交流從你我開始

胡瑩瑩

摘要：孤獨(dú)癥（又被稱為“孤獨(dú)癥”），是在1943年由美國(guó)兒童精神科醫(yī)生凱納（Kanner）正式提出，它被確認(rèn)為一種全面發(fā)育性障礙，并且是跨越一生的障礙。在語(yǔ)文課堂中，孤獨(dú)癥兒童對(duì)詞語(yǔ)的理解較差，當(dāng)自己想表達(dá)的意思別人不明白，別人的意思自己不理解而無法自如應(yīng)對(duì)，這時(shí)候又會(huì)造成孤獨(dú)癥兒童情緒方面的問題，從而導(dǎo)致出現(xiàn)傷害自己和他人的行為問題。下面是我對(duì)孤獨(dú)癥兒童在語(yǔ)文課堂和生活中語(yǔ)言交往能力的訓(xùn)練過程和感受，主要從交往意識(shí)的培養(yǎng)、語(yǔ)言能力的訓(xùn)練、交往能力的提高三個(gè)階段進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練目的是通過對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生的個(gè)別強(qiáng)化訓(xùn)練，提高其語(yǔ)言表達(dá)能力和社會(huì)交往能力。

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥；語(yǔ)言；交往能力；情感

語(yǔ)言交往是人類適應(yīng)社會(huì)的重要形式。人借助于語(yǔ)言進(jìn)行交際，交流思想，達(dá)到相互了解，構(gòu)成人類社會(huì)生活。孤獨(dú)癥兒童存在社會(huì)交往障礙和語(yǔ)言溝通障礙。在日常生活中，大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，會(huì)說會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說，也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。正是因?yàn)樗麄內(nèi)狈εc人交往能力，所以我們無法了解他們的內(nèi)心世界，同時(shí)因?yàn)樗麄兊恼Z(yǔ)言表達(dá)問題，也使得他們無法向我們說出自己的心里感受，就產(chǎn)生許多情緒問題，嚴(yán)重影響了自身的學(xué)習(xí)、生活，也嚴(yán)重影響了他們對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和自立。孤獨(dú)癥兒童也是人類中的一部分，對(duì)其存在的語(yǔ)言表達(dá)能力和社會(huì)交往障礙訓(xùn)練是勢(shì)在必行的。為了提高孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力和社會(huì)交往能力，對(duì)我班1名孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行了語(yǔ)言表達(dá)能力和交往能力的訓(xùn)練。

Z，男，現(xiàn)年8歲半。一歲半時(shí)于北醫(yī)六院，診斷為孤獨(dú)癥。推測(cè)原因由于媽媽懷孕時(shí)是高齡產(chǎn)婦，身體情況較差，懷孕并發(fā)癥較多，出生時(shí)難產(chǎn)窒息造成大腦缺氧損傷，導(dǎo)致智力低下。

在語(yǔ)文課堂中，認(rèn)知方面較好，對(duì)日常事物及簡(jiǎn)單的邏輯關(guān)系有較好的認(rèn)識(shí)和理解。語(yǔ)言能力：有語(yǔ)言表達(dá)理解能力，沒有主動(dòng)語(yǔ)言，說話經(jīng)常是鸚鵡學(xué)舌式，語(yǔ)音一直是一個(gè)音調(diào)，發(fā)音不準(zhǔn)確，別人很難理解他說話的內(nèi)容?？梢岳斫鈱?duì)日常物品的簡(jiǎn)單描述、周圍人對(duì)他簡(jiǎn)單的要求，可以理解對(duì)簡(jiǎn)單事件的敘述。可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話、提出簡(jiǎn)單需求。

在進(jìn)入我班學(xué)習(xí)生活前，Z幼年時(shí)曾在專業(yè)的孤獨(dú)癥訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。去年9月入學(xué)，但由于不能適應(yīng)學(xué)校生活，半天參與課堂活動(dòng)，中午媽媽接回，今年九月學(xué)生嘗試全天在校生活。但就是這種改變，導(dǎo)致他在課堂中出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒和行為問題。

Z說話無法掌握音調(diào)、音量，沒有主動(dòng)語(yǔ)言，在課堂上，被動(dòng)回答簡(jiǎn)單問題，說話時(shí)更有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 不會(huì)使用代詞：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

