等方面進(jìn)行了自由交談與討論，并現(xiàn)場對其訓(xùn)練和比賽進(jìn)行為期1年的現(xiàn)場觀摩，統(tǒng)計在訓(xùn)練及比賽中發(fā)生的運(yùn)動損傷，包括身體體能訓(xùn)練、素質(zhì)訓(xùn)練和專項技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練。以此確定問卷的基本內(nèi)容。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法

對有效問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，運(yùn)用Excel進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動損傷概念的界定

在運(yùn)動訓(xùn)練中發(fā)生的各類損傷，稱為運(yùn)動損傷(sports injury)，一些運(yùn)動損傷的發(fā)生與其運(yùn)動項目的訓(xùn)練方法、技術(shù)動作特點、環(huán)境溫度等有密切聯(lián)系，是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容之一[1]。

2.2 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷現(xiàn)狀

2.2.1 運(yùn)動損傷發(fā)生情況

通過對江蘇省42名青少年游泳運(yùn)動員進(jìn)行調(diào)查得知，發(fā)生運(yùn)動損傷的人數(shù)為37名，共損傷89例次，其中男運(yùn)動員22名，受傷例次51；女運(yùn)動員15名，受傷例次33，損傷發(fā)生率為88.1%，男女運(yùn)動員損傷發(fā)生率無顯著性差異。詳細(xì)情況見表1。

表1 青少年游泳運(yùn)動員損傷發(fā)生情況（N=42人）

2.2.2 不同訓(xùn)練年限對于損傷的影響

按照運(yùn)動員訓(xùn)練年限分為2年以下，3-4年，5-6年和7年以上，四個階段，通過調(diào)查統(tǒng)計運(yùn)動員的發(fā)生損傷概率得知，損傷次數(shù)與訓(xùn)練年限成正比的。詳細(xì)情況如表2。

表2 江蘇省青少年不同訓(xùn)練年限損傷分析（N=42人）

2.2.3 運(yùn)動損傷發(fā)生過程

在調(diào)查的42名青少年游泳運(yùn)動員中，有56例次為慢性損傷，占62.9%；33例次為急性損傷，占37.1%。詳細(xì)情況見表3。

表3 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷病程（N=42人）

由表3可見，江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷以慢性損傷居多，急性損傷相對較少，主要是因為在接受調(diào)查的運(yùn)動員中訓(xùn)練年限2-3年的運(yùn)動員居多，此階段的青少年運(yùn)動員身體素質(zhì)相對薄弱，技術(shù)動作沒有形成動力定型，為此會進(jìn)行大量的、單一的動作練習(xí)，當(dāng)教練采用了不科學(xué)的訓(xùn)練計劃，或者自身對于技術(shù)動作了解不充分會導(dǎo)致慢性損傷的發(fā)生。

2.2.4 運(yùn)動損傷發(fā)生部位

被調(diào)查的42名青少年游泳運(yùn)動員中，發(fā)生過運(yùn)動損傷的有37人，其中肩部損傷31例次，占34.8%，居第一位；膝部損傷15例次，占16.8%，居第二位；腰部損傷11例次，占12.4%，居第三位；背部損傷10例次，占11.2%，居第四位；四肢損傷9例次，占10.1%，居第五位；腹部損傷8例次，占9.1%，居第六位；肘部損傷5例次，占5.6%，居第七位。詳細(xì)情況見表4。

表4 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷部位（N=42人）

2.2.5 運(yùn)動損傷發(fā)生類型

據(jù)統(tǒng)計，江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷類型中居于前三位分別為：肌肉損傷23例次、關(guān)節(jié)損傷21例次、韌帶損傷18例次，所占比例分別為：25.8%、23.6%、20.2%；勞損居第四位，勞損17例次，占19.2%；詳細(xì)情況見表5。

