健康體檢老年人輕度認知功能障礙的患病率調(diào)查

范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫(yī)院公衛(wèi)科，321300)

·臨床研究·

健康體檢老年人輕度認知功能障礙的患病率調(diào)查

范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫(yī)院公衛(wèi)科，321300)

目的 探討老年人輕度認知功能障礙(MCI)患病率，并分析其相關(guān)影響因素。方法 選取永康市健康體檢年齡大于60歲的老人進行調(diào)查，通過蒙特利爾認知評估量表對老人的認知功能進行評估，統(tǒng)計老年人輕度認知功能障礙患病率，并記錄所納入的研究對象基本資料，如吸煙、飲酒史、經(jīng)濟情況、年齡等，分析輕度認知功能障礙相關(guān)影響因素。結(jié)果 本研究共納入研究對象820人，被確診為輕度認知功能障礙的有93人，老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%。經(jīng)分析，患者年齡、婚姻情況、吸煙、飲酒及經(jīng)濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病的危險因素(P<0.05)。結(jié)論 吸煙史、飲酒史、經(jīng)濟狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認知功能障礙患病危險因素，臨床可制定相應(yīng)的防治措施，改善老年人的生活質(zhì)量。

輕度認知障礙；患病率；危險因素；老年人

隨著人口老齡化加劇，認知功能障礙發(fā)病率隨著呈現(xiàn)升高趨勢[1-2]。認知功能障礙的發(fā)生發(fā)展嚴重降低患者生活質(zhì)量，增加家庭經(jīng)濟負擔及心理壓力，且對醫(yī)療資源提出新的挑戰(zhàn)[3-4]。輕度認知功能障礙(MCI)為疾病發(fā)展的重要過程之一。一般而言，老年人輕度認知障礙并不會使患者的生活自理能力完全喪失，但患者可表現(xiàn)出對部分事物的記憶或認知喪失。研究[5]表明，患有輕度認知障礙的老年患者中，每年約12%左右病情可出現(xiàn)加重，進而發(fā)展至老年癡呆癥。為了解老年人輕度認知障礙的患病情況，本研究對永康市健康體檢的820位老人進行了調(diào)查，統(tǒng)計輕度認知功能障礙發(fā)生率，并分析其相關(guān)危險因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2016年8月至2016年10月在永康市健康體檢且年齡≥60歲的老人進行調(diào)查分析，共計820例。男462例，女358例，平均年齡(69.2±5.7)歲。本研究所納入研究對象均視力、聽力正常，可配合調(diào)查；均排除患有精神病、腫瘤或甲狀腺疾病者。

1.2 研究方法 本次調(diào)查內(nèi)容包括老人的年齡、性別、婚姻和收入情況等基本信息，同時采用蒙特利爾認知評估量表對居民的認知情況進行評判，將接受教育時間少于12年的在總評分上加1分，如果評估表得分低于25分則認為是認知功能障礙疑似患者，由精神專科主治醫(yī)師進行進一步的診斷。本研究調(diào)查均采用統(tǒng)一規(guī)范的調(diào)查表，由調(diào)查員對每一位老人進行全面的調(diào)查后按照調(diào)查結(jié)果填寫準確信息。最后對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計匯總。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 永康市老年人輕度認知功能障礙患病率分析 經(jīng)調(diào)查分析，本研究共納入研究對象820例，被確診為輕度認知功能障礙的有93例，老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%。

2.2 老年人輕度認知功能障礙患病率相關(guān)危險因素分析 經(jīng)分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經(jīng)濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病率相關(guān)危險因素(P<0.05)。見表1。

