技工院校微生物實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中的安全隱患與對(duì)策

李振梅+李佳忠+侯慶愛

摘 要：為提高技工院校微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，避免技工院校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中發(fā)生事故，筆者對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)課程改革進(jìn)行了探索，并圍繞現(xiàn)存的安全問題，提出重視安全意識(shí)培養(yǎng)，增加動(dòng)作穩(wěn)定性、精確性和耐性專項(xiàng)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)，構(gòu)建微生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)網(wǎng)絡(luò)等建設(shè)性觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：技工院校 微生物實(shí)驗(yàn) 安全隱患 防護(hù)對(duì)策

課 題：本文系中國(guó)職協(xié)項(xiàng)目（2015066）研究成果。

微生物實(shí)驗(yàn)課是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要培養(yǎng)學(xué)生掌握顯微鏡技術(shù)、無菌技術(shù)、純種分離技術(shù)和微生物培養(yǎng)技術(shù)四種微生物技術(shù)，與學(xué)生今后藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品使用、藥品監(jiān)督管理各個(gè)環(huán)節(jié)的操作和藥物制劑、藥品檢驗(yàn)、質(zhì)量管理、藥品驗(yàn)收等各種崗位的技術(shù)工作聯(lián)系緊密，并為學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

技工院校的學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)較弱，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力較差，進(jìn)行微生物技能訓(xùn)練時(shí)導(dǎo)致的安全事故顯著多于高等院校學(xué)生。故筆者針對(duì)技工院校學(xué)生的特點(diǎn)，以提高學(xué)生微生物實(shí)驗(yàn)安全為前提，對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)的安全問題進(jìn)行探索和研究，對(duì)現(xiàn)有的微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教學(xué)管理模式進(jìn)行改革，收到了良好效果。

一、傳統(tǒng)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的安全隱患

1.安全意識(shí)不強(qiáng)

技工院校學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理理解不足，實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不夠熟悉，實(shí)驗(yàn)操作不夠嚴(yán)謹(jǐn)，儀器損壞率明顯大于高校學(xué)生。

造成這些安全問題的原因主要有三個(gè)方面：一是技工院校學(xué)生通常為初中或高中學(xué)習(xí)成績(jī)較弱的學(xué)生，部分學(xué)生入學(xué)后沒有樹立正確的學(xué)習(xí)觀，在進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟不認(rèn)真思考，對(duì)老師強(qiáng)調(diào)的安全問題不夠重視；二是部分學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，對(duì)所學(xué)實(shí)驗(yàn)不感興趣，學(xué)習(xí)積極性不高，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程不能進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，因而對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟和安全事項(xiàng)不能正確理解和認(rèn)識(shí)；三是技工院校學(xué)生通常沒有掌握高效的學(xué)習(xí)策略，學(xué)習(xí)常常事半功倍，在微生物實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)中常常忽視實(shí)驗(yàn)中的細(xì)節(jié)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)操作不成功甚至在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)安全問題。

在實(shí)驗(yàn)中常常出現(xiàn)的安全問題有顯微鏡鏡頭損壞和載玻片破碎等。由于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不熟悉，不能嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，常常為了方便，只觀察目鏡內(nèi)情況，導(dǎo)致物鏡轉(zhuǎn)換為高倍鏡時(shí)，高倍鏡鏡頭碰觸載玻片，從而引起載玻片破碎，引起人員輕微傷或儀器損壞。

2.對(duì)整體實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃能力弱

實(shí)驗(yàn)過程中隨意性強(qiáng)、計(jì)劃性差，實(shí)驗(yàn)物品放置不合理，在實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)碰翻試劑瓶等情況，從而發(fā)生事故。

特別是在無菌實(shí)驗(yàn)操作實(shí)訓(xùn)中，所有操作均在無菌實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)中進(jìn)行，滅菌物品、試管架、酒精燈和培養(yǎng)皿等用于一次無菌操作實(shí)驗(yàn)的物品均需放置在操作臺(tái)內(nèi)，合理的布局有利于實(shí)驗(yàn)順利、安全完成。一旦對(duì)實(shí)驗(yàn)物品的擺放安排不合理，可能出現(xiàn)在操作中碰翻酒精燈等狀況，引發(fā)嚴(yán)重安全事故。