缺乏自我控制力，該生在表達(dá)需求時(shí)，別人聽不懂，反復(fù)追問，或表達(dá)需求后得不到滿足時(shí)，會(huì)大發(fā)脾氣，使勁的搖桌椅，突然躺下打滾，用力拍手大叫、身體劇烈搖擺、晃動(dòng)、甚至動(dòng)手拉扯別人無法融入班級(jí)學(xué)習(xí)活動(dòng)中。

表達(dá)不被理解，需求得不到滿足，情緒激動(dòng)，產(chǎn)生行為問題， 這種極易波動(dòng)的情緒狀態(tài)，使得他原本較好認(rèn)知能力得不到足夠和發(fā)展，甚至還嚴(yán)重地影響了同班其他孩子的生活和學(xué)習(xí)。

我在對(duì)Z進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，主要從情感、語(yǔ)言發(fā)展以及交往三個(gè)方面入手：

（一）情感溝通

孤獨(dú)癥兒童的主要行為特征之一就是與人不親近，不尋求合作，很少與人進(jìn)行目光接觸，行為刻板、單一。普遍缺乏情感反應(yīng)，對(duì)人和事都比較冷漠，尤其對(duì)人同物一樣冷淡。新的環(huán)境對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說都是陌生的，會(huì)引起他的焦慮。只有老師發(fā)自內(nèi)心的愛，日常生活中，課堂上對(duì)他們多關(guān)心、多愛護(hù)，才能使他們?cè)诟星樯辖蛹{你。這是對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育和補(bǔ)償?shù)那疤?，只有?dāng)他們能接受教師和班級(jí)整體環(huán)境了，真正的教育才開始。

Z來學(xué)校時(shí)，課堂行為習(xí)慣很差，不聽指令，在需求得不到滿足時(shí)，會(huì)大發(fā)脾氣，使勁的搖桌椅，突然躺下打滾，用力拍手大叫、身體劇烈搖擺、晃動(dòng)、甚至動(dòng)手拉扯別人。為了幫助他適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活，課堂上，老師主動(dòng)跟他問好，經(jīng)常和他說話，談?wù)撘恍┧矚g的話題，如他喜歡吃的東西：巧克力，餅干等，一起認(rèn)識(shí)他最喜歡的交通標(biāo)志掛圖。課下的業(yè)余時(shí)間帶他去感統(tǒng)教室玩大龍球，玩他喜歡的游戲如：托馬斯火車，在交流互動(dòng)中，進(jìn)行目光對(duì)視的訓(xùn)練，適時(shí)延長(zhǎng)他的注意力，在玩樂中啟發(fā)他表達(dá)自己的想法和需求，并適時(shí)地滿足他的需要。

（二）發(fā)展語(yǔ)言

當(dāng)人們想要表達(dá)自己的意愿和內(nèi)心的情感時(shí)，就必須選擇一種途徑來表達(dá)，而“語(yǔ)言”便是被人類選作一種互相交流、相互傳遞信息的高級(jí)工具使用于生活之中。孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言存在著或輕或重的障礙，以前我們對(duì)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語(yǔ)言訓(xùn)練目標(biāo)大多是要求他們能夠說話，但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語(yǔ)言中的意義以及能夠表達(dá)，因此對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練著重在于加強(qiáng)其語(yǔ)言的理解能力。在此基礎(chǔ)上，幫助其糾正口語(yǔ)上的一些不良習(xí)慣與語(yǔ)法錯(cuò)誤，讓他們能準(zhǔn)確的使用詞匯，能主動(dòng)的與身邊的人交流自己的思想和情感，逐漸融入主流社會(huì)。

1、語(yǔ)文課堂中創(chuàng)設(shè)情境，理解詞義。詞義的理解是兒童正確使用語(yǔ)言和理解語(yǔ)言的基礎(chǔ)。有些孤獨(dú)癥兒童雖然表面上會(huì)講較多的詞匯，甚至?xí)v比較深?yuàn)W的話，但是他們并不真正理解，只不過是從電影、電視、電臺(tái)或成人那兒機(jī)械地模仿而來，他們所講的一些詞語(yǔ)缺少可靠的表象基礎(chǔ)。在對(duì)Z的教育訓(xùn)練中，創(chuàng)設(shè)宜于學(xué)習(xí)詞匯的情景，使他在各種情景中學(xué)會(huì)理解詞義。