表5 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷類型（N=42人）

從表5得出，江蘇省內(nèi)青少年游泳運(yùn)動員發(fā)生損傷主要以肌肉損傷、關(guān)節(jié)損傷、韌帶拉傷為主，且與不同游泳運(yùn)動員各自的專項泳姿特點有關(guān)，如：蝶泳主項的運(yùn)動員，在空中移臂與換氣時，沒有手臂在水中支撐，就需要依賴腰背部肌肉力量來使上半身騰空與水面之上，從而腰背部肌肉容易拉傷；自由泳主項的運(yùn)動員，肩臂關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生概況較高，因為自由泳劃臂在一個周期性的運(yùn)動中處于內(nèi)旋的位置，更容易導(dǎo)致三角肌肌腱發(fā)炎；而蛙泳主項的運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)的半月板送損傷尤為多發(fā)，原因也在于蛙泳蹬腿動作的技術(shù)特點，收翻腿時需要減少兩膝直接的距離，在蹬腿時快速完成膝關(guān)節(jié)伸直，下肢不斷產(chǎn)生擰扭、摩擦，導(dǎo)致韌帶、關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

2.2.6 不同泳姿與損傷發(fā)生部位的關(guān)聯(lián)性分析

各類游泳項目有各自的特點，也決定了身體不同部位的損傷。長期一種泳姿的重復(fù)訓(xùn)練會誘發(fā)不同的項目損傷。詳細(xì)情況見表6。

表6 游泳項目與損傷發(fā)生部位交叉匯總（N=42人）

分析得知，不同主項的青少年游泳運(yùn)動員易損傷部位各有特點，與泳姿與損傷部位存在一定對應(yīng)關(guān)系，自由泳對于肩臂的力量要求比較高，因而肩部肌腱炎發(fā)生率較高，蛙泳主要推進(jìn)力在于腿部，再加上蛙泳蹬腿的技術(shù)動作特點，導(dǎo)致膝蓋損傷偏高；蝶泳對于腰背部力量要求很高，雙臂同時出水也增加了誘發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷的概率；而仰泳損傷部位多發(fā)生于仰泳手入水時肩部的反關(guān)節(jié)運(yùn)動，從而導(dǎo)致肩部損傷高發(fā)。

2.3 運(yùn)動損傷成因分析

根據(jù)不同泳姿的技術(shù)動作特點，可將游泳中的運(yùn)動損傷原因分為大強(qiáng)度的運(yùn)動量、不科學(xué)的技術(shù)動作、教練對于訓(xùn)練節(jié)奏的把控、自身心理原因和其他外在不可控因素。經(jīng)分析統(tǒng)計得知，五大類損傷致因中，訓(xùn)練因素居首位，損傷34例次，占損傷比例為36%；第二位技術(shù)因素，損傷21例次，占損傷比例為22%；第三位生理因素，損傷19例次，占損傷比例為21%，第四位心理因素，損傷12例次，占損傷比例為14%；第五位其他因素，損傷6例次，占損傷比例為7%。詳細(xì)情況見表7。

表7 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷成因（N=42人）

2.3.1 訓(xùn)練因素

江蘇省游泳運(yùn)動員損傷的因素主要包括準(zhǔn)備活動不足、教練對于訓(xùn)練安排不科學(xué)、過大運(yùn)動量、局部負(fù)擔(dān)過重、運(yùn)動員自身帶傷進(jìn)行訓(xùn)練等。詳細(xì)情況見表8。

表8 江蘇省運(yùn)動員損傷的訓(xùn)練因素（N=42人）

據(jù)表8得知，運(yùn)動負(fù)荷過大居首位，損傷18例次，占訓(xùn)練因素?fù)p傷比例52%；第二位拒不負(fù)擔(dān)過重，損傷8例次，占訓(xùn)練因素?fù)p傷比例為24%；第三位準(zhǔn)備活動不充分，損傷4例次，占訓(xùn)練因素?fù)p傷比例為12%，第四位訓(xùn)練內(nèi)容安排不合理，損傷3例次，占訓(xùn)練因素?fù)p傷比例為9%；第五位帶傷病進(jìn)行訓(xùn)練或比賽，損傷1例次，占訓(xùn)練因素?fù)p傷比例為3%。

2.3.2 技術(shù)因素

江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷的技術(shù)因素主要包括技術(shù)動作運(yùn)用的不合理、技術(shù)動作原理掌握不明確和缺乏自我保護(hù)意識。詳細(xì)情況見表9。

