介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)危害因素與防護(hù)

摘要：目的：研究介入導(dǎo)管室護(hù)士在職業(yè)方面容易存在危害的各類條件并探討預(yù)防和治理措施。方法：按照護(hù)士的臨床工作深入分析其職業(yè)危害形成基礎(chǔ)與內(nèi)容要素。結(jié)果：將職業(yè)危害因素進(jìn)行概括與總結(jié)，從不同方面對(duì)其性質(zhì)給與描述。結(jié)論：造成介入導(dǎo)管室護(hù)士形成職業(yè)危害的因素是多角度多元化的，因而應(yīng)針對(duì)問(wèn)題原因采取綜合性地防護(hù)措施，把危害有可能造成地?fù)p失控制在最小范圍內(nèi)。

關(guān)鍵詞：介入導(dǎo)管室；職業(yè)危害；防護(hù)

介入放射治療屬于一種臨床上常用的醫(yī)治方法，其在對(duì)病患地治療上采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，因而相對(duì)于一般地治療方法創(chuàng)傷小、愈合迅速、患者痛苦較小等顯著優(yōu)勢(shì)。病人在介入導(dǎo)管室當(dāng)中的治療和護(hù)理工作屬于介入放射治療方法中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，而在介入導(dǎo)管室從事護(hù)理工作地人員由于需要面對(duì)經(jīng)常面對(duì)一些輻射、有毒有害物質(zhì)、設(shè)備操作使用等方面的職業(yè)危險(xiǎn)，如果不注意防護(hù)很容易在工作過(guò)程中健康收到損害。所以，對(duì)于介入導(dǎo)管室的護(hù)理工作，有必要將護(hù)士面臨的各種職業(yè)危害進(jìn)行因素分析，并有針對(duì)性地就職業(yè)防護(hù)問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，這樣才能更好地開展介入導(dǎo)管室的護(hù)理工作，讓護(hù)理人員最大限度地保障良好地工作狀態(tài)與安全狀態(tài)。

一、介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)需要面對(duì)的危險(xiǎn)因素

（一）物理因素

物理因素指的是來(lái)自物理原因的危險(xiǎn)因素，其中包括電離輻射、環(huán)境物理因素、器質(zhì)性物理傷害等等。 電離輻射指的是對(duì)病人進(jìn)行介入手術(shù)過(guò)程中因使用特定的醫(yī)療設(shè)備，造成的對(duì)人體有害的輻射射線對(duì)工作人員的健康影響，同時(shí)因室內(nèi)部分空氣受到電離而出現(xiàn)的一些有害物質(zhì)如氮氧化物、臭氧等含量增加造成的對(duì)人體健康的負(fù)面危害。輻射線對(duì)人體健康的危害有可能對(duì)人的內(nèi)分泌系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，心臟和神經(jīng)等造成負(fù)面影響，人如果長(zhǎng)期處在高輻射的環(huán)境中，有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)異常，內(nèi)分泌紊亂，免疫力下降等問(wèn)題。

環(huán)境物理因素主要指介入導(dǎo)管室中的溫度、濕度、設(shè)備噪音等物理環(huán)境原因而造成的對(duì)人體健康的危害，因介入導(dǎo)管室對(duì)病患進(jìn)行治療需要一定的治療溫度和環(huán)境濕度，因而需要通過(guò)空調(diào)和除濕機(jī)來(lái)保持室內(nèi)環(huán)境的長(zhǎng)期狀態(tài)，而各類機(jī)器設(shè)備在聯(lián)系工作中也會(huì)發(fā)出一定的噪音，人如果長(zhǎng)期處在這樣的環(huán)境中容易因?qū)Νh(huán)境物理?xiàng)l件發(fā)生不適應(yīng)而造成呼吸系統(tǒng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，聽(tīng)力受損等健康危害。器質(zhì)性物理傷害主要指的是各類醫(yī)療器械與設(shè)備有可能對(duì)護(hù)理工作人員造成的物理傷害，如醫(yī)療用的針頭、手術(shù)刀等銳器刺傷、設(shè)備使用中造成的對(duì)人體的擠壓、碰撞，玻璃器皿破碎造成的刺傷與割傷等等，此類傷害如果不注意及時(shí)處理還容易造成細(xì)菌感染等后續(xù)危害。