2、培養(yǎng)看圖說話的能力?？磮D說話可以培養(yǎng)兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力、想象力，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，顯得尤為重要。在訓(xùn)練過程中，我首先從學(xué)生熟悉的人物、地點(diǎn)開始，如學(xué)生的在校照片，變換不同的同學(xué)，不同的地點(diǎn)，請(qǐng)他說出看到了誰，在哪，做什么。在此基礎(chǔ)上，我選出一些嚴(yán)短而又易懂的故事插圖，進(jìn)行說話練習(xí)，如讀完故事《拔蘿卜》后，請(qǐng)他說一說看到了誰，他們?cè)谧鍪裁词虑?，最后成功了嗎，等等，以看圖故事為依托，發(fā)展學(xué)生理解和語(yǔ)言表達(dá)能力。

3、提高組詞、造句能力的訓(xùn)練。句子是由詞語(yǔ)組成的，生活中常用的詞語(yǔ)豐富了，句子也就更豐富多彩了。要孤獨(dú)癥兒童豐富的詞匯量，就要教給他們組詞、造句的方法。開始，Z不理解組詞、造句的意思，老師就讓他通過看圖片的方式說出合適的詞語(yǔ)。先從簡(jiǎn)單的開始，看圖片說詞語(yǔ)，最簡(jiǎn)單的名詞，如：認(rèn)識(shí)各種生活中常見物品，并說出它們的名稱，如水果類、食品類、居家用品、交通類等。動(dòng)詞的學(xué)習(xí)，除了看圖片，老師還和學(xué)生一起動(dòng)起來，讓Z能詞、義結(jié)合到一起。如：跑步、蹲起、跳、拿等動(dòng)詞。形容詞的學(xué)習(xí)是比較難的，學(xué)生對(duì)抽象的概念和程度的詞語(yǔ)理解有困難。經(jīng)過長(zhǎng)期練習(xí)，Z同學(xué)不僅明白組詞、造句的意思，還能完成老師出的簡(jiǎn)單題目。

4、學(xué)習(xí)使用人稱代詞。人稱代詞指 “你”、“我”、“他”，以及與之相應(yīng)的物主代詞“我的”、“你的”、“他的”。人稱代詞具有明顯的相對(duì)性，需隨語(yǔ)言環(huán)境和交談?wù)呓巧淖兓兓陋?dú)癥兒童往往分不清，在說話、回答時(shí)出現(xiàn)混淆現(xiàn)象。開始時(shí)，老師問Z同學(xué)：“你叫什么名字？”回答是：“你叫Z某某。”問：“今天誰來接你回家？”回答是：“媽媽接你回家?！睘榱思m正這種現(xiàn)象，上下學(xué)時(shí)讓他根據(jù)實(shí)際情況說出：“媽媽送我上學(xué)”，“爸爸來接我”。利用課間和Z同學(xué)聊天，拉住他的手指認(rèn)自己說：“我是Z某某，你是胡老師”。以此來區(qū)分“你”和 “我”。

（三）交往訓(xùn)練

社會(huì)化行為缺陷是孤獨(dú)癥兒童臨床三大特征之一，主要表現(xiàn)在社會(huì)交往能力與交往技巧方面。雙向的交往對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說是極其困難的。在教育訓(xùn)練中，我從以下幾方面入手。

1、學(xué)習(xí)求助性語(yǔ)句。在遇到困難時(shí)，孤獨(dú)癥兒童不知如何用語(yǔ)言來尋求別人的幫助，只能靠大聲叫嚷，發(fā)脾氣引起別人的注意，因此，有必要教他們掌握嚴(yán)單的求助性語(yǔ)句這種語(yǔ)言交往能力。有一次，語(yǔ)文課上，同學(xué)們一起學(xué)習(xí)生字，課件上，變成了另外一個(gè)生字，他就發(fā)起了脾氣，因?yàn)樗€要接著看之前學(xué)過的“車”字，這時(shí)我就及時(shí)教他說：“老師，我還想看“車”，在以后的時(shí)機(jī)力，我反復(fù)教他使用求助的語(yǔ)言，使他掌握了這句話的含義。

