關(guān)于海外地震隊健康管理模式與健康促進的探討

于娜+安杰

摘要：東方公司國際業(yè)務(wù)分布在40多個國家和地區(qū)，其中60%以上的項目在疾病高風險和極高風險國家，海外項目員工的健康利益受著嚴重的威脅，在醫(yī)療資源匱乏、作業(yè)環(huán)境惡劣、疾病風險極高的狀況下，良好的健康管理與健康促進是保障員工健康利益關(guān)鍵舉措。2012至2014年通過與國際知名的醫(yī)療服務(wù)公司合作，對海外5個醫(yī)療高風險國家，8個地震隊和工作場點進行醫(yī)療服務(wù)支持，對不同醫(yī)療風險國家、不同作業(yè)環(huán)境和不同作業(yè)甲方的海外地震隊的健康管理體系進行考察：包括與員工進行互動式健康講座，與駐隊醫(yī)務(wù)人員進行交流，對現(xiàn)場醫(yī)療設(shè)施配備進行審計，對營地衛(wèi)生進行檢查，以及對職業(yè)健康風險進行基礎(chǔ)評估。探討海外地震勘探隊健康管理模式，尋求對BGP海外地震勘探隊員工健康促進的有效途徑。

關(guān)鍵詞：東方公司；BGP；海外地震勘探隊；健康管理模式；員工健康

前言

保護職工生命和健康是企業(yè)的重要責任。健康的人力資源是企業(yè)發(fā)展的支撐力量，關(guān)系到企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。隨著BGP國際部業(yè)務(wù)的拓展，海外項目快速發(fā)展，外派員工數(shù)量也急劇增加。以往工作中積累的大量的海外員工健康管理經(jīng)驗，以及出臺的營地醫(yī)療衛(wèi)生管理指南，在一定程度上起到了非常積極的健康促進作用，尤其在預防熱帶傳染性疾病方面有積極的效果。然而，由于海外作業(yè)隊伍所處的作業(yè)環(huán)境，氣候條件，文化背景以及經(jīng)濟狀況等各不相同，加之外派員工來自于國內(nèi)不同勘探公司或部門，健康管理上仍然存在一定的挑戰(zhàn)；同時，對既往的生產(chǎn)減員和醫(yī)療轉(zhuǎn)運分析，發(fā)現(xiàn)慢性疾病管理的需求變得日益增強。需要考慮在執(zhí)行公司的管理指南的前提下，為海外作業(yè)隊伍提供更有針對性的健康管理方案，實現(xiàn)健康促進的目的，最終轉(zhuǎn)換成企業(yè)的生產(chǎn)力，促進公司的持續(xù)健康發(fā)展。

一、方法

從2012年到2014年3年間，BGP國際部與國際知名的第三方醫(yī)療服務(wù)公司合作，對4個國家7個海外作業(yè)隊進行了訪問。這7個海外作業(yè)隊的作業(yè)環(huán)境包括了過渡帶，山地，沙漠等多種地表環(huán)境；服務(wù)對象包括了中資機構(gòu)，所在國當?shù)貦C構(gòu)，以及西方公司；醫(yī)療人員配置分別包括BGP中國雇員，所在國國籍雇員以及第三方醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)派駐人員等多種來源。這種狀況使得針對單個或某國作業(yè)隊的個體化的健康管理需求變得更加突出。為此，到訪醫(yī)療專家提供了個體化的一線健康管理服務(wù)，包括對年度健康體檢政策的宣傳和解讀；針對常見慢性疾病和熱帶傳染病的健康講座；與駐隊醫(yī)務(wù)人員的座談；對作業(yè)隊的醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生狀況進行審計；以及與隊醫(yī)或HSE官員探討職業(yè)健康監(jiān)控方式等。以期能夠有針對性的提供有效方法來促進健康管理。

二、發(fā)現(xiàn)和干預

1.在進行年度體檢政策宣講和典型案例分享時，發(fā)現(xiàn)很多員工對體檢發(fā)現(xiàn)的一些慢性病或嚴重疾病的病例非常關(guān)注，但對于享受年度體檢的標準，可以在何處體檢，體檢后如何報銷，如何獲取報告，以及如何獲得解讀的支持等多個問題不清晰，這種現(xiàn)象在非涿州居住的員工尤為突出。在訪問期間，針對年度體檢政策，對員工進行了詳細解讀，并對有疑問的員工進行了詳盡的答疑，并告知了將來可以獲得更多信息的資源。

2.在進行健康講座時，員工，包括所在國雇員，表現(xiàn)出對健康知識，尤其是慢性病和熱帶病知識的強烈關(guān)注，但是對于眾多來源的信息，無法確認其準確性，并且對于如何遵從健康的生活方式表示有困難。比如員工認為工作了一天之后，非常疲憊，不再需要有規(guī)律的體育鍛煉；但在告知高強度工作并不能替代體育鍛煉后，員工認為在某些特殊工作崗位，如儀器車或氣槍船等，活動空間有限，難以開展體育鍛煉。對此情況，到訪的醫(yī)療專家均給予了詳盡的建議和方案，使員工在意識上更清晰，在改變生活方式方面的依從性得到了明顯的提高。再有，關(guān)于熱帶病的一些不正確的認知，如瘧疾可以影響生殖功能等。在接受證據(jù)確鑿，仔細分析后，員工在這些方面的認知得到了矯正，減少了顧慮，增強了工作的積極性。

