計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

路慧澤

摘要： 當(dāng)今社會(huì)處于被信息化環(huán)境所覆蓋的一種信息化的社會(huì)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)大量應(yīng)用于社會(huì)生活生產(chǎn)的各個(gè)方面，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展、文化娛樂(lè)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等起到了非常重大的影響。其中醫(yī)院管理中也大量應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，為醫(yī)院管理效率的提升提供了條件。一個(gè)完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)、問(wèn)診系統(tǒng)、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、藥品管理、醫(yī)療器械管理等等方面，建設(shè)強(qiáng)大完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化的必要手段，是為醫(yī)院管理提升效率降低成本的必然選擇。本文結(jié)合實(shí)際應(yīng)用闡述了醫(yī)院實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)的效益。

Abstract： Today's society is an information-based society. Computer network technology is widely used in all aspects of social life and production. It plays a very important role in social economy， social development， culture and entertainment， production and operation. And computer network information technology has been also applied to hospital management， which provides conditions for hospital management efficiency improvement. A complete hospital information management system mainly includes hospital registration system， inquiry system， hospital financial management， drug management， medical equipment management， etc. To build a strong and perfect computer network system is the necessary means to achieve hospital management informatization and clinical management informatization. It is the inevitable choice to improve the efficiency of hospital management and reduce cost. In this paper， combined with the practical application， the benefits brought by computer network management in hospital are expounded.

關(guān)鍵詞： 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；信息化建設(shè)；效益

Key words： computer network technology；information construction；benefit

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2017）13-0071-02

0 引言

當(dāng)前隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展計(jì)算機(jī)信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用于社會(huì)生產(chǎn)生活的各個(gè)方面，其中醫(yī)院管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高管理效率降低管理成本是一種必然趨勢(shì)。與傳統(tǒng)的人工工作方式相比，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用使醫(yī)院的管理水平和管理效率都得到了很大程度上的提升，綜合管理費(fèi)用得到大幅的降低，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提升。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用還解決了醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式下很難解決的問(wèn)題，減少了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中很多浪費(fèi)及不合理現(xiàn)象，提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量獲得了非常好的經(jīng)濟(jì)效益跟社會(huì)效益。

1 實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

①醫(yī)院的信息化建設(shè)在轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理理念，優(yōu)化醫(yī)院工作流程，提高醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)效益上起到了積極的促進(jìn)作用。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)管理理念和職工思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變過(guò)程中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)起到了促進(jìn)作用。醫(yī)院的門(mén)診系統(tǒng)從掛號(hào)、劃價(jià)到收費(fèi)、取藥等全部實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，劃價(jià)收費(fèi)在一個(gè)窗口一次性完成，即劃價(jià)收費(fèi)一體化，減少了病人排隊(duì)次數(shù)，大大方便了病人。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立能夠有效地實(shí)施監(jiān)控，防止藥品和經(jīng)濟(jì)管理上漏洞的出現(xiàn)，能夠有效地控制了欠費(fèi)以及逃費(fèi)等現(xiàn)象，這樣減少了大量的財(cái)務(wù)流失和浪費(fèi)，不僅有效降低了醫(yī)療成本，還具有良好的經(jīng)濟(jì)效益。

②醫(yī)院的信息化建設(shè)打造了良好的就醫(yī)環(huán)境和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，提高了醫(yī)院的知名度和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院實(shí)施網(wǎng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)后，相當(dāng)于構(gòu)建了一個(gè)良好的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，有利于創(chuàng)造更加良好的就醫(yī)環(huán)境。病人來(lái)院就醫(yī)最關(guān)心的是價(jià)格，實(shí)施信息化建設(shè)后，病人只需利用“護(hù)理站管理系統(tǒng)”就能夠打印出“一日清單”，清楚了解藥品價(jià)格、檢查費(fèi)用、治療開(kāi)銷(xiāo)費(fèi)用等，避免了人為因素的影響，病人能夠清楚的了解自己的醫(yī)療費(fèi)，如此既維護(hù)了患者的合法權(quán)益，也提高了病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)的原則

醫(yī)院信息化建設(shè)首先要進(jìn)行總體規(guī)劃。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)中如果缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，盲目的局部建設(shè)會(huì)使醫(yī)院的管理被分成幾個(gè)相互不聯(lián)系的小系統(tǒng)，這樣會(huì)造成信息無(wú)法共享，最醫(yī)院的資源來(lái)說(shuō)造成了巨大的浪費(fèi)，更使得醫(yī)院信息系統(tǒng)達(dá)不到其自身的目的。所以，對(duì)于各級(jí)醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)必須根據(jù)自身發(fā)展的需要，對(duì)信息化建設(shè)作出合理的總體規(guī)劃。醫(yī)院信息化建設(shè)的第二步要分步實(shí)施，一般大型的醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)最少需要兩年以上的時(shí)間才能有所成效，急于求成往往達(dá)不到好的效果。也就是說(shuō)總體規(guī)劃一步到位并不是指在具體實(shí)施過(guò)程中就可以一次完成，必須分階段實(shí)施，按部就班。陷于系統(tǒng)修改而不能投入實(shí)際使用，是我們不愿看到的結(jié)果。醫(yī)院信息化建設(shè)的第三步要逐步投入，一次投入過(guò)大，會(huì)給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上造成巨大壓力，而且也沒(méi)有必要，應(yīng)該遵循規(guī)劃逐步進(jìn)行投資。醫(yī)院可以根據(jù)需要先進(jìn)行骨干網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，其余的硬件設(shè)備建議分階段逐步投入。