2、發(fā)展主動(dòng)性語(yǔ)言。打招呼不僅僅是禮貌的體現(xiàn)，更是溝通的開始，是主動(dòng)性語(yǔ)言訓(xùn)練的一個(gè)重要內(nèi)容。孤獨(dú)癥兒童很難做到主動(dòng)打招呼，每天早上我都主動(dòng)的和他打招呼，“Z某某早上好”，在放學(xué)的時(shí)候，會(huì)和他說“老師再見”。經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練，他到學(xué)校后老師會(huì)等著他，提示他“你該和老師說什么呢？” 這時(shí)我會(huì)拉著他的手，注視他的眼睛，和他有目光的對(duì)視交流，提示他問好。放學(xué)提示他說再見，經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練，學(xué)生有時(shí)到校后會(huì)主動(dòng)和我問好再見。

訓(xùn)練效果

經(jīng)過一學(xué)年的訓(xùn)練和堅(jiān)持，在情感上，他開始接納老師，和老師有更多目光上的交流，更加愿意和老師一起玩，一起游戲活動(dòng)，也更加聽老師的指令，按老師的要求去做。在語(yǔ)言理解和表達(dá)能力方面有明顯的提高，從最初的只能聽懂老師的簡(jiǎn)單手勢(shì)指令，到能聽懂我的語(yǔ)言指令，再到能夠?qū)ξ业闹噶钣煞磻?yīng)，按照要求去做。在社會(huì)交往方面，Z能夠做到與人接觸不退縮，在游戲和集體過程中，能夠體現(xiàn)和同學(xué)一起玩，一起游戲的意識(shí)，能和老師主動(dòng)提出自己的需求，當(dāng)然這些需求都是最簡(jiǎn)單的，如：我想吃棒棒糖，我想玩會(huì)球等，在條件適合的情況下，老師會(huì)盡量滿足他的需求，以鼓勵(lì)他主動(dòng)語(yǔ)言的使用。

討論

（一）用心傾聽，把握時(shí)機(jī)，積極處理，滿足需求

在語(yǔ)文課堂和生活中對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練時(shí)，老師一定要在認(rèn)真傾聽孤獨(dú)癥兒童說話的基礎(chǔ)上，切實(shí)把握好時(shí)機(jī)，用科學(xué)的、符合學(xué)生實(shí)際的方法及時(shí)糾正不當(dāng)處。在日常生活、教育教學(xué)活動(dòng)中，要充分考慮學(xué)生年齡、智力、接受能力等等因素和教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間安排等等實(shí)際情況，充分考慮學(xué)生的生理需要、心理需求，對(duì)學(xué)生提出合理的要求。需要注意的是在和孤獨(dú)癥兒童講話時(shí)，要采用最簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，盡量不要使用反問，設(shè)問這種較難的語(yǔ)句，不要使用詞義較多的詞語(yǔ)，學(xué)生理解有困難。在強(qiáng)調(diào)時(shí)，老師要注意要對(duì)學(xué)生樹立正確的行為和習(xí)慣，教導(dǎo)學(xué)生要去做什么，需要做什么，盡量減少使用不要做什么，這個(gè)不該怎么做，正確的導(dǎo)向有助于孤獨(dú)癥學(xué)生理解和應(yīng)用。

（二）共勉

提高孤獨(dú)癥學(xué)生語(yǔ)言交往能力，是一個(gè)長(zhǎng)期艱難的過程，需要我們做一個(gè)細(xì)心的教師，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的情緒變化，用心去感受。需要我們做個(gè)愛心的教師，充分的了解孩子的心理需求。需要我們做個(gè)智慧的教師，用專業(yè)知識(shí)，努力幫助他們改善自身的問題，幫助孤獨(dú)癥學(xué)生更好地走入社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]《特殊教育概論》華夏出版社 樸永馨主編

[2]王梅編著 《智力障礙和孤獨(dú)癥兒童的學(xué)與教》華藝出版社 2003年

[3]王梅、張俊芝編著 《孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練》 華夏出版社 2007年