益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床療效

劉獻(xiàn)明

（遼寧省瓦房店市中醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床療效

劉獻(xiàn)明

（遼寧省瓦房店市中醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

目的為有效治療2型糖尿病患者，臨床探究益氣養(yǎng)陰活血化瘀法的療效。方法選取我院2014年5月至2015年4月期間96例經(jīng)診斷為糖尿病的患者，隨機(jī)分為單一組48例、聯(lián)合組48例。單一組服用降糖藥物，聯(lián)合組加用益氣養(yǎng)陰活血化瘀中藥湯劑，觀察兩組血脂變化情況，比較治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化程度。結(jié)果治療后聯(lián)合組較單一組血脂指標(biāo)正常，P＜0.05；未治療時(shí)兩組血糖情況差別無意義，P＞0.05，單一組治療后空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白變化效果無聯(lián)合組好，P＜0.05。結(jié)論臨床對(duì)于2型糖尿病患者進(jìn)行用藥治療時(shí)采用益氣養(yǎng)陰活血化瘀的中藥劑，可有效降低患者血糖濃度、改善患者癥狀。

療效；2型糖尿??；氣陰兩虛；中藥

隨著生活質(zhì)量的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，越來越多的人受到糖尿病的困擾，2型糖尿病發(fā)病主要集中于中老年人群，出現(xiàn)代謝異常的狀況，患者通常表現(xiàn)為飲食增大、尿量增多、體質(zhì)量減少等。同時(shí)表現(xiàn)出全身乏力現(xiàn)象，除此之外，糖尿病患者大多會(huì)引起眼、腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能異?；驀?yán)重?fù)p傷性并發(fā)癥，是該病患者臨床致殘、致死的主要原因之一。糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病變較為多發(fā)，不但能引起患者心臟功能異常、肢體麻木、發(fā)熱、發(fā)冷、觸電感、針扎痛、刺痛等感覺性障礙，還可能出現(xiàn)肌肉萎縮、泌尿系統(tǒng)障礙等表現(xiàn)，但改并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制存在爭(zhēng)議，臨床資料顯示，多數(shù)糖尿病患者可能誘發(fā)氣陰兩虛證[1]。本次我院臨床探究益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療此病效果，患者血糖改善良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2015年4月期間96例經(jīng)診斷為糖尿病的患者，隨機(jī)分為單一組48例、聯(lián)合組48例。單一組男26例，女性19例，患病時(shí)間1～14年，平均時(shí)間（6.9±1.4）年，年齡35～71歲，平均年齡（52.3±4.7）歲；聯(lián)合組男27例，女性18例，患病時(shí)間1～15年，平均時(shí)間（7.2±1.3）年，年齡37～73歲，平均年齡（52.7 ±4.5）歲。兩組病患經(jīng)檢查符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組病患對(duì)所用藥物進(jìn)行過敏檢測(cè)未出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)，無相關(guān)精神病史可積極配合醫(yī)師治療，身體重要器官無功能性障礙。兩組患者臨床一般資料差別無意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：?jiǎn)我唤M飯后口服匹伐他汀鈣片（生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H20080553 商品名稱：力清之 產(chǎn)品規(guī)格：2 mg 每盒7粒），每日用藥一次服藥劑量為1.00～2.00 mg，此藥由日本Kowa Company，Ltd，Nagoya Factory生產(chǎn)；聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰活血化瘀中藥湯劑，此方劑為川芎、人參、玄參、麥門冬、丹參各10 g，生地黃、山茱萸各15 g，山藥、黃芪各30 g，黃連6 g，隨癥可加減知母、桃仁、蒼術(shù)、葛根，加入清水，煎煮3次，將3 次湯液混合均勻、濃縮分3次服用。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組血脂變化情況，比較治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血糖情況比較：未治療時(shí)兩組血糖情況差別無意義，P＞0.05，單一組治療后空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白變化效果無聯(lián)合組好，P＜0.05，見表1。

2.2 治療后兩組血脂指標(biāo)值情況：治療后LDL-C、三酰甘油、膽固醇、HDL-C聯(lián)合組較單一組指標(biāo)正常，P＜0.05，見表2。

3 討 論

糖尿病是多由于飲食習(xí)慣、病毒感染、遺傳基因、自身免疫等因素導(dǎo)致人體胰島出現(xiàn)功能損傷，血糖升高代謝出現(xiàn)紊亂從而引發(fā)的一系列病癥。此病一般臨床癥狀多見體型消瘦、多尿、肥胖等，多數(shù)糖尿病患者可誘發(fā)一種或多種并發(fā)癥，造成機(jī)體其他組織器官的功能性損傷[3]。中醫(yī)學(xué)中將糖尿病歸于消渴范疇，患者由于異常代謝，加上長時(shí)間飲食受限制，多數(shù)患者可能出現(xiàn)脾胃失調(diào)的癥狀，導(dǎo)致濕熱難祛，出汗不透，久而久之可能造成氣陰兩傷，中醫(yī)上稱之為氣陰兩虛癥[4]。因此治療時(shí)應(yīng)以整體調(diào)節(jié)入手，用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的藥物來治療疾病，本次中藥湯劑由人參、玄參、黃芪、黃連、麥門冬、丹參、生地黃等中藥配伍而成。其中人參不僅有調(diào)節(jié)血糖、血脂功效，同時(shí)可提高人體免疫能力有抗癌作用；黃芪有健脾養(yǎng)胃、養(yǎng)氣補(bǔ)血、補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表的功效，對(duì)糖尿病患者由于體表虛弱所導(dǎo)致的盜汗有較好的治療效果，此藥中的麥冬、地黃有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾益腎作用可有效改善氣陰兩虛的癥狀[5]。黃連、生石膏養(yǎng)陰清熱生津的作用，川芎、丹參配伍活血通絡(luò)、活血化瘀對(duì)肢體麻木、疼痛有改善效果，以此些藥物配伍可有效有調(diào)節(jié)血糖、血脂，改善患者癥狀。

本次研究發(fā)現(xiàn)治療后LDL-C、三酰甘油、膽固醇、HDL-C聯(lián)合組較單一組指標(biāo)正常，P＜0.05；未治療時(shí)兩組血糖情況差別無意義，P＞0.05，單一組治療后空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白變化效果無聯(lián)合組好，P＜0.05。

綜上所述，臨床對(duì)于2型糖尿病患者進(jìn)行用藥治療時(shí)采用益氣養(yǎng)陰活血化瘀的中藥劑，可有效降低患者血糖濃度、改善患者癥狀。

[1] 殷麗平,杜聯(lián),謝春光,等.益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法對(duì)2型糖尿病血管炎癥患者TNF-α影響的臨床研究[J].甘肅中醫(yī),2010,23(1):17-19.

[2] 杜麗坤,徐洪濤,王冰梅,等.益氣養(yǎng)陰、化瘀滌痰法改善2型糖尿病胰島素抵抗的機(jī)制研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,48(2):149-151.

[3] 吳吉萍,方朝暉,倪英群,等.益氣養(yǎng)陰活血中藥對(duì)2型糖尿病合并血管病變的干預(yù)研究[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):735-737.

[4] 王明星,張軍.益氣養(yǎng)陰活血中藥對(duì)改善2型糖尿病患者心血管損傷的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(17):1953-1955.

表1 治療前后血糖變化情況（n=48）

表2 治療后血脂情況比較（n=48，mmol/L）

[5] 鮑陶陶,方朝暉,王金萍,等.益氣養(yǎng)陰活血中藥對(duì)新診斷2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的干預(yù)作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(2): 114-115.

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1671-8194（2017）08-0203-02