“受傷”的卵子

常曉

“痛，取完卵我都虛脫了，手術(shù)臺(tái)都下不來(lái)?！鼻安痪?，朋友圈被一則《90后女大學(xué)生賣卵20顆獲2萬(wàn)5報(bào)酬：秒換蘋果iPhone7！》的新聞刷屏了。年僅23歲的小雨接受了她人生中第一次人工取卵手術(shù)。手術(shù)的地點(diǎn)不是在醫(yī)院的手術(shù)室，而是在一處公寓樓里，一間私下改造的“手術(shù)室”。小雨不是求子不得的患者，而是一個(gè)“缺錢”的女大學(xué)生，在地下市場(chǎng)的黑中介以“捐獻(xiàn)”為名賣出20顆卵子，獲得25000元的報(bào)酬。賣卵之后，小雨疑似用這筆錢給自己添置了一款價(jià)格在6000元以上的“蘋果7plus”手機(jī)。

眾所周知，買賣卵子是國(guó)家明令禁止的違法行為。所以，這則新聞曝出后，不僅提及了近年被符號(hào)化的“女大學(xué)生”，還將一直在我國(guó)處于灰暗地帶的“卵子交易”帶到了人們眼前，各種網(wǎng)絡(luò)評(píng)論也是鋪天蓋地。那么，所謂的“捐獻(xiàn)”卵子到底可不可行？人工取出多顆卵子又會(huì)帶來(lái)哪些健康風(fēng)險(xiǎn)呢？

賣卵，在拿生命冒險(xiǎn)

小雨，自稱1994年出生，在讀本科生。小雨說(shuō)自己在微信群里看到了“捐卵”廣告，便產(chǎn)生了“捐卵”的想法。“我是真的缺錢，沒辦法”。而發(fā)布廣告的中介公司開在上海東部某區(qū)的一處商業(yè)園區(qū)里，前臺(tái)貼著“添丁集團(tuán)”4個(gè)大字，業(yè)務(wù)范圍呼之欲出。按照中介的說(shuō)法，不同客戶對(duì)于捐卵女孩的要求不同，因此面試方式、捐卵價(jià)格也不一樣。據(jù)報(bào)道，客戶在看了小雨的基本信息之后，和她進(jìn)行了簡(jiǎn)短的視頻聊天，就敲定了這單交易，隨后中介通知她來(lái)談具體細(xì)節(jié)，準(zhǔn)備開始促排卵治療。中介向小雨承諾，在取卵手術(shù)結(jié)束的當(dāng)天，會(huì)給她支付25000元的捐卵費(fèi)用。

隨后，小雨開始打促排卵針。第一天，她在腹部和臀部各注射了一針劑藥物，其中有一種針劑是8000單位的絨促性素混合生理鹽水制成。之后，小雨把四天的促排卵針劑帶回家，每天找自己熟悉的護(hù)士幫忙定時(shí)注射。四天之后再回來(lái)進(jìn)行體檢，以觀察卵子的成長(zhǎng)狀況，而注射絨促性素的劑量也會(huì)根據(jù)卵子的成熟程度進(jìn)行調(diào)整。促卵成功后，小雨接受了她人生中第一次人工取卵手術(shù)。小雨沒有準(zhǔn)確的時(shí)間概念，但她覺得取卵手術(shù)應(yīng)該沒有持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，工作人員告訴她結(jié)束了， 劇烈的痛讓她一時(shí)之間根本爬不起來(lái)。“那里人很多”，這是小雨看到的，還有好多人等著接受手術(shù)。接下來(lái)，小雨在地下卵子交易中介給她安排的宿舍里觀察了三天，宿舍里有專人負(fù)責(zé)給她注射消炎藥水。

小雨的“賣卵”經(jīng)歷并非個(gè)例。近些年，相關(guān)的“買賣卵子黑色產(chǎn)業(yè)鏈”新聞時(shí)常會(huì)曝出，地下卵子黑市在我國(guó)多地也是見怪不怪。大多都是中介操控著巨大的“卵子黑市”，瞄準(zhǔn)對(duì)象均是年輕、有學(xué)歷的女學(xué)生。

“賣卵是在拿生命冒險(xiǎn)。”人工輔助生殖醫(yī)學(xué)專家介紹，卵細(xì)胞是人體內(nèi)最脆弱的細(xì)胞，對(duì)溫度變化非常敏感，所以施行取卵手術(shù)對(duì)于環(huán)境有很高要求，室內(nèi)要無(wú)菌、少塵，保持恒溫，手術(shù)中用于盛放卵細(xì)胞的試管也都必須是恒溫加熱的，保持和人體內(nèi)同樣的37攝氏度?！叭÷咽中g(shù)是在醫(yī)院外的‘工作室里進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)極大。另外，臨床上取卵，一次也只取10～12個(gè)卵子。超過(guò)這個(gè)數(shù)量，意味著需要用更多藥刺激卵巢，而且取的越多無(wú)疑在卵巢上留下的創(chuàng)口也越多，傷害也越大。”

建個(gè)卵子庫(kù)咋就這么難

由于時(shí)下女性發(fā)生卵巢早衰這一生殖領(lǐng)域疾病的比例很高，越來(lái)越多的不孕不育女性如果要生育，就需要?jiǎng)e人供卵。大量的市場(chǎng)需求，催生了地下交易鏈條的產(chǎn)生，刺激了地下取卵、供卵行為更加活躍。

