人性化護(hù)理在產(chǎn)后出血中的護(hù)理體會(huì)

李鐵麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

人性化護(hù)理在產(chǎn)后出血中的護(hù)理體會(huì)

李鐵麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探究人性化護(hù)理在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的護(hù)理效果及護(hù)理體會(huì)。方法選自我院2013年5月至2014年4月期間的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，依據(jù)入院順序單雙號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組產(chǎn)婦45例。參照組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理模式，比較兩組患者的舒適度與護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的舒適度優(yōu)于參照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05。結(jié)論在產(chǎn)后出血患者的住院期間給予人性化護(hù)理服務(wù)，可以有效提高患者的舒適度與護(hù)理滿意度，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。

人性化護(hù)理；產(chǎn)后出血；護(hù)理體會(huì)；舒適度；滿意度

產(chǎn)婦在胎兒娩出后的24 h出血量＞500 mL時(shí)即為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血的臨床發(fā)病率較高，且具有較高的致死率[1]。因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時(shí)要給予及時(shí)有效的治療，在此期間的護(hù)理工作也不容忽視。本文為探究產(chǎn)后出血的有效護(hù)理對(duì)策，對(duì)于我院近一年期間的部分產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理，并獲得了較為滿意的實(shí)施效果，現(xiàn)將具體研究情況及數(shù)據(jù)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次研究對(duì)象均為我院2013年5月至2014年4月期間產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，共90例。所有患者均為正常產(chǎn)婦，其骨盆情況正常。依據(jù)入院順序單雙號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組產(chǎn)婦45例。實(shí)驗(yàn)組中，最大年齡者為39歲，最小年齡者為20歲；平均年齡為（28.6±4.7）歲；出血量在500～2400 mL。參照組中，最大年齡者為37歲，最小年齡者為21歲；平均年齡為（27.9±4.5）歲。出血量在530～2440 mL。兩組產(chǎn)婦的臨床資料比較不存在顯著性差異，可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法：參照組患者實(shí)施吸氧、血壓監(jiān)測(cè)以及心率監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予人性化護(hù)理，具體如下：①及時(shí)搶救：患者由于妊娠所致子宮血運(yùn)豐富，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，來(lái)勢(shì)兇猛、血流量較大會(huì)對(duì)產(chǎn)婦生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅，因此要及時(shí)給予急救，此時(shí)護(hù)理人員要保持冷靜，協(xié)助患者取平臥位，并給予子宮按摩、注射宮縮素等操作進(jìn)行止血，并及時(shí)通知醫(yī)師。為產(chǎn)婦建立靜脈通路，進(jìn)行血容量補(bǔ)充，為輸血做好準(zhǔn)備[2]。②環(huán)境護(hù)理：保持產(chǎn)婦病室安靜，將室溫控制在18～24 ℃，濕度控制在50%～60%。并為產(chǎn)婦做好心理干預(yù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦放松心情，告知遵照醫(yī)囑積極接受治療及護(hù)理會(huì)使其病情得到有效康復(fù)。護(hù)理人員多與患者溝通，依據(jù)其心理顧慮進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒及恐懼心理。③生命體征監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者的脈搏、血壓、體溫以及尿量變化，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，做好詳細(xì)記錄。如產(chǎn)婦出現(xiàn)異常狀況時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)師，給予相應(yīng)的處理。在此期間要掌握產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道流血情況以及血液凝固情況[3]。針對(duì)于失血性休克的產(chǎn)婦，在抗休克治療的同時(shí)要排查出血原因，找出誘發(fā)因素，進(jìn)而防止發(fā)生腎功能不全。④用藥護(hù)理：護(hù)理人員將所用藥物的相關(guān)知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)講解，將容易出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)提前告知，協(xié)助其做好相關(guān)的防范對(duì)策。藥物的使用方法及劑量口頭告知產(chǎn)婦及家屬，之后做好便簽提醒，以免產(chǎn)婦記憶不佳。護(hù)理人員在產(chǎn)婦用藥之前對(duì)其藥物過(guò)敏史進(jìn)行詳細(xì)了解，以防過(guò)敏事件發(fā)生。告知產(chǎn)婦在用藥后有任何不適感要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，不要自己強(qiáng)忍，避免發(fā)生嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件。⑤隱私保護(hù)：在產(chǎn)婦的治療及護(hù)理期間，護(hù)理人員要注重患者的隱私保護(hù)，以減少產(chǎn)婦的尷尬情緒[4]。在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，要提前與家屬溝通，告知檢查的目的及必要性，向家屬說(shuō)明會(huì)最大程度照顧患者情緒、保護(hù)患者的隱私；爭(zhēng)取獲得患者的高度配合及家屬的大力支持。⑥止血后護(hù)理：在產(chǎn)婦的出血情況被控制后的24 h內(nèi)，要對(duì)陰道出血量及出血顏色加以關(guān)注。詳細(xì)傾聽(tīng)患者的主訴感覺(jué)，如果產(chǎn)婦會(huì)陰部位存在痛感、肛門存在下墜感時(shí)，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)外陰水腫或者陰道水腫情況，要給予及時(shí)、相應(yīng)的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的舒適度與護(hù)理滿意度。舒適度評(píng)價(jià)采用我院婦產(chǎn)科所用的調(diào)查表，包括身體方面、心理方面以及精神方面的舒適度，總分為100分。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)是使用我院通用的護(hù)理滿意度調(diào)查表，共包括非常滿意、基本滿意以及不滿意三種結(jié)果，護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)此次研究的兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，以均數(shù)差表示計(jì)量資料并進(jìn)行t檢驗(yàn)，以百分率（n，%）表示計(jì)數(shù)資料并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)為組間比較具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的舒適度：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)人性化護(hù)理后，舒適度評(píng)分為86～100分，舒適度平均得分為（96.2±3.4）分；參照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，舒適度評(píng)分為71～92分，舒適度平均得分為（81.7±5.6）分；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的舒適度評(píng)分高于參照組，經(jīng)比較P＜0.05，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)人性化護(hù)理后，護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示有1例為不滿意，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97.78%（44/45）。參照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示有7例為不滿意，參照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為84.44%（38/45）。經(jīng)比較，兩組護(hù)理滿意組差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

人性化護(hù)理模式是以患者為中心，更加注重患者的疼痛感、舒適感、心理需求以及護(hù)理需求[5]。在護(hù)理服務(wù)中，可將護(hù)理人員的責(zé)任心、愛(ài)心自然的融入到工作中。近年來(lái)，生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是特殊的危急情況，因此護(hù)理服務(wù)與治療工作同樣重要。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予人性化護(hù)理后，舒適度評(píng)分高于參照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意度高于參照組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果說(shuō)明在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中實(shí)施人性化護(hù)理的必要性。

綜上所述，在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，要給予及時(shí)的救治，同時(shí)配合人性化護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦的舒適度。也可提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)于我院護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有一定的實(shí)踐價(jià)值，值得臨床廣泛推廣。

[1] 張麗,宋義菊,王倩,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2014,18(z1):224-224.

[2] 許銀麗.產(chǎn)婦精神因素及分娩方式對(duì)產(chǎn)后出血的影響及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,27(18):52-53.

[3] 張繼榮.人性化護(hù)理用于米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(6):952-954.

[4] 曹曉紅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防中的重要性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(3):169-170.

[5] 錢葉青.人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].大家健康(中旬版),2014(8):199-200.

R473.71

B

1671-8194（2017）08-0215-02