子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理對策探討

苑 霞

（朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理對策探討

苑 霞

（朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的是探討子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理對策。方法選取2014年2月至2015年2月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者共88例，作為本次研究的對象，對兩組患者采取手術(shù)治療為主，藥物治療為輔的治療方法。在治療整個(gè)過程中，常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則采用針對臨床癥狀表現(xiàn)的護(hù)理對策。結(jié)果護(hù)理組的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，總滿意度達(dá)到97.73%，而常規(guī)組的護(hù)理總滿意度僅為75%，護(hù)理組的復(fù)發(fā)情況和痛經(jīng)發(fā)生率情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，復(fù)發(fā)率和痛經(jīng)發(fā)生率僅為4.55%和6.82%，而常規(guī)組為29.55%和40.91%，兩組滿意度、復(fù)發(fā)率以及痛經(jīng)發(fā)生率對比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取有效的護(hù)理對策對子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療和恢復(fù)有重要作用，值得醫(yī)院推廣使用。

子宮內(nèi)膜異位癥；護(hù)理對策；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

子宮內(nèi)膜異位癥[1]是婦科中較為常見的疾病之一，屬于良性疾病，但是卻具有很大的反應(yīng)，對患者的身心健康均會產(chǎn)生較大的影響。子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法很多，但是治療后復(fù)發(fā)率也很高，因此在治療過程中采取有效的護(hù)理對策是至關(guān)重要的。本次研究的主要目的是探討子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理對策，選取2014年2月至2015年2月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者共88例，作為本次研究的對象，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年2月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者共88例，作為本次研究的對象，經(jīng)過腹腔鏡診斷均被判定為子宮內(nèi)膜異位。所有患者的年齡為24～47歲，平均年齡為（35.23±3.24）歲，平均病程為（2.45±2.10）年。另外，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕、月經(jīng)失調(diào)以及慢性盆腔痛。將所有患者隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和常規(guī)組，每組44例，兩組患者在年齡、病程等基本資料比較沒有顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，擁有可比性。

1.2 方法：對兩組患者采取手術(shù)治療為主，藥物治療為輔的治療方法。在治療整個(gè)過程中，常規(guī)組采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則采用針對臨床癥狀表現(xiàn)的護(hù)理對策。具體實(shí)施為：①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前，對患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備措施，主要是饞鬼的術(shù)前準(zhǔn)備工作：如患者檢查、麻醉等。另外還包括術(shù)前的禁忌事項(xiàng)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)等。②心理護(hù)理。在手術(shù)全過程中，需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。由于子宮異位癥所帶來的臨床表現(xiàn)給患者身心造成了很大的影響，很多痛苦和煩惱難以啟齒，因此護(hù)理人員需要耐心與患者進(jìn)行溝通，采用鼓勵(lì)安慰性的話語引導(dǎo)患者對手術(shù)治愈的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。③健康指導(dǎo)護(hù)理。對患者術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行相關(guān)知識的教育，并從護(hù)理專業(yè)知識的角度幫助患者解決實(shí)際問題。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理主要包括常規(guī)的術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理、切口護(hù)理、以及病情監(jiān)測之外，還包括針對性的人性化的護(hù)理，如疼痛護(hù)理，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)陰部清潔之外，通過一些娛樂方法，來分散患者的注意力，從而減輕患者的疼痛感；康復(fù)指導(dǎo)，對患者術(shù)后恢復(fù)過程中，采取一些康復(fù)指導(dǎo)措施，如康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)等；出院指導(dǎo)，當(dāng)患者出院時(shí)，對患者后期的護(hù)理進(jìn)行一定的指導(dǎo)，如作息時(shí)間、傷口日常護(hù)理以及注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷評分調(diào)查，結(jié)果指標(biāo)為：滿意、一般、不滿意。其中滿意的評分為80分以上，一般的評分為60～79分，不滿意的評分為59分以下。總滿意=滿意+一般。

另外對兩組患者出院后3個(gè)月進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者病情復(fù)發(fā)情況以及痛經(jīng)情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間對比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度情況對比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，總滿意度達(dá)到97.73%，而常規(guī)組的護(hù)理總滿意度僅為75%，兩組對比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比

通過3個(gè)月后對兩組患者進(jìn)行回訪，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的復(fù)發(fā)情況和痛經(jīng)發(fā)生率情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，復(fù)發(fā)率和痛經(jīng)發(fā)生率僅為4.55%和6.82%，而常規(guī)組為29.55%和40.91%，兩組對比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況和痛經(jīng)情況比較

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥指的是具備生長功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔黏膜以外的部位出現(xiàn)生長的現(xiàn)象[2]。從目前的情況來看，子宮內(nèi)膜異位癥在育齡女性中較為常見，以30～40歲婦女居多，而且發(fā)病率在明顯上升，發(fā)病率達(dá)到了10%～30%，嚴(yán)重影響者女性的身心健康和生育能力。從組織學(xué)的角度來說，雖然子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性的，但是存在細(xì)胞過度增生、浸潤、轉(zhuǎn)移、形成新生血管和高復(fù)發(fā)率等與惡性腫瘤相類似的惡性行為。在治療手段方面，最常用的治療手段是手術(shù)治療，當(dāng)然也包括藥物治療、放射治療和中藥治療等治療手段。通過以往的研究表明，對子宮內(nèi)膜異位癥的治療手段最有效的還是手術(shù)治療，手術(shù)情況下可以明確病灶的范圍、位置和性質(zhì)，幫助患者解除疼痛，同時(shí)還能夠促進(jìn)患者的生育功能，而且患者在子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率較低[3]。

本文研究了子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療方法，以手術(shù)為主，并輔以相關(guān)藥物治療。從術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理和出院健康指導(dǎo)等多個(gè)方面[4]對子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理進(jìn)行的分析，給出了有效的對策。研究也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理治療后，患者復(fù)發(fā)率和痛經(jīng)發(fā)生率僅為4.55%和6.82%，遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。需要特別注意的是，在對子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要積極引導(dǎo)患者了解子宮內(nèi)膜異位癥，提升患者對子宮內(nèi)膜異位癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療手段等方面的認(rèn)識，使患者認(rèn)識到該疾病的危害，并且養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意經(jīng)期衛(wèi)生和不良性行為，防止疾病再次復(fù)發(fā)。手術(shù)之后除了常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，還要善于關(guān)注患者的身心健康，這對于術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要，不僅可以促進(jìn)手術(shù)康復(fù)工作，還可以降低疾病復(fù)發(fā)的概率[5]。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥對于患者的身心健康影響較大，通過手術(shù)治療需要進(jìn)行全方位的護(hù)理，護(hù)理干預(yù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵，也是患者治愈且不復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵。同時(shí)，育齡女性要注意個(gè)人衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量，遠(yuǎn)離疾病。

[1] 曾根英,謝曉莉.治療子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)的70例護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(29):469.

[2] 邱貴昀.子宮內(nèi)膜異位癥63例的護(hù)理分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2012, 28(z2):232-233.

[3] 李印.剖宮產(chǎn)切口子宮內(nèi)膜異位癥原因分析及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(21):214.

[4] 鐘于玲,何麗敏.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素及護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(2):56-85.

[5] 楊美媛.子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)影響因素及其護(hù)理對策[J].中外醫(yī)療,2014,33(12):138-139.

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1671-8194（2017）08-0250-02