那么有人會(huì)問，國(guó)家不是鼓動(dòng)男性捐精嗎？既然能通過(guò)正規(guī)渠道捐精，為何捐卵不可？要回答這個(gè)問題之前，我們需要了解一下女性的卵子是多么“珍貴”。

卵子是人體最大的細(xì)胞，它的數(shù)量需要從女性還是胎兒的時(shí)候開始說(shuō)起。胎兒時(shí)期，在媽媽的子宮里，女性體內(nèi)的原始卵細(xì)胞基本上有700萬(wàn)個(gè)，是個(gè)非常龐大的數(shù)字，當(dāng)女孩降生后，數(shù)量急劇下降，基本上有200萬(wàn)個(gè)，看起來(lái)也不少。但是，這個(gè)數(shù)量還會(huì)繼續(xù)減少，當(dāng)女性到了青春期，原始的卵細(xì)胞基本上已經(jīng)降到50萬(wàn)個(gè)了，這還不算完。到了成年后，女性體內(nèi)原始卵細(xì)胞基本上只能剩下10萬(wàn)多個(gè)，其余的會(huì)自行退化。但是女性一生大約有400個(gè)左右的原始卵細(xì)胞能真正發(fā)育成熟，被卵巢釋放排出。不僅如此，正常情況下，女性每個(gè)月都會(huì)有至少一個(gè)卵子排出，卵子排出后基本上能存活2天的時(shí)間左右。 相比于精子3天左右的壽命，卵子的壽命明顯要短。

了解了這些，您還會(huì)覺得卵子是“可再生資源”嗎？正因如此，我國(guó)法律明確規(guī)定，嚴(yán)禁任何形式的商業(yè)化贈(zèng)卵和供卵行為；贈(zèng)卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子，也就是說(shuō)贈(zèng)卵者本身也必須是需要做試管嬰兒的婦女，而且在相關(guān)手術(shù)中還有多余的卵子，再經(jīng)其本人同意，才能有合法捐贈(zèng)的卵子。

雖然人工取卵和冷凍卵子的技術(shù)也已經(jīng)十分成熟，但因?yàn)槁炎觼?lái)源少，再加上從促排卵到取卵，女性捐獻(xiàn)卵子的過(guò)程比男性取精子復(fù)雜得多，也存在更多的安全風(fēng)險(xiǎn)，以及后續(xù)管理模式尚不成熟等因素，阻礙了我國(guó)卵子庫(kù)的建立，從而導(dǎo)致至今我國(guó)仍然沒有建成正規(guī)的卵子庫(kù)。

隨意買賣卵子很“傷身”

正常情況下，促排卵常經(jīng)常使用在試管嬰兒術(shù)前取卵階段，是人工輔助生殖的重要一步。取卵手術(shù)前醫(yī)生會(huì)對(duì)被取卵者的身體進(jìn)行充分檢查，并在專門的無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行操作，取卵后還會(huì)對(duì)被取卵者進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察和處置。本刊醫(yī)學(xué)顧問、北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任段華介紹，和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，非法買賣卵子的機(jī)構(gòu)其實(shí)不具備專業(yè)的手術(shù)環(huán)境和醫(yī)師，而且對(duì)被取卵者的身體情況也可能缺乏充分的評(píng)估，這些不確定的因素，都可能導(dǎo)致手術(shù)本身存在較大的安全隱患。

1.感染 女性陰道中存在各種細(xì)菌，如果不嚴(yán)格消毒，很容易導(dǎo)致陰道細(xì)菌進(jìn)入腹腔，有的人會(huì)因?yàn)楦腥径l(fā)生感染性休克、膿毒血癥、敗血癥而危及生命；或因?yàn)榉欠ú僮鞲腥景?、梅毒等傳染性疾病?/p>

2.出血、痛苦悲傷 不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作會(huì)導(dǎo)致被手術(shù)者痛苦悲傷、出血，甚至導(dǎo)致出血性休克、痛苦悲傷性休克等。

3.卵巢過(guò)度刺激綜合征 這是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度回響反映，也是體外受孕輔助生育或者促排卵藥物不當(dāng)應(yīng)用的主要并發(fā)癥之一。主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液儲(chǔ)蓄積累于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫等等。

4.卵巢早衰 濫用促排卵藥物會(huì)過(guò)度刺激卵巢而導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌受損，影響到卵巢正常功能的運(yùn)轉(zhuǎn)，造成月經(jīng)紊亂，過(guò)度的卵泡采聚會(huì)造成卵巢功能嚴(yán)重受損，甚至可能造成卵巢早衰。

5.肝、腎毒性 促排卵的藥物代謝絕大多數(shù)是依靠著腎臟和肝臟，而促排卵藥物的過(guò)量或者不當(dāng)使用可能會(huì)造成患者的肝損害，極少數(shù)人甚至?xí)斐赡I衰竭。

6.卵巢腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加 一方面，促排卵藥物會(huì)促使卵巢上皮組織的增殖分化，從而增加惡變的危險(xiǎn)性；另一方面，促排卵藥物會(huì)導(dǎo)致排卵數(shù)目及次數(shù)的增加，其所伴隨的卵巢上皮細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)可能會(huì)增加腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性。

女性的卵子非常寶貴，所以一定要好好保護(hù)，為了自己的健康，也是為了將來(lái)自己寶寶的健康。