醫(yī)院基建會(huì)計(jì)與正常賬務(wù)一體化核算

梁寧

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院， 廣東 惠州 516003）

[摘 要] 目前由于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅猛，醫(yī)院各方面的管理也開(kāi)始被大家關(guān)注。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的好壞取決于醫(yī)院基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度。在我國(guó)目前情況下，醫(yī)院要逐漸適應(yīng)新出臺(tái)的財(cái)務(wù)管理制度，為了防止基建會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度分離的情況，這就需要進(jìn)一步探索會(huì)計(jì)制度，這樣能促進(jìn)醫(yī)院基建會(huì)計(jì)和正常財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)一體化核算順利向前發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院基建會(huì)計(jì)；正常賬務(wù)會(huì)計(jì)；一體化核算

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 009

[中圖分類號(hào)] F233；R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）07- 0017- 02

前 言

加強(qiáng)醫(yī)院的基本設(shè)施建設(shè)能為患者提供比較好的服務(wù)，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)能力的培養(yǎng)，為患者就醫(yī)提供便利的條件。因?yàn)獒t(yī)院基本設(shè)施建設(shè)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有不一樣的財(cái)務(wù)運(yùn)行特點(diǎn)。很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院基建會(huì)計(jì)核算沒(méi)有計(jì)入醫(yī)院財(cái)務(wù)總賬。

1 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在弊端

目前在我國(guó)政府沒(méi)能為醫(yī)院建立健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，是因?yàn)獒t(yī)院也是要求效益的不屬于公益事業(yè)。在這樣情形下，醫(yī)院要想盈利只能通過(guò)開(kāi)貴藥和亂開(kāi)藥來(lái)創(chuàng)造效益，連醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也解決不了效益問(wèn)題。

科研用的資金并沒(méi)有計(jì)入到醫(yī)院收支管理當(dāng)中，而是專門(mén)設(shè)立賬戶進(jìn)行管理，歸入到醫(yī)療成本當(dāng)中核算，這就使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)不完整，就不能如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)制度實(shí)際上是收付實(shí)現(xiàn)制，分收支兩項(xiàng)進(jìn)行管理，這樣就不能使收入和支出做到合理的使用。

2 新出臺(tái)會(huì)計(jì)制度的改革方向

在會(huì)計(jì)工作人員比較全面核算醫(yī)院主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，基建會(huì)計(jì)再自己?jiǎn)为?dú)設(shè)立總賬，這就與財(cái)務(wù)集中管理相違背。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金來(lái)源于醫(yī)院集資、政府財(cái)政補(bǔ)助資金、財(cái)政預(yù)算內(nèi)撥款和專項(xiàng)事業(yè)資金等形式，一般情況下，政府撥款補(bǔ)助到醫(yī)院銀行賬戶，財(cái)政給醫(yī)院撥款以及專門(mén)事業(yè)發(fā)展資金直接撥入醫(yī)院基建賬戶。不管是調(diào)用自籌資金還是政府補(bǔ)助撥款都要從行政賬戶調(diào)撥到基建賬戶中再進(jìn)行支取。然而當(dāng)基本建設(shè)需要資金時(shí)會(huì)出現(xiàn)資金到位慢的情況手續(xù)也復(fù)雜。所以在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度與財(cái)務(wù)制度的要求之下提出了對(duì)醫(yī)院基建會(huì)計(jì)賬戶實(shí)行記入總賬一起核算的方法，便于實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、資金的統(tǒng)一規(guī)劃進(jìn)而逐步加強(qiáng)內(nèi)部控制、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院實(shí)行基建會(huì)計(jì)與業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)一體化體制，它的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，方便醫(yī)院統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，提供準(zhǔn)確可靠決策信息。要想管理好醫(yī)院的基建會(huì)計(jì)，必須把它納入總賬進(jìn)行管理，不論是醫(yī)院自籌資金還是政府下?lián)苜Y金都要在財(cái)務(wù)總賬中來(lái)逐一登記，醫(yī)院能從財(cái)務(wù)總賬一目了然地了解財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保證了財(cái)務(wù)總賬準(zhǔn)確完整。這樣可以完整反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，方便醫(yī)院和監(jiān)管方準(zhǔn)確的作出決策。也便于醫(yī)院完善自己的財(cái)務(wù)體制。

