新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算分析

杜文華

摘要：在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，其中的成本核算內(nèi)容進(jìn)行了一定的調(diào)整優(yōu)化，針對(duì)這種內(nèi)容上的改變，需要結(jié)合新制度中提出的要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理的不斷改進(jìn)與完善，更好的為醫(yī)院日常工作的開(kāi)展服務(wù)，減少醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本消耗，增加其實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，形成比較健全的醫(yī)院成本核算體系，促進(jìn)醫(yī)院的健康長(zhǎng)久的發(fā)展，為整體醫(yī)療水平的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；成本核算

中圖分類(lèi)號(hào)：F230

文獻(xiàn)識(shí)別碼：A

文章編號(hào)：1001-828X（2016）036-000233-01

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活質(zhì)量獲得了很大的提高，醫(yī)院中的保障體系建設(shè)的也更加完善，而其中的會(huì)計(jì)制度工作的開(kāi)展也需要不斷改進(jìn)去迎合新的發(fā)展需求，應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的拓展，突破觀念上的傳統(tǒng)認(rèn)知，使得成本核算過(guò)程更加的規(guī)范化，讓相關(guān)的會(huì)計(jì)信息得到更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的呈現(xiàn)，通過(guò)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用，為醫(yī)院工作者提供更加完善的會(huì)計(jì)信息服務(wù)。

一、醫(yī)院原有會(huì)計(jì)制度下的成本核算狀況

1.成本核算科目不全

醫(yī)院在其自身的運(yùn)營(yíng)發(fā)展中，需要接受政府下達(dá)的指令性任務(wù)、醫(yī)療支援救助、突發(fā)事件等活動(dòng)，并且按照國(guó)家政策上的變化，需要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)減免或進(jìn)行醫(yī)療糾紛賠償?shù)取＿@些方面的支出對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一種經(jīng)營(yíng)成本上的損耗，但是因?yàn)樵袝?huì)計(jì)制度等的影響，在醫(yī)院自身的會(huì)計(jì)管理中并沒(méi)有將這部分支出實(shí)行專(zhuān)門(mén)的會(huì)計(jì)核算整理，一般都是把這部分支出算在醫(yī)院的總成本之中。這種形式的核算，使得醫(yī)院成本核算存在不實(shí)的情況，結(jié)余也是失真的，不利于醫(yī)院之間進(jìn)行的對(duì)比分析工作。另外，公立醫(yī)院運(yùn)作中的固定資產(chǎn)是不進(jìn)行計(jì)提折舊的，雖然可以利用計(jì)提修購(gòu)基金滿(mǎn)足重置方面的一部分需求，但是實(shí)際會(huì)計(jì)報(bào)表中的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”通常都是以購(gòu)入價(jià)的形式進(jìn)行原值反應(yīng)，而且修購(gòu)基金與固定資產(chǎn)的抵消減值科目也存在差別，所以，在公立醫(yī)院里，會(huì)存在資產(chǎn)基金一起出現(xiàn)虛假增長(zhǎng)的現(xiàn)象，這不利于醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部考核，對(duì)于配比與權(quán)責(zé)制度也是一種違背，對(duì)成本核算是不利的。

2.成本核算的方法不科學(xué)

在醫(yī)院原有的會(huì)計(jì)制度中規(guī)定，醫(yī)院里的成本核算主要有醫(yī)療成本核算和藥品成本核算兩項(xiàng)內(nèi)容。這些規(guī)定的存在，對(duì)于藥品市場(chǎng)價(jià)格的增加會(huì)起到一定的刺激作用。在原有的會(huì)計(jì)制度中，對(duì)成本費(fèi)用也進(jìn)行了直接與間接兩種不同的分類(lèi)，間接費(fèi)用中主要有醫(yī)院行政部門(mén)以及后勤等其他部門(mén)工作中所產(chǎn)生的管理費(fèi)用，在實(shí)際的核算中需要根據(jù)醫(yī)療、藥品等部門(mén)的人員配備比例去進(jìn)行合理分配，這種情況下并不能真正的反映出管理成本狀況的優(yōu)劣，而且還容易對(duì)管理費(fèi)用的控制工作增加難度。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算優(yōu)化策略

1.加強(qiáng)對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)，完善責(zé)任成本管理制度