3 討論

本研究老年人輕度認知功能障礙患病率11.3%；經(jīng)進一步分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經(jīng)濟狀況均為老年人輕度認知功能障礙患病率相關(guān)危險因素(P<0.05)。不同年齡段的老人患病的概率存在一定的差異，年齡越大，輕度認知功能障礙患病率越高，如60～69歲患者比例為8.69%，而年齡在80歲以上時，患病概率已經(jīng)達到了21.34%。有研究[6]表明，此可能為隨著老人年齡的不斷增長，其身體的各項功能均呈現(xiàn)不同程度的減退，腦部組織和神經(jīng)均處于緩慢萎縮狀態(tài)，故輕度認知功能障礙患病率隨之增高?；橐鰻顩r也為輕度認知功能障礙發(fā)生的重要影響因素，本研究結(jié)果中在婚625例研究對象中，患有輕度認知能力障礙的有71例，占10.08%，而非在婚的老人中患病概率達到16.4%，其發(fā)生率顯著升高。有學(xué)者認為，此可能為單身老人由于在日常生活中缺乏交流，較易產(chǎn)生孤獨感而致情緒低落，進而輕度認知功能障礙患病率升高[7-8]。針對于此，臨床認為，日常生活中關(guān)注老人精神狀態(tài)極為必要，促使老人融入社會活動，增加與外界交流機會，保持樂觀向上的生活態(tài)度，多舉辦老年人活動項目，提高老人對生活的熱情，有助于降低輕度認知功能障礙發(fā)生率[9-11]。本研究結(jié)果表明，吸煙飲酒習(xí)慣可影響輕度認知功能障礙患病率，長期吸煙、飲酒可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生傷害，影響認知能力。經(jīng)濟狀況對老年輕度認知能力也有一定影響，調(diào)查結(jié)果中顯示經(jīng)濟狀況差的老人患輕度認知功能障礙的概率較經(jīng)濟狀況好的老人高了約12%，說明老人患病概率在一定程度上與其經(jīng)濟狀況呈負相關(guān)關(guān)系，這可能與老人對疾病的防御及生活條件有關(guān)[12]。

表1 輕度認知功能障礙患者的分布情況

總之，老年人群中部分患有輕度認知功能障礙，而吸煙史、飲酒史、經(jīng)濟狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認知功能障礙患病危險因素，臨床應(yīng)制定相應(yīng)的防治措施，保障老年人的生活質(zhì)量。

[1] 陶雪琴,廖雄,李夢倩，等.社區(qū)老年人輕度認知功能障礙的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(13):3283-3286.

[2] 顧辨辨,嚴光,周樹生，等.合肥地區(qū)輕度認知功能障礙的流行病學(xué)調(diào)查及葉酸的干預(yù)效果[J].中國臨床保健雜志,2014,17(5):475-477.

[3] 謝麗琴,鄧云龍,唐瑩,等.輕度認知功能障礙農(nóng)村空巢老人心理彈性現(xiàn)狀及影響因素路徑分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2015,24(1):66-68.

[4] 羅姝旖,楊帆,王寶萍，等.阿爾茨海默病和輕度認知功能障礙患者認知損害的特點[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,9(8):1182-1184.

[5] 杜靜,高宗良,汪凱，等.帕金森病患者的認知功能障礙研究進展[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):851-853.

[6] 彭丹,李偉,周冬梅，等.2型糖尿病伴急性多發(fā)性腦梗死患者焦慮、抑郁情緒與認知功能障礙的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(15):3711-3712.

[7] 張貴麗,劉帥,任志宏，等.不同類型輕度認知障礙的認知損害及精神行為癥狀的比較分析研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2015,32(3):214-219.

[8] 李曉裔,邵西倉,陳戈雨,等.不同亞型輕度認知功能障礙聽覺事件相關(guān)電位隨訪研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,35(10):806-809.

[9] 周良佳,馬菲.老年輕度認知功能障礙影響因素的研究進展[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(2):306-311.

[10] 苗杰,陳春陽,包大鵬,等.規(guī)律性體育運動干預(yù)老年人輕度認知功能障礙的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(17):4322-4323.

[11] 王曙紅,馮曉敏,劉風(fēng)蘭,等.穴位按摩對輕度認知功能障礙老年人社會功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(18):4596-4598.

[12] 高展,叢文東,曾佳,等.輕度認知功能障礙與無癥狀腦梗死及病灶部位的相關(guān)性研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(11):1817-1819.

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計劃(2014KYA093)

范德康,主治醫(yī)師,Email:380095491@qq.com

R741

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2017.02.023

2017-01-10)