關(guān)于基層醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

摘要：目的：研究基層醫(yī)院護(hù)理內(nèi)科醫(yī)院感染的預(yù)防措施和控制效果，為減少呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染提供參考。方法：選取了我衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科2014年6月-2015年6月收治的150例患者作為對照組，2015年7月-2016年7月收治的150例患者作為觀察組。其中對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者在給予傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予預(yù)防控制護(hù)理，統(tǒng)計分析兩組患者的控制效果。結(jié)果：觀察組患者的感染率顯著低于對照組，且滿意度顯著高于對照組。結(jié)論：預(yù)防控制護(hù)理可以有效控制基層醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；醫(yī)院感染；控制；預(yù)防

前言

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病，病變主要發(fā)生在氣管、支氣管、肺部和胸腔等部位。呼吸系統(tǒng)感染輕者表現(xiàn)為咳嗽、胸痛，重者表現(xiàn)為呼吸困難、缺氧，更嚴(yán)重者會因呼吸衰竭而死亡。空氣質(zhì)量的下降極易引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，增加呼吸內(nèi)科患者就診的人數(shù)。再加上患者在就診期間，需進(jìn)行的侵入性檢查或治療的操作較多，抗生素類藥物的反復(fù)使用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，抵抗力下降，極易遭受醫(yī)院空氣污染等，最終形成了醫(yī)院內(nèi)感染。所以，加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理是具有重要意義的。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本研究選取了我衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科2014年6月-2015年6月收治的150例患者作為對照組，2015年7月-2016年7月收治的150例患者作為觀察組。觀察組，男69例，女81例；年齡23-80歲，平均年齡（52.7±7.2）歲；住院時間6-41天，平均住院時間（15.3±3.8）天；50例慢性支氣管炎患者，38例支氣管哮喘患者，31例支氣管擴(kuò)張患者，其他31例。對照組，男71例，女74例；年齡21-80歲，平均年齡（53.7±8.2）歲；住院時間7-40天，平均住院時間（16.1±3.5）天；53例慢性支氣管炎患者，38例支氣管哮喘患者，30例支氣管擴(kuò)張患者，其他19例。比較兩組患者的性別、年齡、住院時間等方面的情況均無顯著性差異（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2研究方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組患者在給予傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予預(yù)防控制護(hù)理，具體預(yù)防控制護(hù)理如下：第一，內(nèi)科主任、護(hù)士長及醫(yī)院感染監(jiān)控主任組成醫(yī)院感染控制小組，負(fù)責(zé)指揮、監(jiān)督及協(xié)調(diào)工作；第二，呼吸內(nèi)科所有工作人員均需要接受醫(yī)院感染預(yù)防和控制的知識培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員的感染意識；第三，提高呼吸內(nèi)科病房護(hù)理工作人員專業(yè)知識，加強(qiáng)對選人方面的重視度，可以制定嚴(yán)格的層層選拔制度，盡量選取一些相關(guān)專業(yè)水平較高，且具有一定的工作熱情和責(zé)任心較強(qiáng)的呼吸內(nèi)科病房護(hù)理人員；第四，健康教育?；颊咴诖_診后住院前，醫(yī)護(hù)人員為患者及家屬發(fā)放健康教育手冊，并進(jìn)行呼吸內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)知識的普及和預(yù)防控制措施的具體實施細(xì)節(jié)；第五，制定呼吸內(nèi)科質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)范。認(rèn)真落實患者的登記制度，設(shè)置科室門禁，為患者配備進(jìn)出手環(huán)，嚴(yán)格控制需進(jìn)出病房的患者及家屬及醫(yī)護(hù)人員。統(tǒng)一探病時間、限制探患者數(shù)并嚴(yán)格檢測和消毒進(jìn)出攜帶的物品等，以阻斷病區(qū)外的感染源。病區(qū)內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)消毒，床單、被褥等物品及時換洗晾曬消毒，醫(yī)護(hù)人員或患者家屬隨時陪同患者，及時隔離、消除患者可能接觸的污染物；第六，加強(qiáng)抗生素的使用管理。已有研究顯示各種不同性質(zhì)的感染約占80%-90%，故有效選擇抗生素至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員在保證正確使用抗生素的前提下，保證抗生素的有效血藥濃度、嚴(yán)格的給藥時間，以縮短患者的病程；第七，加強(qiáng)醫(yī)療器材的消毒質(zhì)量控制管理。消毒不徹底會引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。所以，應(yīng)該加強(qiáng)對于醫(yī)療器材的消毒質(zhì)量控制管理，在一定程度上避免呼吸內(nèi)科患者的感染發(fā)生率；第八，加強(qiáng)特殊護(hù)理。對于老年患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理力度，如：及時記錄老年患者的言行、不適癥狀等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真關(guān)注患者，及時發(fā)現(xiàn)臨床癥狀的變化，并立即報告主治醫(yī)師采取治療措施。

1.3評估指標(biāo)

比較兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率和對醫(yī)院感染相關(guān)護(hù)理的滿意度。研究員在患者住院期間給患者發(fā)放問卷，且問卷需要當(dāng)場收回。同時，對患者不理解的條目，需要給予及時的解釋，保證問卷的完整性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗，比較兩組數(shù)據(jù)之間的結(jié)果差異。

2結(jié)果

3討論

呼吸內(nèi)疾病的病灶區(qū)主要分布在氣管、支氣管、胸腔、肺部等，可通過空氣、唾液飛沫等傳播?；颊咭坏┌l(fā)病，其免疫功能顯著下降，而目前醫(yī)院治療過程中的各種介入性手段尚未能達(dá)到完全無菌，病區(qū)內(nèi)亦不能做好完全無污染，致使患者在治療護(hù)理期間很容易感染呼吸道疾病。所以，醫(yī)務(wù)護(hù)理人員需對科室內(nèi)住院患者進(jìn)行全方位的預(yù)防性護(hù)理。本文主要研究了基層醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，研究結(jié)果顯示，預(yù)防控制護(hù)理可以有效控制基層醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染，提高患者的滿意度。

結(jié)束語

綜上所述，預(yù)防控制措施是每一個呼吸內(nèi)科科室必要的組成部分，醫(yī)務(wù)護(hù)理人員需對科室內(nèi)住院患者進(jìn)行全方位的預(yù)防性護(hù)理，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理，避免藥物濫用，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，能有效提高呼吸內(nèi)科的治療水平。

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