婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理

白雅娜

鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南鄭州450000

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理

白雅娜

鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南鄭州450000

目的分析在婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制對于提高護(hù)理管理安全性的價值。方法隨機(jī)選擇2014年11月—2016年11月在該院接受治療的婦產(chǎn)科患者200例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對照組在護(hù)理安全管理中應(yīng)用常規(guī)模式，觀察組在護(hù)理安全管理中實施護(hù)理質(zhì)量控制，比較兩組效果。結(jié)果觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%，對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率為11%；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分升高為（97.61±10.68）分，對照組為（84.38±10.27）分；觀察組對護(hù)理的滿意度達(dá)到97%，對照組護(hù)理滿意度為71%。結(jié)論在婦產(chǎn)科實施護(hù)理質(zhì)量控制有助于提升安全管理效果，降低護(hù)理缺陷，保證護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量控制；安全管理

相較于醫(yī)院其他各個科室，婦產(chǎn)科的主要特點包括多急診、高危險、多夜診、高病床周轉(zhuǎn)率等，因此婦產(chǎn)科的護(hù)理工作任務(wù)更重、要求更高[1]。怎樣在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中保證護(hù)理管理的安全性，保證護(hù)理質(zhì)量，是婦產(chǎn)科必須重視的問題。該研究主要分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制對于保證護(hù)理安全的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于該院2014年11月—2016年11月接受治療的200例婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，對照組平均年齡（36.5±4.1）歲。另外兩組分別選取20名護(hù)理人員，觀察組護(hù)理人員平均年齡（27.2±3.1）歲，對照組護(hù)理人員平均年齡（27.5±3.4）歲。兩組各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組仍然按照以往模式進(jìn)行安全管理，觀察組在安全管理中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，具體方法如下。

1.2.1 建立護(hù)理崗位職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)并不斷完善在婦產(chǎn)科選調(diào)經(jīng)驗豐富、資歷較高的護(hù)理人員組成質(zhì)量控制小組，對每名護(hù)理人員具體的崗位職責(zé)以及工作范圍進(jìn)行確定，保證落實到人，根據(jù)科室具體情況開展討論商定規(guī)范的護(hù)理工作流程以及其他各項制度及規(guī)章。保證護(hù)理服務(wù)能夠有序進(jìn)行，減少護(hù)理中的安全隱患，提升護(hù)理管理的安全性。另外如果出現(xiàn)護(hù)理糾紛情況，管理人員應(yīng)該及時明確是否為護(hù)理人員工作失誤，及時改善錯誤，避免二次出現(xiàn)。

1.2.2 促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的不斷提升當(dāng)前患者由于生活水平的提升，因此對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高，為了滿足患者不斷提升的要求，護(hù)理人員必須不斷提升自身素質(zhì)，提升護(hù)理技能，保證能夠為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?？剖覒?yīng)該定期組織護(hù)理人員參與相關(guān)培訓(xùn)，并且培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核；定期邀請專家開展專業(yè)講座，從各個方面促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理知識水平以及護(hù)理技能的提升。

1.2.3 做好產(chǎn)房管理工作制訂詳細(xì)的產(chǎn)房管理相關(guān)制度，并且在工作中不斷發(fā)現(xiàn)制度中的不足，給予相應(yīng)改善。另外要加強(qiáng)急救宣傳，使護(hù)理人員了解到急救的重要性以及正確配合方法，了解急救中包含的護(hù)理流程以及內(nèi)容。建立產(chǎn)房交接流程，做好實時監(jiān)督，做好產(chǎn)婦以及新生兒的安全管理工作。

1.2.4 做好婦產(chǎn)科急救用品、藥品及護(hù)理設(shè)備的管理管理人員必須做好婦產(chǎn)科各類用品、藥品以及設(shè)備的管理，確保所有藥品、物品以及設(shè)備一直處于最佳預(yù)備狀態(tài)。選派專業(yè)人員對護(hù)理設(shè)備進(jìn)行管理，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的正常，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。對于用完的急救藥品以及物品要及時補(bǔ)充，確保充足，方便隨時取用。另外對于使用的各類藥品、物品以及設(shè)備要做好記錄，以便出現(xiàn)問題時能夠有據(jù)可循。