3.在對現(xiàn)場的醫(yī)療設(shè)施和營地衛(wèi)生進行審計時注意到：雖然BGP出臺了標準的健康管理指南，包括醫(yī)療設(shè)施管理和營地衛(wèi)生管理，但在落實指南時，會根據(jù)甲方的標準不同而將標準進行調(diào)整，在有些作業(yè)隊伍中，標準甚至明顯下降，使得員工的健康保障受到威脅，并有損企業(yè)聲譽。醫(yī)療設(shè)備的配置以及營地必須生活設(shè)施配置等方面存在差異，例如沒有足夠的自動體外除顫器配置，沒有手動除顫器供醫(yī)務(wù)人員使用，沒有足夠的脊柱外傷保護設(shè)備等等。主要的原因在于對這些方面的管理認知不夠，沒有意識到健康管理的結(jié)果會直接影響到作業(yè)隊伍的生產(chǎn)力。對此，除了給出改進建議之外，到訪的醫(yī)療專家還和駐隊醫(yī)生以及HSE官員或所在國HSE官員進行了討論，從意識上強調(diào)了這些方面的重要性。

4.與駐隊醫(yī)務(wù)人員座談時，發(fā)現(xiàn)第三方醫(yī)療服務(wù)公司配備的醫(yī)務(wù)人員在對BGP健康管理指南方面的遵守度較高，并且能夠合理使用各種辦公軟件來提高診所運營的效率；而BGP自有的醫(yī)務(wù)人員對BGP健康管理指南的知曉度較低，或是在執(zhí)行時由于對辦公軟件的應(yīng)用限制使得對各種電子管理表格的使用收到明顯局限或出現(xiàn)偏差。同時，由于BGP自有的醫(yī)務(wù)人員知識背景的不同，對這些人員的規(guī)范培訓需求就變得非常必要。再有，還發(fā)現(xiàn)BGP自有的駐隊醫(yī)務(wù)人員身兼多職，使得日常必要的診所管理活動受到影響。

5.與駐隊HSE官員和醫(yī)務(wù)人員座談時，也和他們探討了如何在作業(yè)隊伍基層開展職業(yè)健康管理和教育。在一些作業(yè)隊伍的設(shè)備配置中，發(fā)現(xiàn)配有噪音檢測儀，同時在診所配有基礎(chǔ)聽力篩查設(shè)備：音叉。這些簡單設(shè)備的結(jié)合可以實現(xiàn)基礎(chǔ)的職業(yè)健康管理篩查，但由于專業(yè)知識限制，駐隊HSE官員和醫(yī)務(wù)人員迫切需要了解如何設(shè)計采樣的時間和控件參數(shù)，以及如何對采樣結(jié)果進行記錄。對此，到訪的醫(yī)療專家提供了詳盡但有極高的可操作性的方案，同時也指出，基礎(chǔ)職業(yè)健康管理是一個長期過程，需要各部門的配合和持續(xù)執(zhí)行。

三、結(jié)果

1.通過對海外作業(yè)隊伍的員工進行年度體檢政策的宣講和答疑，盡管他們來自國內(nèi)不同的地震勘探公司，也非常清晰的明確了在回到駐地后，可以在什么期限內(nèi)到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行體檢，并且可以將體檢報告提交到相應(yīng)的機構(gòu)，如果需要解讀，可以進一步提出需求，BGP總部可以協(xié)助進行。

2.通過對海外作業(yè)隊伍的員工進行健康宣教后，員工非常明確的表示對一些慢性病和熱帶傳染病有了更明確的認知，并摒棄了以往的一些錯誤觀念；同時，員工還表示，他們在參與健康講座或座談后，能夠非常清晰的認識到自身目前存在的健康風險和如何對當前的生活方式進行調(diào)整。

3.通過對海外作業(yè)隊伍駐隊醫(yī)療設(shè)施和生活設(shè)施的審計，幫助了作業(yè)隊伍的管理人員和醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)當時的設(shè)施配置與BGP健康管理指南之間的差距，并從思想層面上改變了對該事件的重要程度的認識，表示會遵照指南來去調(diào)整設(shè)施的配置，并且能夠針對單個作業(yè)單位（如氣槍船）制訂個體化的配置方案。

4.通過與駐隊醫(yī)務(wù)人員的座談，幫助他們發(fā)現(xiàn)了在運營駐隊診所時所面臨的困難和機會。駐隊醫(yī)務(wù)人員認為，通過座談了解到了很多非常關(guān)鍵的知識更新，包括對重要設(shè)備的使用，急救藥品的應(yīng)用，以及熱帶傳染病的防治等等。同時也對診所的管理有了更進一步的認識，并能夠?qū)︶t(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀進行有針對性的改進；如增加巡線頻率或定期對獨立作業(yè)單位（如氣槍船）進行訪問和健康宣教工作。

通過與駐隊HSE官員和駐隊醫(yī)務(wù)人員的溝通，他們的基礎(chǔ)職業(yè)健康管理理念得以建立，并且能夠獨立思考以何種方式來實施基礎(chǔ)的職業(yè)健康檢測，也在意識上確定了職業(yè)健康管理是HSE管理的一個重要組成部分，需要長期的過程來完成和改善。

四、結(jié)論

由于作業(yè)環(huán)境，服務(wù)對象以及項目要求等因素的差異，海外地震勘探隊伍可以以BGP健康管理指南為基本參考，根據(jù)具體情況，建立起符合健康管理需求的多種模式。而由總部組織實施定期的一線健康管理服務(wù)能夠幫助單個的海外地震勘探隊伍發(fā)現(xiàn)各種模式的健康管理中存在的問題并提供改進方案，最終從根本上實現(xiàn)對海外地震勘探隊伍員工的健康促進，加強BGP的生產(chǎn)力，增進BGP的企業(yè)形象，并促進BGP的持續(xù)健康發(fā)展。