救護(hù)車因不愿繳費(fèi)而滯留思對錯(cuò)時(shí)更應(yīng)各方合力

文/戴臻

救護(hù)車因不愿繳費(fèi)而滯留思對錯(cuò)時(shí)更應(yīng)各方合力

文/戴臻

救護(hù)車因不愿繳費(fèi)而滯留引熱議，是否應(yīng)免費(fèi)通行、誰之過這些問題背后折射出不少問題。各方聯(lián)合、互相諒解或是標(biāo)本兼治此類問題的良方。

近期，四川一輛載有傷者的救護(hù)車因不愿繳納12元過路費(fèi)而滯留收費(fèi)站24分鐘，最終在傷者家屬繳費(fèi)后才駛離收費(fèi)站。此事一經(jīng)報(bào)道，旋即引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議。

事件發(fā)生后，筆者關(guān)注各方報(bào)道了解到，事件的相關(guān)各方各執(zhí)一詞。該救護(hù)車司機(jī)劉師傅表示，之前該院救護(hù)車載患者經(jīng)過該收費(fèi)站時(shí)，有時(shí)要收費(fèi)有時(shí)不收費(fèi)，沒有標(biāo)準(zhǔn)。而夾江縣收費(fèi)站站長黃超介紹說，根據(jù)《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》和《四川省高速公路條例》規(guī)定，有幾類車可依法享受收費(fèi)公路車輛通行費(fèi)減免優(yōu)惠，但120救護(hù)車并不在其列。

四川高速公路建設(shè)開發(fā)總公司負(fù)責(zé)人稱，盡管國家沒有明文規(guī)定救護(hù)車免費(fèi)，但公司曾口頭給予下屬各收費(fèi)站一定權(quán)限，對于運(yùn)送急重患者的救護(hù)車可以實(shí)施免費(fèi)通行。不過黃超也表示，在確定哪些救護(hù)車運(yùn)輸?shù)氖羌敝鼗颊叻矫娌]有一定之規(guī)，主要依靠收費(fèi)員現(xiàn)場判斷。

夾江縣中醫(yī)院院長朱創(chuàng)業(yè)表示，救護(hù)車司機(jī)因收費(fèi)問題停車?yán)碚摯_實(shí)不妥，已經(jīng)對當(dāng)事司機(jī)給予待崗培訓(xùn)處理，對其加強(qiáng)職業(yè)教育和法制教育。

最后，夾江縣衛(wèi)計(jì)局已對該事件進(jìn)行了全系統(tǒng)通報(bào)，要求該縣承擔(dān)120院前急救的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)交納過路費(fèi)，不得因收費(fèi)問題耽擱患者的救治時(shí)間。

伴著時(shí)間的流逝，事件漸漸淡出，然這次因12元過路費(fèi)引發(fā)的急救車滯留事件，卻折射出了不少問題。事出必有因，只有找到背后的因，才能找到標(biāo)本兼治的良方。

標(biāo)準(zhǔn)不一的收費(fèi)現(xiàn)狀

四川救護(hù)車事件將救護(hù)車過路收費(fèi)問題帶入了人們的視野，網(wǎng)友的吐槽和質(zhì)疑也不無道理，不禁讓人想翻翻國家層面的官方管理機(jī)制如何。筆者了解到，2004年9月13日國務(wù)院令第417號公布、自2004年11月1日起施行的《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》有相關(guān)規(guī)定，以及交通運(yùn)輸部2015年公布的《收費(fèi)公路管理?xiàng)l例》（修訂征求意見稿）中均未明文規(guī)定救護(hù)車屬于可免費(fèi)通行的特定車輛。

然而各省份有些不同的嘗試，據(jù)了解，目前廣東省省內(nèi)救護(hù)車可以在省內(nèi)所有高速公路免費(fèi)通行。無獨(dú)有偶，黑龍江省和北京市也先后發(fā)布通知規(guī)定，對正在執(zhí)行緊急任務(wù)并設(shè)有固定裝置的120救護(hù)車減免通行費(fèi)。

在筆者工作的上海，自2016年11月1日起施行了上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十一次會議通過《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》，其第五十二條明確規(guī)定“對執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車，免收道路通行費(fèi)和停車費(fèi)”。

就全國來講，對救護(hù)車免收道路通行費(fèi)、停車費(fèi)等沒有統(tǒng)一規(guī)定，各地都有不同的做法。這種現(xiàn)象給人們帶來了困惑，然而，影響一個(gè)事情的結(jié)果不是一方面的原因，而是與多方因素有關(guān)。

從法律角度—院前急救維護(hù)生命權(quán)

救護(hù)車是救人命的，誠然和生命有關(guān)，這里便有個(gè)“生命權(quán)”的問題。依據(jù)學(xué)理解釋，我國憲法第33條“國家尊重和保障人權(quán)”可以作為法律認(rèn)可生命權(quán)的依據(jù)。

我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。生命是不可以替代和不可逆轉(zhuǎn)的，是公民享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的前提和基礎(chǔ)。

除了法律，我們還可以從道德層面去分析。道德，意味著善良、美麗、正義、光榮，和法律一樣，是調(diào)整社會關(guān)系的一種方式，同屬于社會精神文明范疇，都是調(diào)整社會關(guān)系的途徑。道德是法律的基礎(chǔ)、法律是道德的屏障，法制不健全，社會秩序紊亂，反之，法律公正嚴(yán)明，同樣也可以促進(jìn)道德的教化作用。法律對道德的實(shí)施也起到輔助作用，道德通過社會輿論和個(gè)人信念保證法律的遵守，同時(shí)也可促進(jìn)司法和執(zhí)法的公正。

