腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)患者功能恢復(fù)的作用

張 慧

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，北京 100144）

腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)患者功能恢復(fù)的作用

張 慧

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，北京 100144）

目的 探究康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者功能恢復(fù)的應(yīng)用效果。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院接受治療的腦卒中患者45例作為研究對(duì)象，并對(duì)所有患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。對(duì)比患者護(hù)理前后巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 在護(hù)理前，患者的巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較高；經(jīng)過護(hù)理之后，患者的巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的作用較為明顯，能夠明顯改善患者的生活功能，并有效降低患者精神損傷程度，可推廣進(jìn)行使用。

康復(fù)護(hù)理；腦卒中；功能恢復(fù)

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，也稱為腦血管意外，是一種高發(fā)于老年人群的疾病，該疾病主要是由于血管源性腦病變導(dǎo)致的，患者癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、肢體麻木，并伴隨不同程度的意識(shí)障礙，語言、運(yùn)動(dòng)等功能也會(huì)受到一定的影響，患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。因此，需要進(jìn)行及時(shí)治療。相關(guān)研究表明，單純采用藥物治療雖能降低患者的病痛程度，但是對(duì)于患者生活功能的恢復(fù)沒有太大的幫助，在治療過程中需要給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[2]。為探究康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者功能恢復(fù)的作用，本研究以曾在我院接受治療的腦卒中患者45例為研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)施康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院接受治療的腦卒中患者45例作為研究對(duì)象，患者男22例，女23例；年齡49～73歲，平均年齡（61.55±3.64）歲；體重43 kg～68 kg，平均體重（55.69±3.45）kg。所有患者均無嚴(yán)重心、肝、腎器官障礙以及精神疾病。

1.2 護(hù)理方法

所有患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理方法，具體如下：

1.2.1 肢體功能護(hù)理

在患者住院期間，讓患者保持正確體位，從而達(dá)到抗痙攣的效果。常見的體位為仰臥位、患側(cè)臥位以及健側(cè)臥位，并幫助患者完成指、腕、肘、肩、膝、腿等部位的運(yùn)動(dòng)和拉伸，避免肢體功能退化。同時(shí)，應(yīng)該積極幫助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，讓患者學(xué)會(huì)自己翻身，從而促進(jìn)學(xué)者體內(nèi)的血液循環(huán)，并降低患者肺部感染以及壓瘡的概率。另外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練，讓患者的肢體功能較快恢復(fù)。

1.2.2 活動(dòng)能力訓(xùn)練

護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于患者活動(dòng)能力的訓(xùn)練，例如在運(yùn)動(dòng)方面，可以讓患者采用助力器完成一些行走訓(xùn)練；在生活方面，護(hù)理人員應(yīng)鍛煉患者洗漱、更衣、進(jìn)食的能力；在交流方面，護(hù)理人員可借助工具幫助患者學(xué)會(huì)識(shí)別交通信號(hào)燈、書寫一些簡(jiǎn)單的文字和閱讀，以及鍛煉患者打電話的能力。

1.2.3 言語功能訓(xùn)練

護(hù)理人員應(yīng)該先對(duì)于患者的言語水平進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)患者的水平為其制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。例如，訓(xùn)練患者呼吸肌、舍肌，然后鼓勵(lì)患者進(jìn)行發(fā)音，讓患者盡快恢復(fù)言語功能。

1.2.4 吞咽功能訓(xùn)練

腦卒中患者一般均伴隨不同程度的功能障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于患者的吞咽障礙。例如，培養(yǎng)患者良好的進(jìn)食體位，并讓患者盡量選擇高營養(yǎng)、且質(zhì)軟、易消化。易吸收的食物。通過鍛煉

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理前后生活功能的恢復(fù)狀況。讓患者填寫巴氏指數(shù)評(píng)定量表（Barthel Index）以及精神功能缺損量表（NIHSS）。Barthel Index得分越高，生活功能水平越高；NIHSS越低，精神缺損情況越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行護(hù)理之前，患者巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較高；經(jīng)過護(hù)理之后，患者的巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分對(duì)比（，分）

表1 兩組患者巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分對(duì)比（，分）

時(shí)間 Barthel Index NIHSS護(hù)理前 33.39±3.24 13.85±1.25護(hù)理后 59.35±3.26 9.12±1.27 t 15.35 7.25 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中患者由于腦組織損傷，生活功能大大降低。雖然治療能夠有效幫助患者減輕腦損傷程度，但是患者生活功能的恢復(fù)還依賴于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。臨床上對(duì)于腦卒中患者常采用的方法為常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理[4]?？祻?fù)護(hù)理是一種專門針對(duì)生活功能障礙患者的護(hù)理方法，從肢體功能、活動(dòng)功能、言語功能以及吞咽功能等方面對(duì)患者展開訓(xùn)練和護(hù)理，通過對(duì)于患者生活技能的訓(xùn)練，讓患者在完成治療之后，能夠迅速適應(yīng)社會(huì)，恢復(fù)生活功能，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有很大的幫助[5]。與常規(guī)護(hù)理方法相比，康復(fù)護(hù)理更加專業(yè)、更加細(xì)致，因此較為適用于腦卒中患者的護(hù)理。

在本次研究中，所有患者均實(shí)施康復(fù)護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理之前，患者巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分較低，神經(jīng)功能缺損評(píng)分較高；經(jīng)過護(hù)理之后，患者的巴氏指數(shù)評(píng)定量表得分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理有利于患者治療后生活功能的恢復(fù)，可推廣進(jìn)行使用。

[1] 張建麗,呂 勤,王和強(qiáng),林燕顏.臨床康復(fù)護(hù)理路徑對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,31(01):72-74.

[2] 柴 艷.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,26(06):67-69.

[3] 徐婷婷.腦卒中患者連續(xù)性康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24):202-203.

[4] 范明真.康復(fù)護(hù)理措施在腦卒中患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(02):131-133.

[5] 宋長(zhǎng)金.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合阿司匹林對(duì)腦卒中患者的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(03):338-339.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.46.02