護理干預(yù)對降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果評價

陸茉楠

（大連市金州區(qū)第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

護理干預(yù)對降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果評價

陸茉楠

（大連市金州區(qū)第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

目的研究護理干預(yù)對降低腦出血并發(fā)癥的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的腦出血患者120例，將其分為兩組，分別是常規(guī)護理組和護理干預(yù)組。常規(guī)護理組應(yīng)用常規(guī)護理方法，護理干預(yù)組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上應(yīng)用有計劃的護理干預(yù)。統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)便秘、肺部感染、壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的例數(shù)，計算出并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者和家屬對護理工作的滿意度。結(jié)果護理干預(yù)組患者便秘、肺部感染、壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，而患者和家屬對護理工作的滿意度高于常規(guī)護理組。結(jié)論在對腦出血患者進行護理的過程中，采用護理干預(yù)的方式，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者和家屬對護理工作的滿意度。

腦出血；護理干預(yù)；并發(fā)癥

腦出血是臨床常見的一種疾病，是非外傷導(dǎo)致的原發(fā)性腦實質(zhì)出血，其發(fā)病率、致殘率、致死率非常高[1]?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)惡心嘔吐、小便失禁、意識不清等病癥，同時會出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘等并發(fā)癥[2]，給患者生活帶來困擾。恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)對患者的臨床療效影響顯著，為了分析護理干預(yù)對降低腦出血并發(fā)癥的影響效果，我院將120例患者分為兩組進行對比護理，實驗結(jié)果較為理想，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2014年4月至2015年3月我院收治的腦出血患者120例，分為常規(guī)護理組和護理干預(yù)組。經(jīng)過調(diào)查，兩組患者均為首次發(fā)病且都被確診為腦出血。經(jīng)過對比，兩組患者在年齡、性別比例、文化程度、病情等方面沒有明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 常規(guī)護理組和護理干預(yù)組患者一般資料的數(shù)據(jù)對比（n）

1.2 護理方法：對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，根據(jù)患者病情給予患者必要的藥物護理、生活護理、飲食護理等。

1.2.1 護理干預(yù)組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上給予及時恰當(dāng)?shù)淖o理，具體護理措施如下：①病情觀察：由于患者病情需要，患者需要嚴(yán)格的臥床護理，護士對患者實施二級護理，密切觀察患者，測量患者的生命體征和體液的出入量。當(dāng)患者呼吸不規(guī)律，心跳加快時，護士要及時報告醫(yī)師，以防發(fā)生致命性的并發(fā)癥。②呼吸道護理：在護理工作中護士最重要的工作之一就是要確?；颊吆粑罆惩?。在日常護理中護士要經(jīng)常給患者拍背，用掌空背隆狀，從下至上拍打患者背部，利于痰液的松動，方便排出。對于自行不能排痰的患者，可借助機械輔助患者咳痰或者給患者進行吸痰[3]。③心理護理：腦出血患者因病情較為危重，常常面臨巨大的經(jīng)濟負擔(dān)和心理負擔(dān)，容易出現(xiàn)緊張、悲觀、恐懼等消極情緒，阻礙了患者積極配合治療。護理人員就要多與患者交流，有利于患者及時反應(yīng)自身病情，另一方面要做好患者家屬的工作，使其對患者傾注更多的感情，多陪伴患者。④泌尿系統(tǒng)護理：由于患者病情影響，極易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，對于基本能夠自理的患者應(yīng)該鼓勵患者自己排尿。如果患者小便失禁但是思維清晰，可以利用接尿器；對于留置導(dǎo)尿管的患者，首先要選擇合適的導(dǎo)尿管，一定要進行無菌操作，導(dǎo)尿裝置要安裝合理，連接緊密，導(dǎo)管保持通暢，并且要低于恥骨聯(lián)合[4]。⑤便秘護理：臨床治療便秘一般有藥物療法和中醫(yī)療法兩種方法。使用藥物時要適量謹(jǐn)慎；艾灸治療便秘效果非常顯著，而且艾灸療法操作簡單，取穴較少。使用艾灸時可以用溫和灸，天樞和足三里是艾灸的主要穴位，兩個穴位均為胃經(jīng)的要穴[5]。艾灸時每次為15 min，每天1次，7 d為1個療程。⑥皮膚的護理：護士應(yīng)該及時評估患者的皮膚狀況，判斷是否有壓瘡出現(xiàn)或即將出現(xiàn)。要對患者按時進行翻身，通常2 h一次，若患者已經(jīng)有壓瘡，則0.5 h一次[6]。經(jīng)常給患者更換衣褲和擦洗，保持患者皮膚的干燥和清潔：保持患者床單位的整潔，及時更換患者床上用物。護士應(yīng)做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換[7]。

1.3 觀察指標(biāo)：①分別統(tǒng)計兩組患者便秘、肺部感染、壓瘡和下肢深靜脈等并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)，利用并發(fā)癥的總?cè)藬?shù)計算兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率；②利用調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者和家屬對護理工作的滿意度，滿意度為滿意和一般人數(shù)占患者總數(shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得出的數(shù)據(jù)進行處理，所有的計量資料用均用表示，組間差異用P表示，P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較：結(jié)果顯示，常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生分別為：便秘、肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓、總發(fā)生率為24（33.3%）、9（15.0%）、5（8.3%）、1（1.6%）、39（65.0%）；護理干預(yù)組對應(yīng)數(shù)據(jù)為7（11.7%）、5（8.3%）、2（3.3%）、0（0%）、14（23.3%）。護理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于常規(guī)護理組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 患者及家屬對護士工作滿意度的比較。結(jié)果顯示：常規(guī)護理組對護理工作的滿意度為滿意、一般、不滿意、滿意度（%）分別為17例、28例、15例、75.0%，護理干預(yù)組對應(yīng)數(shù)據(jù)為33例、24例、3例、95.0%。護理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于常規(guī)護理組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進步，腦出血患者的致殘率和病死率逐步下降。但是對腦出血患者的有效護理措施卻相對缺乏，使患者在治療過程中出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生加重了患者的病情。應(yīng)用護理干預(yù)，護士可以給患者在提供基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，實施有計劃且有針對性的護理措施。讓患者病情得到緩解的同時，提高患者的滿意度。

總之，對腦出血患者進行護理干預(yù)中，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者和家屬對護理工作的滿意度，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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[2] 馬慶俊.老年人高血壓腦出血患者護理難點分析及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(24):22-24.

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[4] 金玉花.護理干預(yù)對腦出血患者便秘的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(12):7156-7157.

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[6] 蔡云.預(yù)見性護理措施在預(yù)防腦出血急性期患者便秘中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(16):2717-2718

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1671-8194（2017）08-0211-02