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(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)
頑固性失眠癥是指治療非常困難的失眠癥,失眠癥會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠不足,精神狀況不佳,極易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而形成各類疾病,對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。為探討蒙藥復(fù)方治療頑固性失眠癥的臨床效果,特選取106例頑固性失眠癥患者作為此次研究對(duì)象,報(bào)道如下。
1.1 臨床資料:選用2015年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的106例頑固性失眠癥患者作為此次研究對(duì)象,并依據(jù)藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組,每組患者53例。其中,對(duì)照組患者男30例,女23例,年齡25~66歲,平均年齡為(45.21±1.26)歲;觀察組患者男32例,女21例,年齡26~69歲,平均年齡為(45.24±1.23)歲。觀察組和對(duì)照組在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料給予組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法:對(duì)照組:患者采用西藥進(jìn)行治療,艾司唑侖片(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H33020353),口服治療,1~2mg/次,1次/d,睡前半小時(shí)服用,連續(xù)治療2周,觀察癥狀變化。
觀察組:患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用蒙藥復(fù)方進(jìn)行治療。西藥與對(duì)照組一致,蒙藥復(fù)方為蘇格木勒-3味湯,該復(fù)方由豆蔻15g、白苣勝子10g、蓽茇5g組成,用牛奶煮服療效更為顯著。連續(xù)治療2周,觀察癥狀變化。
1.3 指標(biāo)觀察[2,3]:觀察分析比較兩組患者臨床療效情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:通過(guò)臨床治療,檢測(cè)到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前,產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失,治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前明顯恢復(fù)或正常;②有效:通過(guò)臨床治療,檢測(cè)到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前,產(chǎn)生了好轉(zhuǎn),治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前有所恢復(fù);③無(wú)效:治療后的癥狀和體征相比于治療前,數(shù)據(jù)無(wú)變化或惡化,治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前,數(shù)據(jù)無(wú)變化或惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析:將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中,用SPSS17.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析,用(±s)來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明,用χ2對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P值<0.05,表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者臨床療效情況:觀察組患者總有效率為90.57%,相比于對(duì)照組的75.47%,觀察組總有效率明顯更高,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組臨床療效情況(n,%)
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.55%,相比于對(duì)照組的24.53%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(n,%)
失眠癥屬于蒙醫(yī)赫依性疾病范疇,是一種最常見(jiàn)的睡眠障礙,也是臨床最常見(jiàn)的主訴之一。失眠癥的病因多種多樣,可有精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、憂愁過(guò)度、悲傷哭泣、絮語(yǔ)叨叨和噓氣過(guò)多等心理因素,食用濃茶、豬肉、養(yǎng)面、山羊肉、花椒以及味苦、性輕而粗糲的食物等飲食因素,空腹勞動(dòng)、體力消耗過(guò)甚等行為因素,大量失血、突然受冷風(fēng)吹襲等意外因素以及年老體弱者引起三根失去平衡,“赫依”偏盛導(dǎo)致失眠。還有長(zhǎng)期疾病纏身、身體虛弱而引起腎虛也可導(dǎo)致失眠。因此治療失眠癥主要原則是抑赫依、調(diào)節(jié)三根體索為主。藏醫(yī)文獻(xiàn)《四部醫(yī)典》中記載:“服用奶子煎煮的蘇格木勒-3味湯能改善睡眠”[4]?!吨袊?guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[5]中明確記載“蘇格木勒-3味湯功能為抑赫依。主治失眠。本方性溫,為安眠之良藥。方中豆蔻味辛、性溫、膩,為抑赫依之良藥;白巨勝味微甘、性平、抑赫依;蓽茇味辛、性溫、膩,調(diào)理體素均為佐藥[6]。三藥合用,相互協(xié)調(diào),成為赫依病之專藥”。另外從藥物的現(xiàn)代研究方面來(lái)看。豆蔻含有揮發(fā)油、淀粉等成分,具有鎮(zhèn)靜、安神的作用;白巨勝則含有白巨勝堿、揮發(fā)油等成分,具有降血壓、抑制革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌,解痙、鎮(zhèn)靜、安神之功效;蓽茇內(nèi)含有揮發(fā)油和胡椒堿,其中胡椒不但具有清熱、安神之功效,并且對(duì)治療癲癇較為有效。所以無(wú)論從蒙醫(yī)傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代研究方面來(lái)講,蘇格木勒-3味湯均具有鎮(zhèn)靜、安神和促進(jìn)睡眠的作用。蘇格木勒-3味湯是臨床常用藥,本次臨床觀察更確切地證明了本方的臨床療效。本方具有調(diào)理三根體素、鎮(zhèn)赫依、活氣血之功效,從而本質(zhì)上改善了睡眠質(zhì)量,并且療效穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性、無(wú)毒副作用、具有遠(yuǎn)期療效。綜上所述,蒙藥復(fù)方治療頑固性失眠癥的臨床效果顯著,相比于西藥治療,癥狀和生活質(zhì)量改善明顯,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,治愈率和安全性提高,值得推廣應(yīng)用。
[1]劉彩興,張永東,王立濤,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療頑固性失眠的臨床觀察[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016(2):263-265.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)會(huì).中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:東南大學(xué)出版社,1995:94—95.
[3]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].國(guó)家中醫(yī)藥管理局,2004:4.
[4]宇妥·元旦貢布.四部醫(yī)典[M].呼和浩特:人民衛(wèi)生出版社,1983:415.
[5]中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上??茖W(xué)技術(shù)出版社,l998:241.
[6]羅布桑,等.蒙藥學(xué)[M].北京:民族出版社,1989:139;190;202.