表9 江蘇省運(yùn)動員損傷的技術(shù)因素（N=42人）

研究發(fā)現(xiàn)。因技術(shù)因素導(dǎo)致的損傷共有21例次，其中因技術(shù)動作運(yùn)用不合理造成的損傷有10例次，占技術(shù)因素?fù)p傷比例為47.7%；因技術(shù)動作掌握不熟練造成的損傷有7例次，占技術(shù)因素?fù)p傷比例為33.3%；因缺乏自我保護(hù)造成的損傷有4例次，占技術(shù)因素?fù)p傷比例為19%。

2.3.3 生理因素

江蘇省游泳運(yùn)動員損傷的生理因素主要包括運(yùn)動性疲勞、舊傷復(fù)發(fā)、自身素質(zhì)差和體力不佳等。詳細(xì)情況見表10。

表10 江蘇省運(yùn)動員損傷的生理因素（N=42人）

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計得知，因生理因素導(dǎo)致的損傷共有19例次，其中因運(yùn)動性疲勞造成的損傷有8例次，占生理因素?fù)p傷比例為42%；因身體素質(zhì)薄弱造成的損傷有5例次，占生理因素?fù)p傷比例為26%；因體力不佳造成的損傷有4例次，占生理因素?fù)p傷比例為21%；因舊傷未愈造成的損傷有2例次，占生理因素?fù)p傷比例為11%。

2.3.4 心理因素

江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷的心理因素主要包括訓(xùn)練中自身的注意力不集中、沒有自我保護(hù)意識、緊張過度或是興奮過度等不良心理情緒。詳細(xì)情況見表11。

表11 江蘇省運(yùn)動員損傷的心理因素（N=42人）

從表11發(fā)現(xiàn)，因心理因素導(dǎo)致的損傷共有12例次，其中注意力不集中造成的損傷有5例次，占心理因素?fù)p傷比例為42%；因自我保護(hù)意識差造成的損傷有4例次，占心理因素?fù)p傷比例為33%；因過度興奮、緊張造成的損傷有2例次，占心理因素?fù)p傷比例為17%；因不良情緒造成的損傷有1例次，占心理因素?fù)p傷比例為8%。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷發(fā)生較為普遍，游泳損傷常發(fā)生在平時的游泳訓(xùn)練和比賽過程中。損傷次數(shù)與訓(xùn)練年限成正比，且主要以慢性損傷為主。

3.1.2 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員損傷發(fā)生損傷部位主要分布在肩臂部、膝關(guān)節(jié)半月板、腰部、腹部及肘部。

3.1.3 江蘇省青少年游泳運(yùn)動員運(yùn)動損傷類型中居于前三位分別為：肌肉損傷23例次、關(guān)節(jié)損傷21例次、韌帶損傷18例次，所占比例分別為：25.8%、23.6%、20.2%；勞損居第四位，勞損17例次，占19.2%。

3.1.4 不同泳姿與損傷部位有關(guān)聯(lián)性，自由泳和仰泳多引發(fā)肩臂部的損傷，蛙泳多是膝關(guān)節(jié)損傷，伴隨腰背損傷，蝶泳的運(yùn)動損傷多發(fā)于腰背部，伴隨有肩部損傷。

3.2 建議

3.2.1 準(zhǔn)備活動要充分、合理，一般準(zhǔn)備活動與專項準(zhǔn)備活動相結(jié)合?？捎行У臏p少和避免運(yùn)動損傷的發(fā)生，為接下來的訓(xùn)練和比賽做好準(zhǔn)備。

3.2.2 注重自身對于科學(xué)訓(xùn)練的概念，合理配合教練制定的訓(xùn)練計劃，提升身體素質(zhì)練習(xí)。在了解與掌握科學(xué)訓(xùn)練方法的前提下，積極配合教練制定的訓(xùn)練計劃，以加強(qiáng)易損傷部位周圍的一些小肌肉群力量，來預(yù)防運(yùn)動損傷的發(fā)生。

3.2.3 自身需要重視訓(xùn)練或比賽后的放松與恢復(fù)。對于消除肌肉的疲勞具有良好的作用。在訓(xùn)練中有效地防止運(yùn)動損傷的發(fā)生。

3.2.4 教練需制定合理、科學(xué)的訓(xùn)練計劃，在平時的訓(xùn)練中加強(qiáng)防護(hù)意識，減少損傷發(fā)生頻率。同時建立健全運(yùn)動員保障機(jī)制。

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