3.實(shí)驗(yàn)操作動(dòng)作穩(wěn)定性、靈敏性和協(xié)調(diào)性差，操作器械的精確性差，導(dǎo)致安全事故發(fā)生

酒精燈是細(xì)菌染色實(shí)驗(yàn)和無菌實(shí)驗(yàn)操作實(shí)訓(xùn)操作中必用的玻璃儀器，用于菌體的固定和接種環(huán)、涂布器的滅菌。在進(jìn)行這些操作時(shí)，學(xué)生如果精力不集中或緊張，手部動(dòng)作穩(wěn)定性差，可導(dǎo)致載破片、接種環(huán)和涂布器等碰觸酒精燈燈芯，從而引起安全事故。

4.缺乏耐性

學(xué)生不能堅(jiān)持完成持久性實(shí)驗(yàn)，造成微生物污染物在消毒劑中浸泡時(shí)間或滅菌時(shí)間不夠，可造成微生物甚至病原微生物污染等安全事故。

二、微生物實(shí)驗(yàn)課程中的安全防護(hù)對(duì)策

1.增強(qiáng)學(xué)生對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)的防控意識(shí)和實(shí)驗(yàn)過程中的安全意識(shí)

教師通過闡述實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)點(diǎn)，向?qū)W生說明違規(guī)操作的危害和后果的嚴(yán)重性，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)問題的對(duì)策或正確的操作方法。教師在講解過程中加入案例分析，聲情并茂地再現(xiàn)危害的后果可以起到事半功倍的效果。通過這些措施可以加深學(xué)生對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)的了解，加強(qiáng)學(xué)生的防控意識(shí)和安全意識(shí)。

2.增加動(dòng)作穩(wěn)定性訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)之一是學(xué)生操作穩(wěn)定性欠缺，如酒精燈使用實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)點(diǎn)為接種環(huán)等碰觸燈芯引起爆炸。為了提高學(xué)生手部動(dòng)作的穩(wěn)定性，筆者設(shè)計(jì)了試管液體分裝實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菍⒋笤嚬軆?nèi)10ml的液體用移液器分裝在10個(gè)EP管中，每管1ml。分裝時(shí)由于大試管口小需要傾斜試管，并保持液平面的穩(wěn)定，從而訓(xùn)練學(xué)生手部的穩(wěn)定性。通過3～5輪分液動(dòng)作，學(xué)生操作的穩(wěn)定性明顯增強(qiáng)，液體傾出情況明顯減少。

3.增加動(dòng)作精確性訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)產(chǎn)生原因?yàn)閷W(xué)生操作精確性欠缺，可以增加實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備。為了增強(qiáng)學(xué)生手部動(dòng)作的精確性，筆者設(shè)計(jì)了挑菌實(shí)驗(yàn)。這一實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菍?duì)平板中細(xì)小的細(xì)菌進(jìn)行挑菌，接種到含有液體的試管中進(jìn)行培養(yǎng)。由于平板中細(xì)菌密集、細(xì)小，可有效地訓(xùn)練學(xué)生操作的精確性。通過觀察平板中細(xì)菌的挑取情況和液體培養(yǎng)基培養(yǎng)過夜后菌體的生長(zhǎng)情況，檢測(cè)挑菌的效果是否良好。若操作精確性高，則平板挑取的均為單菌落，且過夜培養(yǎng)后菌液渾濁即有菌生長(zhǎng)。通過2～3輪挑菌實(shí)驗(yàn)，學(xué)生操作的精確性明顯增強(qiáng)。

4.增加學(xué)生耐性訓(xùn)練

實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)產(chǎn)生原因?yàn)閷W(xué)生耐性欠缺，故設(shè)計(jì)準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。如微生物培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)后的菌體處理時(shí)間不夠，可能導(dǎo)致微生物污染安全事故。為了提高學(xué)生的耐力素質(zhì)，筆者設(shè)計(jì)了平板涂布實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖窃跓o菌操作臺(tái)內(nèi)用涂布器進(jìn)行平板涂布實(shí)驗(yàn)，由于加大了平板中注入的菌液量（600～800 μl），平板涂布時(shí)間延長(zhǎng)，約30～40 min，可有效地訓(xùn)練學(xué)生的耐力。通過1～2個(gè)平板涂布訓(xùn)練，學(xué)生耐力得到明顯提升。

三、微生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

1.危險(xiǎn)情境創(chuàng)設(shè)

對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)立危險(xiǎn)情境，借助多媒體等設(shè)備創(chuàng)設(shè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事故，事故分析包含危險(xiǎn)起因、發(fā)展過程、后果及應(yīng)急處置方法四個(gè)部分，使學(xué)生身臨其境，激發(fā)學(xué)生的智慧、思維、情感，讓學(xué)生充分參與到相應(yīng)情境中，從而用更加具體生動(dòng)的形式引起教師和學(xué)生的足夠重視，降低實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)系數(shù)。