3 應(yīng)用案例

某醫(yī)院通過(guò)基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的信息化建設(shè)優(yōu)化了就醫(yī)流程，改善了就醫(yī)環(huán)境，方便了群眾看病。通過(guò)信息化建設(shè)強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)核算，提高了醫(yī)療服務(wù)效率，降低了醫(yī)療服務(wù)成本，合理控制了醫(yī)療費(fèi)用，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了非常好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，現(xiàn)分析如下：

3.1 建設(shè)目標(biāo)

為醫(yī)院建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，并為本院和下屬分支機(jī)構(gòu)建立完善的HIS系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接口，全面推進(jìn)默默縣人民醫(yī)院向數(shù)字化醫(yī)院邁進(jìn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和網(wǎng)絡(luò)協(xié)作，達(dá)到區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先。通過(guò)推進(jìn)默默縣人民醫(yī)院的信息化建設(shè)，建立和完善符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和管理信息系統(tǒng)，達(dá)到模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運(yùn)作高效；實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物、信息的管理一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理、臨床醫(yī)療管理、醫(yī)院資源管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享；建立和完善PACS系統(tǒng)，建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)。改善默默縣人民醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)默默縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)與下屬機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生局的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。

3.2 建設(shè)任務(wù)

①增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保證LIS、PACS系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。

②建設(shè)包括HIS（含完善的電子病歷）、公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、LIS、PACS在內(nèi)的信息系統(tǒng)，滿足基本醫(yī)療服務(wù)和管理的需求。

③建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)，逐步推進(jìn)醫(yī)院與下屬機(jī)構(gòu)間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，支持醫(yī)療監(jiān)測(cè)與管理數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)未來(lái)的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。

網(wǎng)絡(luò)體系圖如圖1所示。

3.3 經(jīng)濟(jì)效益分析

①醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢(xún)提供有效的數(shù)據(jù)；對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢(xún)，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。

②醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立有效地控制了漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。

可以通過(guò)財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費(fèi)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。其中防止因熟人或其他原因不掛號(hào)就診而產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)與診療費(fèi)的流失，根據(jù)同類(lèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)未實(shí)施信息系統(tǒng)之前這種情況平均每天6%左右，按平均每人次掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)5元計(jì)算，而醫(yī)院約3000日門(mén)診量，則全年減少流失的掛號(hào)費(fèi)為3000*6%*5*365=30萬(wàn)。減少住院病人檢驗(yàn)檢查帳單在出院辦理后才達(dá)到結(jié)算處致使的漏收費(fèi)，根據(jù)同類(lèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)未實(shí)施信息系統(tǒng)之前這種情況發(fā)生率占7%，漏收的一般為檢查費(fèi)，從幾十元到上千元不等，平均按100元計(jì)算，醫(yī)院1000床位，平均住院日按10天計(jì)算，則全年減少的漏費(fèi)25萬(wàn)。

③醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立加強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。

對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如在減少材料，后勤物資管理松散造成的浪費(fèi)和庫(kù)存管理費(fèi)用，未實(shí)施信息系統(tǒng)的醫(yī)院各科的物資材料管理比較松散，沒(méi)有準(zhǔn)確的記錄，流失嚴(yán)重，為了保證供應(yīng)，庫(kù)存量必須保證，庫(kù)存管理費(fèi)用也比較高，根據(jù)同類(lèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)使每年約可節(jié)約開(kāi)支100萬(wàn)左右。

4 結(jié)束語(yǔ)

提高醫(yī)院綜合管理水平，提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院的管理真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、規(guī)范化和科學(xué)化，從而更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的最終目的。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)在各級(jí)醫(yī)院中飛速發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)，是提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和水平的重要途徑。采用信息化的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略成為未來(lái)醫(yī)院的必要選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱濱海，沈歷宗，陳亦江.醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中硬件建設(shè)與軟件建設(shè)的辯證關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011（03）.

[2]張敏芝.醫(yī)院信息化建設(shè)研究[D].蘇州大學(xué)，2012.

[3]蘇小剛.數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)的研究與應(yīng)用[D]. 第四軍醫(yī)大學(xué)，2006.

[4]彭小菊.醫(yī)院信息化改造工程[D].電子科技大學(xué)，2006.

[5]劉峰.醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用與研究——“天衛(wèi)2000”HIS解決方案[D].天津工業(yè)大學(xué)，2000.