品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果觀察

徐琳琳

（遼寧省寬甸中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200

品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果觀察

徐琳琳

（遼寧省寬甸中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200

目的觀察品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果。方法選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標(biāo)，分析并比較實(shí)施品管圈管理持續(xù)改善活動(dòng)前后藥劑質(zhì)量管理情況的差異性。結(jié)果實(shí)施后藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯(cuò)率顯著低于實(shí)施前，實(shí)施前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中應(yīng)用品管圈，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量，提高藥劑科的競(jìng)爭(zhēng)力和綜合水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院藥劑科；質(zhì)量管理；品管圈

品管圈是一種新型質(zhì)量持續(xù)改善機(jī)制，其主要將不同行業(yè)的一線工作人員集中到一起，通過(guò)組建小組的形式促使其彼此提高和監(jiān)督，通過(guò)積極討論和完善不斷增強(qiáng)創(chuàng)新能力，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。品管圈有利于提高小組成員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，以達(dá)到提高工作水平和綜合工作質(zhì)量的目的。近年來(lái)由于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量原因引起的醫(yī)患糾紛逐漸增多，品管圈的出現(xiàn)與應(yīng)用可提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力，改善診療工作質(zhì)量[1]。選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標(biāo)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我省5家“三甲”醫(yī)院的藥劑科作為觀察目標(biāo)，分析并研究實(shí)施品管圈活動(dòng)前后門診藥房的相關(guān)管理資料。

1.2 品管圈具體實(shí)施方法：首先要成立專門的品管圈活動(dòng)小組，明確小組成員的具體責(zé)任。小組成員對(duì)日常藥品的調(diào)劑流程圖要具體列出，對(duì)問題出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，并對(duì)差錯(cuò)檢查表予以制定和完善，統(tǒng)計(jì)每周出藥品差錯(cuò)的件數(shù)，設(shè)定好具體目標(biāo)值。從多方面分析調(diào)劑工作流程，包括人員分配情況、材料以及工具使用情況等。發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)采取針對(duì)性的處理方案，對(duì)新員工要加強(qiáng)上崗培訓(xùn)。具體內(nèi)容如下：①建立健全并不斷完善藥品管理制度，發(fā)放藥品時(shí)要嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”的原則，以促進(jìn)不同級(jí)別的藥劑師可以更好的進(jìn)行分工合作，制定獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)具體情況對(duì)管理力度進(jìn)行調(diào)整。②對(duì)藥品劑量要嚴(yán)把質(zhì)量觀，分類存放不同的藥品，對(duì)藥品標(biāo)識(shí)予以完善，尤其要區(qū)分標(biāo)記包裝相似的藥品。③幫助工作人員不斷提高自身的能力技巧和綜合水平，定期進(jìn)行相關(guān)教育和培訓(xùn)指導(dǎo)，施行新老員工搭配的制度。④工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行日常工作，與此同時(shí)要組建質(zhì)量監(jiān)督管理組負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督，最后評(píng)價(jià)藥品管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：采用自制的檢查表登記、檢查藥劑科的所有工作項(xiàng)目，包括醫(yī)囑、分裝以及規(guī)格、品項(xiàng)、數(shù)量等內(nèi)容，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用百分率（%）描述計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施品管圈后，藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯(cuò)率與實(shí)施前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較實(shí)施品管圈前后藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善的臨床效果[n(%)]

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)院也需要進(jìn)行相應(yīng)的改革與創(chuàng)新，積極落實(shí)“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)體質(zhì)十分有必要，其是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必然方向[2]。品管圈的中心主旨為質(zhì)量改善，其將PDCA-SDCA的管理循環(huán)作為前提，要求全員參與其中，并強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)配合，借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與品管工具持續(xù)改善質(zhì)量管理、品管圈的實(shí)施具體可分為品管圈的導(dǎo)入和活動(dòng)兩大部分。所謂的品管圈導(dǎo)入主要指的是品管圈推行組織的建立情況、教育訓(xùn)練的具體實(shí)施以及活動(dòng)推行、品管圈活動(dòng)等內(nèi)容。品管圈活動(dòng)則包括4個(gè)過(guò)程，即制定品管圈計(jì)劃、實(shí)施品管圈活動(dòng)、確認(rèn)活動(dòng)成果、處置有關(guān)問題[3]。

品管圈的臨床應(yīng)用價(jià)值：①應(yīng)用人性化管理方法開展安全活動(dòng)，給予員工尊重和信任，充分調(diào)動(dòng)員工的工作熱情和積極性，使其暢所欲言，各抒己見，為其創(chuàng)造和諧、愉快、輕松自然的全新工作環(huán)境。②在具體實(shí)施品管圈活動(dòng)時(shí)，需要對(duì)員工的自我啟發(fā)和彼此啟發(fā)給予高度重視，最后的討論工作需要全體成員參加，對(duì)員工至少進(jìn)行1次科學(xué)完善的質(zhì)量管理持續(xù)改善的培訓(xùn)指導(dǎo)。③在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中運(yùn)用品管圈，不僅有利于形成有形和無(wú)形成果，還能大幅度提升醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，積極促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展[4]。此外，在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用品管圈這項(xiàng)重要舉措意義顯著。其可為建立良好的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提供保障，還能大大提高醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)新能力，促使其積極創(chuàng)新和科學(xué)管理，努力改善以往工作中的不足之處。同時(shí)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的大環(huán)境予以改善，使其逐漸由權(quán)威為主向集體為主過(guò)度，保證整個(gè)醫(yī)療環(huán)境始終處于良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中。在醫(yī)院藥劑科日常工作中應(yīng)用品管圈的管理措施，有助于將醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作水平提升到新的層次，使其明白自己的重要價(jià)值，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)院的綜合水平和經(jīng)濟(jì)效益[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后藥劑科每周平均藥品的調(diào)節(jié)差錯(cuò)率顯著低于實(shí)施前，實(shí)施前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這足以證明在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中應(yīng)用品管圈有利于進(jìn)一步提高醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量，提高藥劑科的競(jìng)爭(zhēng)力和綜合水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

[1] 畢敬敏.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016(3):152-153.

[2] 沈繼先,呂文輝.品管圈在藥劑質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(9):114-115.

[3] 卓麗婭.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(26):22-24.

[4] 吳燦明.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2015,12(12):137-138.

[5] 邱愛梅.醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理中品管圈的改善應(yīng)用分析[J].中外健康文摘,2013,10(23):208-209.

R197

B

1671-8194（2017）08-0131-01