遭遇寶寶夜驚

文｜延沐 指導(dǎo)專家｜盛暉（北京海淀婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心 副主任醫(yī)師） 插圖｜李麗

遭遇寶寶夜驚

文｜延沐 指導(dǎo)專家｜盛暉（北京海淀婦幼保健院兒童早期發(fā)展中心 副主任醫(yī)師） 插圖｜李麗

睡到半夜突然坐起，哭泣、尖叫，面露恐懼表情，家長怎么安撫也不起作用……遭遇寶寶夜驚真的是一件令人不安的事情。

孩子夜驚真的很嚇人

夜驚是指孩子在睡眠中突然驚醒。爸媽會驚訝地發(fā)現(xiàn)，孩子瞪大眼睛坐起身來，躁動不安，面露恐怖表情，面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴(kuò)大，出汗，心跳加快，甚至心率可達(dá)160次/分，和劇烈運(yùn)動后的心跳相似。

孩子這副模樣常常會嚇壞父母。媽媽于是趕緊呼喚孩子，安撫他擁抱他，但孩子的意識似乎仍處在引發(fā)他驚恐的世界里，因此對父母的呼喚完全視而不見，充耳不聞，他仍舊驚懼、哭泣或叫喊，緊張地抓住身邊的人，感覺他正遭受著某種強(qiáng)烈的痛苦。多數(shù)情況下，孩子夜驚是不容易被喚醒的，過后很快又能安靜地入睡。第二天早上醒后幼兒對自己夜里的表現(xiàn)全無印象。問他昨晚發(fā)生了什么事，孩子通常也回憶不起來，最多只是說好像感到很害怕。

大約有3%的兒童會出現(xiàn)夜驚，其中男孩出現(xiàn)夜驚的情況略多于女孩。夜驚發(fā)作的次數(shù)沒有規(guī)律，可能一夜發(fā)作數(shù)次，也可能幾天或十幾天才發(fā)作一次。夜驚孩子中，大約有一半有夜驚家族史。孩子夜驚最可怕的地方在于，父母沒有辦法和孩子交流，不知道他剛才發(fā)生了什么，不理解他為什么睜著眼睛坐起來了，卻不能和你說話，擁抱安撫都無效，完全幫不上孩子，只能干著急。

發(fā)生夜驚的N個原因

引起夜驚的原因除了特定的病癥如癲癇、腦瘤等引發(fā)外，通常有以下幾方面的原因：

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不健全。這種情況在夜驚中最為普遍。孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制睡眠覺醒的大腦皮質(zhì)沒有發(fā)育成熟，這會對孩子的睡眠造成一定的影響，引發(fā)夜驚。隨著孩子的成長發(fā)育，其身體各部分都會逐漸發(fā)育成熟，夜驚的癥狀也就隨之逐漸消失。因此，如果孩子發(fā)作夜驚的情形不很明顯，只是偶爾發(fā)生，爸媽就不必過分擔(dān)心，這種狀況是屬于一過性的，可以認(rèn)為是孩子正常生理發(fā)育過程中所伴隨的自然現(xiàn)象。

受到環(huán)境、生活方式或心理刺激等因素影響引發(fā)夜驚。白天休息少，在戶外奔跑；蒙被、趴著睡覺，或把兩手放在胸前入睡；入睡后，身上蓋了過于厚重的衣物、被褥等，這些都可能使幼兒出現(xiàn)夜驚。容易引起夜驚的不健康的生活方式有：幼兒睡前吃得過飽、飯菜太油膩等。心理刺激也可造成夜驚：如孩子看到或聽到恐怖的事情，受到嚴(yán)厲的批評甚至恐嚇，突然與親人分開，白天見到可怕的事物，在睡前聽恐怖的故事或是看令人緊張的影視作品等等，都可能引發(fā)孩子夜驚。

