健康教育及行為干預(yù)對(duì)高脂血癥患者血脂水平的影響

葉春燕

摘要：目的 研究對(duì)高脂血癥患者實(shí)施早期健康教育及行為干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取本院與2014年9月～2015年9月收治的56例高血脂患者，隨機(jī)將其分成兩組和28例，常規(guī)組患者實(shí)行一般護(hù)理模式，干預(yù)組實(shí)施早期健康教育及行為干預(yù)護(hù)理，觀察兩組患者血脂水平情況。結(jié)果 常規(guī)組患者TG、TC、LDL-c、HDL-c等指標(biāo)值在治療前均無(wú)明顯差異，P<0.05；干預(yù)組在護(hù)理后TG、TC、LDL-C、均低于常規(guī)組，HDL-C高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 為高脂血癥患者進(jìn)行早期健康教育及行為干預(yù)措施，為其制定飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，囑咐其在日常生活中也要堅(jiān)持醫(yī)囑行為，戒煙限酒，并聯(lián)合家屬共同監(jiān)督，有效改善患者血脂水平.患者病情得到有效控制。

關(guān)鍵詞：健康教育；高脂血癥；影響

高脂血癥指機(jī)體血脂水平超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，可作為直接原因?qū)е聶C(jī)體出現(xiàn)某些嚴(yán)重威脅健康的疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。其可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，前者多為先天性疾病或與家族遺傳史有關(guān)，是機(jī)體出現(xiàn)單種或多種基因缺陷，使參加脂肪分解酶出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，其他致病原因也與機(jī)體所處環(huán)境有關(guān)，飲食習(xí)慣、藥物等。后者一般出現(xiàn)于某些代謝性紊亂疾病后，如高血壓及糖尿病等；也與機(jī)體年齡、飲食習(xí)慣、飲酒、吸煙、等有關(guān)。此種疾病主要表現(xiàn)為脂肪在真皮內(nèi)日漸沉積，引起黃色瘤及在血管中沉積導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。最常見(jiàn)的疾病為動(dòng)脈粥樣硬化，是一種慢性病，在大多數(shù)情況下患者不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的癥狀及體征。本文研究對(duì)高脂血癥患者實(shí)施早期健康教育及行為干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院與2014年9月-2015年9月收治的56例高血脂患者，隨機(jī)將其分為兩組各28例，其中常規(guī)組男22例，女6例，年齡35-68歲，平均年齡為（43.2±5.6）歲，有高血脂病史1～5年，平均病史（2.3±1.1）年；干預(yù)組男20例，女8例，年齡37-66歲，平均年齡為（44.5±4.8）歲，有高血脂病史1-6年，平均病史為（3.1±2.0）年。所有患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)病理學(xué)檢查均符合高血脂癥相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組患者實(shí)行一般護(hù)理模式，包括為患者普及高血脂癥相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥，做好健康宣教，與患者保持溝通。干預(yù)組實(shí)施早期健康教育及行為干預(yù)，包括：①為患者建立健康檔案，主要包括患者一般資料如家庭住址、聯(lián)系電話(huà)、有無(wú)相關(guān)病史、日常生活習(xí)慣等。附上患者體檢表，并由醫(yī)生綜合評(píng)估患者資料，劃分其病情嚴(yán)重程度。②做好健康宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者發(fā)放此疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)，向其普及疾病相關(guān)知識(shí)，包括日常生活中的某些行為與疾病之間聯(lián)系，如何有效預(yù)防此疾病等。③為患者制定合理飲食計(jì)劃，參照相關(guān)書(shū)籍，指導(dǎo)患者應(yīng)遵循攝入脂肪含量低、含糖量低、低膽固醇及纖維素豐富的飲食原則，囑咐患者每日脂肪攝入量應(yīng)該不超過(guò)總熱量的25%，膽固醇攝入量控制在200mg之內(nèi)，糖分為300g左右，蔬菜應(yīng)保持在450g等，攝入水量應(yīng)維持在1600ml，盡量做到戒煙限酒。④大部分高脂血癥患者不能正確認(rèn)識(shí)飲食及運(yùn)動(dòng)與疾病治療的相關(guān)性，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者普及相應(yīng)知識(shí)，依據(jù)患者實(shí)際情況為其制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括一些有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極等。囑咐患者每周最少堅(jiān)持3次運(yùn)動(dòng)，每次40 min左右，同時(shí)注意休息，保證良好睡眠質(zhì)量，保持平和心態(tài)。⑤每周對(duì)患者進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其遵醫(yī)情況。

1.3觀察指標(biāo) 所有患者治療2個(gè)月，觀察兩組患者血脂情況，TC（血總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）等指標(biāo)值變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察兩組治療前后血脂情況 常規(guī)組患者TG、TC、LDL-c、HDL-C等指標(biāo)在治療前均無(wú)明顯差異，P<0.05；干預(yù)組在護(hù)理后TG、TC、LDL-C、均低于常規(guī)組，HDL-C高于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3.討論

有學(xué)者研究顯示，對(duì)高脂血癥患者實(shí)施早期健康教育及行為干預(yù)護(hù)理，可有效改善患者血脂水平情況，本文經(jīng)研究得出常規(guī)組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)在治療前均無(wú)明顯差異，P<0.05；干預(yù)組在護(hù)理后TG、TC、LDL-C、均低于常規(guī)組，HDL-C高于常規(guī)組，P<0.05。常規(guī)組患者實(shí)行一般護(hù)理模式，沒(méi)有注重對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及行為干預(yù)，患者血脂情況與治療前無(wú)明顯差異；干預(yù)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上注重加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，囑咐其高血脂飲食原則等，有效改善患者血脂水平。與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，為高脂血患者進(jìn)行早期健康教育及行為干預(yù)措施，為其制定飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，囑咐其在日常生活中也要堅(jiān)持醫(yī)囑行為，戒煙限酒，并聯(lián)合家屬共同監(jiān)督，有效改善患者血脂水平，患者病情得到有效控制。