院前急救行業(yè)不僅僅具有一般公共屬性，在保障城市安全及人民群眾生命安全方面更具有特殊地位與作用。雖然救護(hù)車免費(fèi)通行權(quán)不能完全等同于生命權(quán)，但“法與時(shí)轉(zhuǎn)則治，治與世宜則有功”，只有從實(shí)際出發(fā)，與時(shí)俱進(jìn)，社會才會不斷地健康發(fā)展。

從院前急救角度—應(yīng)堅(jiān)守救死扶傷職責(zé)

國內(nèi)的院前急救，從運(yùn)行模式來講大致可以粗分為獨(dú)立型與指揮型。獨(dú)立型的院前急救機(jī)構(gòu)，所轄車輛設(shè)備人員及財(cái)務(wù)運(yùn)行等皆同屬于一個(gè)法人單位。指揮型的院前急救機(jī)構(gòu)，所轄車輛設(shè)備人員及財(cái)務(wù)運(yùn)行有部分分屬于各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。從共同承擔(dān)的職責(zé)來講，大致包括居民的日常緊急呼救、突發(fā)事件緊急救援、大型活動(dòng)應(yīng)急保障等幾個(gè)方面。

以居民的日常緊急呼救為例，送院一般都是以就近、就急為主要原則（還包括就醫(yī)院救治能力、患者家屬意愿等，特殊情況除外），其核心內(nèi)容無非是對病患現(xiàn)場緊急處置后快速將其送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。“時(shí)間就是生命、責(zé)任重于泰山”是院前急救人員恪守的真言。

從實(shí)際運(yùn)行情況來看，影響救治效率因素可以分為內(nèi)部和外部兩方面。內(nèi)部因素主要包括急救人員、車輛設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)、指揮調(diào)度等，外部因素主要包括道路交通、部門配合、社會公眾急救知識普及程度等。作為院前急救從業(yè)人員，無論是面臨內(nèi)部或是外部因素的制約或影響，必須始終秉承“全心全意為人民服務(wù)”，始終牢記院前急救的神圣職責(zé)，盡全力做好自己的本職工作?！坝凶鳛椴艜械匚弧?，要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在此基礎(chǔ)上隨著政策因素、社會環(huán)境的改變，就會有更大的發(fā)展空間。

以上海為例，2016年市政府、市人大先后發(fā)布了《關(guān)于深化本市院前急救體系改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》，分別以市政府紅頭文件、立法的形式，對院前急救一體化管理、分類救護(hù)服務(wù)、人才隊(duì)伍建設(shè)、體系網(wǎng)絡(luò)車輛設(shè)備信息化、院前院內(nèi)銜接等方面作出了明確的規(guī)定，并進(jìn)一步明確政府各相關(guān)部門的職責(zé)，確保相關(guān)措施的落實(shí)，不僅僅為上海市院前急救體系的發(fā)展打下扎實(shí)的政策基礎(chǔ)，對于保障城市安全和人民生命安全更具有重要意義。

從社會公眾角度—更理性看待院前急救

作為一個(gè)社會人，更多時(shí)候也是憑著其對120的了解程度對院前急救行業(yè)工作有相應(yīng)的認(rèn)識和理解。

120一線工作人員經(jīng)常會遇到有些無奈的投訴，病患或家屬會說“怎么這么久了救護(hù)車才到？”“120不是救死扶傷的嗎？為啥還要收費(fèi)？”“我們是花錢的，怎么還要我們一起抬患者人？”站在患者或家屬的角度，眼看著自己的親人痛苦萬分、生命垂危而手足無措，因?yàn)榧庇谒歪t(yī)救治、一時(shí)貶詞，其實(shí)我們大家都可以理解。也許是因?yàn)樯舷掳喔叻宓缆窊矶?，也許是因?yàn)榛颊咔闆r特殊，更多時(shí)候可能是120救護(hù)人員剛剛執(zhí)行完任務(wù)飯都還沒來得及吃……在處理相關(guān)投訴的過程中，有些120工作人員能比較心平氣和地去和病患家屬溝通，一般都能得到令大家滿意的結(jié)果;而有些120工作人員可能由于沒有控制情緒或不注意語言態(tài)度，導(dǎo)致病患家屬的情緒激化而使事態(tài)升級，不僅僅影響到個(gè)人，還有可能對單位、行業(yè)造成不良影響。

而更多的社會公眾往往是通過社會媒體的報(bào)道對120行業(yè)有所認(rèn)知。就如此次“救護(hù)車因不愿繳納12元過路費(fèi)而滯留收費(fèi)站24分鐘”的媒體報(bào)道，我們最終看到了“對當(dāng)事司機(jī)給予待崗培訓(xùn)處理，對其加強(qiáng)職業(yè)教育和法制教育”“夾江縣衛(wèi)計(jì)局已對該事件進(jìn)行了全系統(tǒng)通報(bào)，要求……”事件導(dǎo)致的結(jié)果還是有積極意義的。

當(dāng)然，作為急救中的一員，也渴望能經(jīng)常在媒體上看到120急救更多的感人事跡，反映出社會對院前急救行業(yè)的廣泛認(rèn)可的事跡。

院前急救行業(yè)在發(fā)展，社會在進(jìn)步，無疑需要相關(guān)制度不斷完善，社會公眾能更理性地看待醫(yī)療問題，只有這樣，才有可能呈現(xiàn)出一種更為滿意的狀態(tài)。

作者為上海市嘉定區(qū)醫(yī)療急救中心主任

編輯/本刊記者 張曉利