第二，便于醫(yī)院合理安排資金，提高其使用效率。醫(yī)院把基建會(huì)計(jì)和總賬實(shí)施一體化管理減少了會(huì)計(jì)總賬的核算，減少轉(zhuǎn)撥手續(xù)同時(shí)減少了賬戶資金數(shù)目，從而促進(jìn)資金合理有效的使用。如果醫(yī)院基本建設(shè)需要使用自籌資金時(shí)可以從醫(yī)院銀行開(kāi)戶行直接劃撥給施工企業(yè)，如果需要使用政府撥款時(shí)直接從銀行開(kāi)戶行劃撥就行。

3 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度一體化核算構(gòu)想

新出臺(tái)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制需要醫(yī)院實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一集中管理財(cái)務(wù)制度，這就需要醫(yī)院基建會(huì)計(jì)必須符合新出臺(tái)的會(huì)計(jì)制度要求，符合我國(guó)會(huì)計(jì)制度單獨(dú)建賬的需要，為此，逐漸提出醫(yī)院基建會(huì)計(jì)與正常財(cái)務(wù)要進(jìn)行一體化核算。

第一，會(huì)計(jì)基本建賬原則。在會(huì)計(jì)項(xiàng)目建賬中要將醫(yī)院基建會(huì)計(jì)統(tǒng)一登記到總賬中進(jìn)行核算，然而總賬登記是要根據(jù)基本建賬業(yè)務(wù)時(shí)的原始憑證進(jìn)行逐項(xiàng)登記，基建會(huì)計(jì)賬戶需要依據(jù)基建項(xiàng)目需要一起進(jìn)行核算?？偡诸愘~中“在建項(xiàng)目”一欄下設(shè)立詳細(xì)的明細(xì)科目，醫(yī)院需要在會(huì)計(jì)總賬核算“其他工程”和“在建項(xiàng)目”中設(shè)立詳細(xì)的明細(xì)科目，同時(shí)這兩個(gè)科目要分別進(jìn)行核算。醫(yī)院基建會(huì)計(jì)賬戶銀行存款這項(xiàng)目要在醫(yī)院總賬科目下進(jìn)行核算，總賬下的銀行存款科目要設(shè)立銀行開(kāi)戶行，管理總賬會(huì)計(jì)還要到銀行進(jìn)行對(duì)賬工作，要做到賬實(shí)、賬賬相符。

第二，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施細(xì)則。當(dāng)醫(yī)院基建會(huì)計(jì)和正常財(cái)務(wù)制度合并后，要做好他們之間銜接工作。在醫(yī)院實(shí)行一體化核算時(shí)，會(huì)計(jì)要將以前基建賬戶上結(jié)余數(shù)當(dāng)做新賬的期初數(shù)計(jì)入相應(yīng)位置，并編制相應(yīng)的會(huì)計(jì)分錄和填寫(xiě)相應(yīng)會(huì)計(jì)憑證作為總賬發(fā)生數(shù)。醫(yī)院會(huì)計(jì)在處理支出類科目時(shí)需要根據(jù)基建會(huì)計(jì)賬戶里的“設(shè)備投資”、“預(yù)付工程款”、“安裝工程投資”等科目的月末余額計(jì)入到新賬戶“在建工程”科目當(dāng)中。會(huì)計(jì)工作人員在處理交付使用后資產(chǎn)時(shí)，要依據(jù)“交付資產(chǎn)”該科目月末余額計(jì)入到新總賬“固定資產(chǎn)”科目當(dāng)中。會(huì)計(jì)工作人員在處理會(huì)計(jì)往來(lái)科目時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院基建會(huì)計(jì)科目中“其他應(yīng)付款”和“其他應(yīng)收款”科目的月末余額，在新賬中要記入到“應(yīng)付款和基建往來(lái)”科目當(dāng)中。當(dāng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員處理基建科目和撥款科目時(shí)，要將基建資金和撥款資金分別進(jìn)行處理，在醫(yī)院自籌資金登記時(shí)要全額沖減新總賬下的“在建工程”科目，政府直接撥款賬戶下的撥款余額記入“事業(yè)基金”總賬中。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員在處理貨幣資金科目時(shí)，需要將基建會(huì)計(jì)總賬中貨幣資金月末余額記入到新總賬“銀行存款”科目中。會(huì)計(jì)人員在處理待沖減基金時(shí)，上面所有屬于財(cái)政資金用在交付固定資產(chǎn)時(shí)，按規(guī)定貸記在待沖基金中，在實(shí)際中為了使手續(xù)簡(jiǎn)單，在會(huì)計(jì)總賬中一并沖銷總基金。

主要參考文獻(xiàn)

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