1.2.5 做好護(hù)理記錄管理工作護(hù)理記錄對于護(hù)理服務(wù)非常重要，通過將護(hù)理過程、護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)記錄下來，能夠方便定期檢查，了解護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的原因，也是醫(yī)療糾紛解決的參考依據(jù)[2]。做好護(hù)理記錄管理，要求所有護(hù)理人員必須依據(jù)正確格式做好護(hù)理記錄，不允許隨意涂改或者漏記，發(fā)現(xiàn)問題要及時上報，及時解決，選派專人做好護(hù)理記錄的管理，包括歸納以及存檔。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后科室內(nèi)新生兒中護(hù)理缺陷發(fā)生情況，主要包括新生兒臨時或長時間的手圈、胸牌脫落情況。評價兩組患者對護(hù)理的滿意度，在患者出院前利用該院患者出院反饋表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作方法、護(hù)理內(nèi)容幾方面，每項得分25分，總分100分，以60分、80分為界點分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。根據(jù)該院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)共有16項護(hù)理人員應(yīng)該做到的檢查內(nèi)容，每項內(nèi)容得分為5～10分不等，總分為100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

該文選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理缺陷發(fā)生情況

觀察組100名新生兒中發(fā)生手圈丟失的1名，胸牌丟失有1名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%；對照組100名新生兒中手圈丟失的4名，胸牌丟失有7名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為11%。兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.663 9，P=0.009 8＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

管理后兩組評分均有升高，但觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理前后護(hù)理質(zhì)量情況比較[（±s），分]

表1 兩組管理前后護(hù)理質(zhì)量情況比較[（±s），分]

組別護(hù)理前護(hù)理后觀察組（n=20）對照組（n=20）tP 80.31±10.05 80.15±10.01 0.050 4 0.960 0 97.61±10.68 84.38±10.27 3.993 2 0.000 3

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為97%；對照組護(hù)理滿意度為71%。兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=25.1488，P＜0.00）。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較[n(%)]

3 討論

婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中安全隱患主要包括主觀和客觀兩個方面，①客觀方面：護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、護(hù)理技術(shù)水平較低，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)理糾紛及失誤都是因為護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)無法滿足患者的要求，被認(rèn)為出現(xiàn)護(hù)理失誤[3-4]。另外急救藥品、物品缺乏，設(shè)備落后都可能影響產(chǎn)婦搶救效果，危害母嬰健康，甚至可能導(dǎo)致護(hù)理安全事故出現(xiàn)。②主觀因素：護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的法律意識以及風(fēng)險意識，對護(hù)理中可能存在的安全隱患無法進(jìn)行準(zhǔn)確評估，所以護(hù)理中出現(xiàn)缺陷的可能性會增加。部分護(hù)理人員缺乏較高責(zé)任性以及護(hù)理主動性，沒有嚴(yán)格按照要求實施產(chǎn)后護(hù)理，監(jiān)測胎心，因此可能影響產(chǎn)婦分娩。

該研究觀察組通過進(jìn)行質(zhì)量控制，結(jié)果護(hù)理缺陷發(fā)生率僅為2%，明顯低于對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率11%；同時實施質(zhì)量控制后的觀察組護(hù)理質(zhì)量評分升高為（97.61±10.68）分，明顯高于對照組（84.38±10.27）分；觀察組對護(hù)理的滿意度達(dá)到97%，明顯高于對照組71%（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中開展質(zhì)量控制，有助于保證護(hù)理管理的安全性，提升患者對護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛。

[1]孟慶云.婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全隱患和防范對策研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(30):158-159.

[2]張淑潔.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6):99.

[3]郭小慧.探析婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):167-168.

[4]蘭麗.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27 (28):126.

Nursing Quality Control and Safety Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

BAI Ya-na
Department of Gynaecology and Obstetrics,Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou,Henan Province,450000 China

ObjectiveTo analyze the value of nursing quality control in the department of gynaecology and obstetrics on improving the nursing management safety.Methods200 cases of patients in the department of gynaecology and obstetrics treated in our hospital from November 2014 to November 2016 were randomly selected for research and randomly divided into two groups,the control group adopted the routine model,while the observation group adopted The nursing quality control,and the effect was compared between the two groups.ResultsThe incidence rate of shortcomings in the observation group was 2%and 11%in the control group,and the nursing quality score increased to（97.61±10.68）points in the observation group and（84.38±10.27）points in the control group,and the satisfactory degree in the observation group was 97% and 71%in the control group.ConclusionThe implementation of nursing quality in the department of gynaecology and obstetrics contributes to improving the safety management effect,reducing the nursing shortcomings and ensuring the nursing quality,which is worth promotion.

Department of gynaecology and obstetrics;Nursing quality control;Safety management

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0110-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.110

2016-12-20）

白雅娜（1984-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。