移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的應(yīng)用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫(yī)院信息中心，江蘇蘇州215228

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的應(yīng)用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫(yī)院信息中心，江蘇蘇州215228

目的探討移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)于提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法入選2016年5—11月在該院住院患者156例，根據(jù)患者在住院期間是否使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)將兩組患者分為對(duì)照組（n=78，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=78，移動(dòng)護(hù)理信息護(hù)理），比較兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度，健康知識(shí)掌握以及護(hù)理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對(duì)照組71.8%、90.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識(shí)掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對(duì)照組67.9%、82.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)能顯著提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，提高護(hù)理效率，減少護(hù)理不良事件，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的價(jià)值。

護(hù)理；信息系統(tǒng)；護(hù)理管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，護(hù)理作為醫(yī)療活動(dòng)中非常重要的一部分，為患者治療過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，即是醫(yī)療的提供者又是醫(yī)療的協(xié)調(diào)者，因此改善護(hù)理質(zhì)量對(duì)于提高整體的醫(yī)療水平至關(guān)重要。而在護(hù)理的過程中，產(chǎn)生了大量護(hù)理信息，如何有效地對(duì)這些信息進(jìn)行處理也是目前研究的熱點(diǎn)問題之一[1-2]。護(hù)理管理是有效地利用人力和物力資源，促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是近年來興起的一種信息系統(tǒng)，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以移動(dòng)手持電腦設(shè)備（PDA）為硬件，聯(lián)合無線局域網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)療全過程動(dòng)態(tài)質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)，注重醫(yī)護(hù)過程的質(zhì)量管理，注重信息的實(shí)時(shí)性和時(shí)效性，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低醫(yī)護(hù)人員工作壓力，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，因而成為臨床上推廣的主要方式之一[3-4]。該研究旨在探討移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)于提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2016年5—11月在該院住院患者156例，其中男性患者89例，女性患者67例，患者年齡20～75歲，根據(jù)患者在住院期間是否使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)將兩組患者分為對(duì)照組（n=78，患者在住院期間尚未實(shí)施移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)）和觀察組（n=78，患者在住院期間已經(jīng)實(shí)施移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)），兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教，進(jìn)行傳統(tǒng)的口頭核對(duì)醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑等；而觀察組患者在醫(yī)院實(shí)施移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)后采用新的護(hù)理模式，主要包括以下幾個(gè)方面：①患者住院后，安排住院號(hào)，然后在病區(qū)打印以住院號(hào)編碼的條形碼腕帶作為身份標(biāo)識(shí)，然后記錄患者的一般信息，包括患者年齡、性別、身高、體重等一般信息以及診斷，主治醫(yī)師等。②護(hù)理人員使用掌上電腦記錄患者的生命體征，在患者床頭采集并錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，通過無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳送至醫(yī)生以及護(hù)理工作站，并生成相關(guān)的數(shù)據(jù)單，對(duì)于異常指標(biāo)由系統(tǒng)給予提示，以便于醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注患者病情變化。③醫(yī)囑查詢、執(zhí)行以及統(tǒng)計(jì)：醫(yī)生查房結(jié)束下達(dá)醫(yī)囑以后，通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至護(hù)士工作站，護(hù)理人員經(jīng)審核后提交至移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)理人員在操作該設(shè)備時(shí)可以讀取、查詢、查對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行分類，已執(zhí)行醫(yī)囑及待執(zhí)行醫(yī)囑，避免遺漏醫(yī)囑；護(hù)理人員完成巡視，護(hù)理文書的書寫時(shí)均進(jìn)行記錄。④護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)：該系統(tǒng)對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)進(jìn)行記錄，包括護(hù)理人員上班時(shí)間，統(tǒng)計(jì)護(hù)理執(zhí)行的各項(xiàng)工作以及操作進(jìn)性的難易程度，并生成相應(yīng)的系數(shù)，使護(hù)理人員的工作達(dá)到量化，成為科室考核的主要依據(jù)之一。⑤檢驗(yàn)標(biāo)本的管理：所有患者進(jìn)行抽血檢查時(shí)，床邊掃描患者腕帶，并提取檢驗(yàn)醫(yī)囑，掃描試管條碼進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)記錄抽血時(shí)間。⑥庫存檢查及藥品接收：將藥房信息系統(tǒng)與護(hù)理系統(tǒng)對(duì)接，有效防止藥品在配送過程中發(fā)錯(cuò)科室、發(fā)錯(cuò)數(shù)量及品種。⑦患者教育：患者入院后根據(jù)患者住院號(hào)進(jìn)行病情記錄，記錄患者診斷、病情，在護(hù)理教育時(shí)針對(duì)患者病情進(jìn)行有效宣教。