（二）化學(xué)因素

化學(xué)因素造成的介入導(dǎo)管室危害指的室因在介入導(dǎo)管室工作需要接觸到一些化學(xué)性質(zhì)的醫(yī)療物品或試劑而有可能造成的對(duì)工作人員的健康危害。如各類消毒用試劑如碘伏、酒精、等對(duì)人體皮膚和呼吸系統(tǒng)造成的危害。以化療療法對(duì)某些腫瘤病患進(jìn)行治療而使用的抗腫瘤藥物如順鉑、一氟尿嘧啶等化學(xué)品藥物，對(duì)介入導(dǎo)管室的護(hù)理人員造成的健康方面的危害。此類化療藥物的化學(xué)作用有可能造成人體發(fā)生頭發(fā)脫落、精神疲勞、口腔炎癥與潰瘍等癥狀。與此同時(shí)，在化療藥物的配制工作開展方面，因配置一些氣溶膠與氣霧藥物也會(huì)使得護(hù)理人員受到健康威脅，假如從事護(hù)理工作的人員不重視防護(hù)，有可能讓化療藥物殘留在服裝和體表而經(jīng)呼吸道與皮膚進(jìn)入人體，造成健康威脅。另外由于護(hù)理人員需要在工作中長(zhǎng)時(shí)間地接觸患者，來(lái)自患者血液、體液、分泌物等其中含有的有毒有害和傳染性物質(zhì)也可能對(duì)護(hù)理人員造成危害。

二、針對(duì)介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)所面對(duì)的職業(yè)危險(xiǎn)而應(yīng)采取的防護(hù)措施

（一）針對(duì)物理危害因素的防護(hù)措施

針對(duì)此類危害因素，要提高護(hù)理人員工作的安全性，應(yīng)當(dāng)定期安排有針對(duì)性地人員培訓(xùn)工作，通過(guò)加深介入導(dǎo)管室工作人員地安全認(rèn)識(shí)，使其在工作中加強(qiáng)自我防護(hù)。在操作方面針對(duì)有可能造成危害地各項(xiàng)操作做好事先地防護(hù)作業(yè)，對(duì)于輻射性質(zhì)地危害防護(hù)設(shè)置相關(guān)地防護(hù)設(shè)施，如鉛衣、鉛屏風(fēng)等，另外注重環(huán)境管理與對(duì)醫(yī)療器材設(shè)施的使用管理，在介入導(dǎo)管室做好室內(nèi)空氣的通風(fēng)工作，讓有毒有害氣體迅速排出到室外，避免在室內(nèi)停留而對(duì)護(hù)理人員造成健康威脅，同時(shí)對(duì)于手術(shù)后的介入導(dǎo)管環(huán)境要進(jìn)行清掃和通風(fēng)，避免有害物質(zhì)的殘留而對(duì)工作人員構(gòu)成健康威脅；對(duì)于各類醫(yī)療設(shè)備要實(shí)施定期維護(hù)，發(fā)現(xiàn)有噪聲的設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)維修避免其在工作中發(fā)聲而影響護(hù)理人員的健康；對(duì)于各類尖銳性醫(yī)療器材工具地使用要制定安全手冊(cè)，護(hù)理人員嚴(yán)格按照手冊(cè)操作規(guī)則進(jìn)行操作，從而避免不當(dāng)造作帶來(lái)的意外損傷。

（二）針對(duì)化學(xué)危害因素的防護(hù)措施

對(duì)于因化學(xué)因素造成的危害防護(hù)，應(yīng)針對(duì)介入導(dǎo)管室使用的各類消毒劑進(jìn)行使用操作方面的安全規(guī)定，通過(guò)制定嚴(yán)格細(xì)致的使用規(guī)則來(lái)避免護(hù)理人員在接觸到此類化學(xué)物品時(shí)身體或皮膚受到有毒有害物品的殘留和侵入。同時(shí)應(yīng)針對(duì)護(hù)理人員在對(duì)某些患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)面臨的生物危害因素制定有針對(duì)性的防護(hù)措施，如針對(duì)血液傳播疾病的防護(hù)措施，針對(duì)患者體液傳播疾病的防護(hù)措施，在護(hù)理人員出于工作需要接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物情況下，規(guī)定詳細(xì)的操作規(guī)則與防護(hù)方法，存在健康危害的污染物質(zhì)的處理消毒方法等，讓護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)安全措施開展工作，這樣才能將有可能存在的危險(xiǎn)因素危害性控制在最低，避免其對(duì)工作人員的健康構(gòu)成威脅。

三、結(jié)語(yǔ)

介入導(dǎo)管室的職業(yè)防護(hù)屬于一項(xiàng)涉及到多項(xiàng)內(nèi)容的防護(hù)工作，要做好防護(hù)首先要對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行充分細(xì)致的研究，結(jié)合工作中的實(shí)務(wù)情況進(jìn)行分析采取有針對(duì)性的對(duì)策，防護(hù)工作要做好需要深入了解和研究護(hù)理實(shí)務(wù)，只有本著實(shí)事求是，細(xì)致謹(jǐn)慎的原則制定嚴(yán)密措施才能讓介入導(dǎo)管室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)工作做到最好。

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