病理因素引起的夜驚比較少見，但夜驚持續(xù)時間很長。如大腦發(fā)育有異常、大腦皮層中樞、丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調(diào)節(jié)不好，腦神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)不足、內(nèi)分泌等原因造成的肥胖，鼻咽部腺樣增殖體阻礙呼吸，蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲病、營養(yǎng)不良和佝僂病。另外，幼兒體內(nèi)鈣，維生素B1、B6，維生素D等物質(zhì)的缺乏，均可導(dǎo)致夜驚發(fā)作。這需要到醫(yī)院進(jìn)行確診，以便對癥治療。

孩子夜驚，家長如何應(yīng)對？

1．耐心陪伴在孩子身邊

孩子出現(xiàn)夜驚了，家長的第一反應(yīng)是去叫醒孩子，安撫他，然而，你很難叫醒他。此時，父母可以做的就是陪伴在孩子身邊耐心等待，并注意防范夜驚伴夜游發(fā)作時可能出現(xiàn)的意外傷害。夜驚通常只會持續(xù)幾分鐘，最多也就半小時左右，孩子又會入睡。

溫馨提示：如何區(qū)別噩夢和夜驚?

做噩夢也會引發(fā)孩子夜驚，但噩夢夜驚和前述夜驚區(qū)別明顯：做噩夢孩子被嚇醒后，他的神志是清醒的，能較為詳細(xì)和生動地回憶起恐怖的夢境，能正常地應(yīng)答父母的詢問。因夢魘引發(fā)的夜驚通常發(fā)生在深睡期，差不多是孩子入睡后的0.5～2小時，其誘因可能是在睡前聽了緊張興奮的故事、看了驚險的電影，或近期發(fā)生了意外生活事件。由于噩夢夜驚時孩子很清醒，因此顯得不那么可怕。夜驚多發(fā)生在入睡后15～30分鐘，不易叫醒，第二天早上醒后幼兒對自己夜里的表現(xiàn)全無印象。

2．排除不良刺激因素

孩子出現(xiàn)夜驚后，家長首先要想到提供良好的睡眠環(huán)境，糾正不良睡眠姿勢，其次要觀察孩子是否受到不良心理刺激，要為孩子解除使他心理緊張的因素。平時要讓孩子在輕松愉快的情緒下入睡，不要在睡前給孩子講恐怖故事、看驚險的影片等等。如果孩子看到某種令人恐懼的事物，要用孩子易懂的語言向他進(jìn)行解釋，并確認(rèn)孩子不再害怕。如果家里發(fā)生意外，孩子會非常擔(dān)心自己會不會也出現(xiàn)意外，一定要及時安撫孩子，做好心理疏導(dǎo)，必要時可以請專家?guī)兔Α?/p>

3. 如果夜驚規(guī)律發(fā)作

如果孩子夜驚每晚都在固定的時間有規(guī)律地出現(xiàn)，那就可在夜驚開始前叫醒孩子，打斷他的睡眠周期，然后哄孩子再度入睡。其大致方法如下：爸媽每晚注意觀察孩子夜驚發(fā)作時間或其他自動驚醒的征兆，比如出汗、心率過速或者多動等，做下記錄，找到規(guī)律，下次在孩子夜驚發(fā)作前10～15分鐘弄醒孩子5分鐘以上，直至夜驚停止。經(jīng)過上述方法處理，多數(shù)患兒差不多都在一周時間內(nèi)停止夜驚，少數(shù)孩子有復(fù)發(fā)，經(jīng)過再治療，也會得到康復(fù)，且通常不再復(fù)發(fā)。

4. 經(jīng)常夜驚要看醫(yī)生

如果孩子經(jīng)常發(fā)生夜驚，且前述喚醒孩子的方法也不能湊效，那就要帶孩子上醫(yī)院檢查，以確認(rèn)是否存在病理因素。如果孩子確實(shí)有某方面的疾患，要配合大夫積極治療，爭取早日痊愈。不要聽信江湖大夫的傳說，不要迷信所謂的秘方，很可能一番折騰下來后，不僅沒有治愈，反而使孩子的病情加重了。