1.2.2 觀察指標(biāo)兩組患者在其出院時(shí)，采用科室制作的評(píng)分表對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，90分以上作為滿意；80～90為基本滿意，80分以下為不滿意；并對(duì)評(píng)估患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，分為掌握（患者對(duì)于自身疾病健康知識(shí)明確，并且依從性較好）、基本掌握（患者對(duì)于自身疾病知識(shí)有所了解，但不能完全答出）、未掌握（患者對(duì)自身疾病掌握程度低，不能復(fù)述）。記錄兩組護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意度比較

觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對(duì)照組71.8%、90.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度比較

觀察組患者健康知識(shí)掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對(duì)照組67.9%、82.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生比較

對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生比較[n（%）]

3 討論

隨著人們對(duì)于醫(yī)學(xué)需求的逐漸增加，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式的改變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)療提出了更高的要求，護(hù)理作為醫(yī)療中非常重要的一部分，是臨床醫(yī)囑的具體執(zhí)行和重要環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全[5-7]；因此隨著醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理也在發(fā)生非常明顯的改變。目前的新型護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)高效、準(zhǔn)確、為患者提供合理的醫(yī)療服務(wù)。移動(dòng)信息系統(tǒng)護(hù)理模式是近年來在臨床上推廣的一種新型模式，具有操作簡單，實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在門診、病房都可應(yīng)用[8-9]。其主要特點(diǎn)為護(hù)理工作的擴(kuò)展及延伸，其主要實(shí)施以醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，帶有掃描的移動(dòng)終端為工具，使患者信息采集、護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行等達(dá)到統(tǒng)一，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而達(dá)到所要求的規(guī)范化護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理[10-11]。

在該研究中，通過觀察發(fā)現(xiàn)，采用移動(dòng)護(hù)理信息護(hù)理模式，可顯著提高患者滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有非常顯著的意義，在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)具有非常重要的社會(huì)意義；移動(dòng)信息系統(tǒng)可在患者入院時(shí)，建立每個(gè)患者的數(shù)據(jù)庫，可隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢，生命體征的錄入，醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行全程跟蹤，并且根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化水平等情況，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，最大程度滿足患者心理、身體需求，提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)可顯著提高護(hù)理效率、護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1]董靜怡，居益君，董祥龍.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在質(zhì)量控制中的應(yīng)用和展望[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24(3):93-94.

[2]任俊翠，孫瑛，袁修銀，等.電子化臨床護(hù)理通用路徑在健康教育中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34(11):1702-1703.

[3]池艷宇，賈曉君，張瑩，等.PDA在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2012，12(10):16-18.

[4]李森，吳曉英，王泠，等.護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(5):18-20.

[5]廖余佳.護(hù)理路徑在腦卒中手術(shù)患者的可行性和實(shí)施效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(7):1000-1001.

[6]成玲,熊可輝,羅雪玲.淺談人性化護(hù)理模式在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(14):203.

[7]陳琳,韓世范.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的啟示[J].全科護(hù)理,2015,13(31):3097-3100.

[8]丁玥，楊萍，孫麗秋.基于HIS的醫(yī)院護(hù)理工作量測(cè)量與評(píng)價(jià)[J].中國護(hù)理管理，2010，10(11):61-63.

[9]劉穎.移動(dòng)護(hù)理工作站在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(10):1782-1783.

[10]劉立捷，李莼，嚴(yán)靜冬.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(5A): 49-50.

[11]王蓉，楊惠云，丁抗寧，等.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床中的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(23):144-146.

R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0068-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.068

2016-12-14）

徐劍鋒（1978-），男，江蘇吳江人，大專，工程師，研究方向：醫(yī)院信息管理。