2.團(tuán)隊(duì)合作

組建以實(shí)驗(yàn)學(xué)生、學(xué)生組長(zhǎng)、專業(yè)教師、實(shí)驗(yàn)師和教研室主任為主體的實(shí)驗(yàn)安全防護(hù)團(tuán)隊(duì)，明確各自在實(shí)驗(yàn)安全防護(hù)中的職責(zé)。其中，實(shí)驗(yàn)學(xué)生和學(xué)生組長(zhǎng)是實(shí)驗(yàn)的直接實(shí)施者，在安全防護(hù)中是直接執(zhí)行者。實(shí)驗(yàn)學(xué)生需熟悉相應(yīng)實(shí)驗(yàn)的安全隱患和防范措施；學(xué)生組長(zhǎng)不僅是實(shí)驗(yàn)的直接執(zhí)行者，而且肩負(fù)著監(jiān)督同組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作是否符合安全要求的重任，并有及時(shí)提醒、更正錯(cuò)誤和上報(bào)責(zé)任教師的義務(wù)。專業(yè)教師、實(shí)驗(yàn)師和教研室主任是團(tuán)隊(duì)中的教師成員，專業(yè)教師在傳授實(shí)驗(yàn)技能時(shí)有教授安全實(shí)驗(yàn)的責(zé)任，并全程指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行安全實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)師負(fù)責(zé)巡查學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的安全操作情況，并及時(shí)更正和解決安全問題；教研室主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室整體安全規(guī)劃，并不定時(shí)抽查和驗(yàn)看教師教授和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的過程，確保教師和學(xué)生擔(dān)負(fù)起各自的安全責(zé)任。

3.契約管理

以契約為載體，學(xué)生、學(xué)生組長(zhǎng)、專業(yè)教師、實(shí)驗(yàn)師和教研室主任共同協(xié)商，組織符合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而有效達(dá)成學(xué)生安全學(xué)習(xí)目標(biāo)。在這種管理模式中，設(shè)計(jì)適合學(xué)生的安全實(shí)驗(yàn)操作契約和適合學(xué)生組長(zhǎng)、專職教師和實(shí)驗(yàn)師管理學(xué)生進(jìn)行安全實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)管理契約，這樣每個(gè)角色都有相應(yīng)的心理壓力，因而能認(rèn)真地履行契約，能夠保證實(shí)驗(yàn)操作的安全進(jìn)行。

4.安全制度建設(shè)

增強(qiáng)安全操作意識(shí)，完善安全實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)化制度，確保每個(gè)實(shí)驗(yàn)都有標(biāo)準(zhǔn)化操作文件。專職教師和實(shí)驗(yàn)師負(fù)責(zé)制定和完善標(biāo)準(zhǔn)化文件，實(shí)驗(yàn)室和教研室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)化操作文件的實(shí)施情況。制定并完善教師和學(xué)生成績(jī)考核機(jī)制中安全操作的考核細(xì)則，確定責(zé)任主體，并考核學(xué)生組長(zhǎng)、專職教師、實(shí)驗(yàn)師和教研室主任的監(jiān)管情況，考核結(jié)果作為學(xué)生成績(jī)、教師教課質(zhì)量及教師年度考核結(jié)果的重要依據(jù)。創(chuàng)新隱患排查治理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作安全隱患排查和治理的長(zhǎng)效化管理，切實(shí)排除實(shí)驗(yàn)操作的隱患，進(jìn)行有效監(jiān)管。推進(jìn)安全教育培訓(xùn)制度，對(duì)教研室主任、實(shí)驗(yàn)師和教師定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，牢固樹立安全意識(shí)。

四、小結(jié)

技工院校的微生物實(shí)驗(yàn)課程大都采用高等院校的教學(xué)大綱。但技工院校的學(xué)生與高等院校的學(xué)生在安全意識(shí)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和動(dòng)手能力等方面都存在顯著差異，導(dǎo)致技工院校微生物實(shí)驗(yàn)課程中出現(xiàn)了較多的安全隱患和安全事故，技工院校學(xué)生的微生物實(shí)驗(yàn)技能水平不達(dá)標(biāo)。筆者根據(jù)多年的教學(xué)體會(huì)，在教學(xué)過程中貫穿對(duì)學(xué)生的安全意識(shí)教育，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目前進(jìn)行必要的專項(xiàng)技能訓(xùn)練（動(dòng)作穩(wěn)定性、動(dòng)作精確性和耐性），構(gòu)建有效的微生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，不僅是實(shí)驗(yàn)室安全的保障，也有利于提高學(xué)生的微生物技能水平。

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（作者單位：山東技師學(xué)院）