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的制定是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作經(jīng)驗(yàn)的一種總結(jié)，在幫助醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平提升上有著較強(qiáng)的實(shí)用性，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)工作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在工作中需要形成足夠明確的成本核算觀念，使其能夠認(rèn)識(shí)到成本核算在醫(yī)院資產(chǎn)保護(hù)和財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展中都占據(jù)著重要的地位，要在思想上進(jìn)行足夠的重視。

醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算內(nèi)容的優(yōu)化，首先需要形成科學(xué)的責(zé)任成本管理制度。將其中囊括的各種管理權(quán)力和職責(zé)都合理的分配到醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)及相應(yīng)的科室之中去，然后將工作細(xì)分到每一位工作人員手中，使成本管理的目標(biāo)和管理責(zé)任得到進(jìn)一步明確，使成本責(zé)任管理工作獲得更好的成效。

2.強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院需要先對(duì)自身的各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行全面仔細(xì)的調(diào)查，對(duì)醫(yī)院中各類(lèi)固定資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值確認(rèn)，并調(diào)查其中的采購(gòu)數(shù)據(jù)及采購(gòu)資金狀況。然后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)的記錄，嚴(yán)格根據(jù)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的相關(guān)規(guī)范去實(shí)行資產(chǎn)的折舊計(jì)提以及固定資產(chǎn)處置、壞賬清理等工作。另外，還需要定期的對(duì)醫(yī)院中固定資產(chǎn)的支出狀況以及保管、處理等狀況進(jìn)行詳細(xì)的檢查。對(duì)于其中需要進(jìn)行二次入庫(kù)的固定資產(chǎn)實(shí)行嚴(yán)格管理，同時(shí)需要結(jié)合科學(xué)的出入庫(kù)管理制度實(shí)施，對(duì)其實(shí)行定期的盤(pán)點(diǎn)，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的相應(yīng)賬目記錄是準(zhǔn)確無(wú)誤的。對(duì)于醫(yī)院中需要轉(zhuǎn)讓、處理或廢棄的固定資產(chǎn)，則應(yīng)該根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的管理法規(guī)有步驟的對(duì)其進(jìn)行處置，確保醫(yī)院中的固定資產(chǎn)權(quán)益能夠獲得有效保障。

3.確保醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施背景下，醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量的提高，需要確保成本核算會(huì)計(jì)信息資料是真實(shí)、可靠的。所以，需要對(duì)會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展進(jìn)行積極的宣傳，確保醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)部門(mén)都能夠?qū)?huì)計(jì)成本核算的管理工作做到認(rèn)真配合，使得會(huì)計(jì)核算工作的信息獲取途徑是通順的。另外，需要注重進(jìn)行會(huì)計(jì)工作信息化的發(fā)展，做到與時(shí)俱進(jìn)，形成醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的信息溝通平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所帶來(lái)的便利使會(huì)計(jì)核算信息能夠進(jìn)行及時(shí)的傳遞以及保存，防止出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息失真等問(wèn)題。

4.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算操作建議

在新的會(huì)計(jì)下醫(yī)院需要對(duì)自身的固定資產(chǎn)分類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)一，按照新的要求去設(shè)定固定資產(chǎn)的二級(jí)科目，而且還需要形成醫(yī)院基建工程上的明確科目，使其在這一方面的會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行的更加全面清晰。在具體的醫(yī)院成本核算過(guò)程中還需要注意到會(huì)計(jì)要素名稱(chēng)以及會(huì)計(jì)科目分類(lèi)的改變，比如，收支結(jié)余這一科目改成本期盈余，對(duì)會(huì)計(jì)成本中的配比能夠更加好的體現(xiàn)出來(lái)。

三、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下更加突出的顯示出了成本核算的重要，醫(yī)院實(shí)行的成本核算工作是促進(jìn)醫(yī)療體系改革順利實(shí)施的基礎(chǔ)條件，也能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行更加科學(xué)的處理，有利于政府合理的開(kāi)展補(bǔ)貼與監(jiān)管工作，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段存在的各種不足進(jìn)行改善，提升工作人員素質(zhì)，認(rèn)真對(duì)待工作中的成本核算工作，逐漸形成核算機(jī)制體系，促進(jìn)醫(yī)院的改革發(fā)展。